基层医院妇产科开展孕产妇延伸护理服务模式的尝试

目的：分析基层医院妇产科开展产后延伸护理服务模式的效果,探讨基层医院开展孕产妇延伸护理服务模式。方法选取我院妇产科2013年6月~2014年2月收治的150例产妇,随机将其分成观察和对照两组,各75例,对照组施予系统的传统常规护理,观察组在加强常规护理的基础上,给予延伸护理服务。观察两组产褥期感染以及产妇对产褥期保健及母婴保健知识掌握情况。结果观察组产妇满意度、产妇对产褥期感染及母婴保健知识掌握情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展产后延伸护理服务能及时了解产妇实际情况,提高产妇认知,减少产妇产褥期感染,进一步提高护理质量,增进护患关系,对广大基层医院具有现实应用前景,更有利于农村地区的优生优育,提高人口质量。     

多药耐药菌的耐药性监测与分析

目的监测多药耐药菌(MDROs)耐药性,为临床合理用药、有效控制MDROs感染提供依据。方法用法国生物梅里埃公司生产的细菌自动鉴定仪分离鉴定菌株,药敏监测采用珠海迪尔生物工程有限公司生产的DL系产品进行最低抑菌浓度的检测。结果两年中临床科室病原学送检率由2009年的45.39%升至2010年的61.87%(P<0.05),MDROs在病原菌中的构成比由26.83%降至23.56%(P<0.05);检出的746株MDROs,其中革兰阳性菌占49.87%,革兰阴性菌占50.13%;大部分耐>7种常用抗菌药物;常见革兰阳性菌为肺炎链球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌,对阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等抗菌药物耐药率均>80.00%;主要革兰阴性菌为产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,多药耐药铜绿假单胞菌,对哌拉西林、头孢噻肟等抗菌药物的耐药率均>50.00%。结论 MDROs对大部分常用抗菌药物耐药,应重视抗菌药物的合理应用,减缓细菌耐药性的增长。     

广西地区0~5岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌耐药性研究

目的了解广西地区0⁵岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌对抗菌药物的耐药状况,为临床用药提供依据。方法肺炎链球菌分离自2009年10月—20012年9月在广西壮族自治区妇幼保健院住院的05岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌对抗菌药物的耐药状况,为临床用药提供依据。方法肺炎链球菌分离自2009年10月—20012年9月在广西壮族自治区妇幼保健院住院的0⁵岁肺炎患儿,采用CLSI 2008年修改判断标准,MIC法检测菌株对抗生素的敏感性。结果 3 a间肺炎链球菌对青霉素的耐药率为0.72%,0,0;头孢曲松耐药率为0.36%,7.05%,27.20%,头孢曲松耐药全部分布在MIC高值;头孢噻肟耐药率为12.23%,11.45%,26.49%,头孢噻肟耐药MIC值≥8 mg/L的菌株分别占0.0%,42.31%,90.32%。肺炎链球菌对厄他培南敏感率为100%,100%,75.64%。几乎全部菌株(94.60%,98.24%,98.72%)对红霉素耐药,对万古霉素和左氧氟沙星有很高的敏感率。肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药率的趋势卡方检验,对青霉素敏感、中介率趋势卡方检验,年度间比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论广西地区05岁肺炎患儿,采用CLSI 2008年修改判断标准,MIC法检测菌株对抗生素的敏感性。结果 3 a间肺炎链球菌对青霉素的耐药率为0.72%,0,0;头孢曲松耐药率为0.36%,7.05%,27.20%,头孢曲松耐药全部分布在MIC高值;头孢噻肟耐药率为12.23%,11.45%,26.49%,头孢噻肟耐药MIC值≥8 mg/L的菌株分别占0.0%,42.31%,90.32%。肺炎链球菌对厄他培南敏感率为100%,100%,75.64%。几乎全部菌株(94.60%,98.24%,98.72%)对红霉素耐药,对万古霉素和左氧氟沙星有很高的敏感率。肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药率的趋势卡方检验,对青霉素敏感、中介率趋势卡方检验,年度间比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论广西地区0⁵岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌对青霉素耐药率低,青霉素中介率、头孢曲松耐药率、头孢噻肟耐药率逐年上升,临床治疗05岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌对青霉素耐药率低,青霉素中介率、头孢曲松耐药率、头孢噻肟耐药率逐年上升,临床治疗0⁵岁儿童肺炎链球菌感染的肺炎应加大青霉素剂量,或根据药敏结果选用抗生素是安全有效和可行的。     

广西壮族地区妇女生殖道支原体属耐药趋势研究

目的探讨2005-2009年广西壮族地区妇女生殖道支原体属对抗菌药物耐药趋势,为临床合理用药提供依据。方法采用微量肉汤稀释法对支原体属进行耐药性监测。结果 2005-2009年支原体属对喹诺酮类抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势;解脲脲支原体对大环内酯类抗菌药物2005-2007年耐药率逐年上升,2007年后呈逐年下降趋势,罗红霉素在2005-2009年耐药率分别为32.65%、40.12%、44.66%、33.28%和29.35%;2007年起解脲脲支原体+人支原体共发现7株对多种抗菌药物全部耐药菌株。结论加强支原体属耐药监测,根据药敏结果使用抗菌药物,可防止对多种抗菌药物全部耐药菌株产生。     

3种培养基对淋病奈瑟氏菌检出结果的比较

淋病是由淋病奈瑟氏菌引起的最常见的性传播疾病，准确、及时诊断淋病对治疗和预防控制该病传播均重要意义。虽然淋病的实验室检测方法有培养法、免疫学方法和分子生物学方法等，但培养法仍是迄今为止最可靠的并可做为常规实验和药敏测定的方法［１］。而淋病奈瑟氏菌营养...     

广西地区0—5岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌耐药性研究

目的了解广西地区0～5岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌对抗菌药物的耐药状况,为临床用药提供依据。方法肺炎链球菌分离自2009年10月-20012年9月在广西壮族自治区妇幼保健院住院的0～5岁肺炎患儿,采用CLSI2008年修改判断标准,MIC法检测菌株对抗生素的敏感性。结果3a间肺炎链球茵对青霉素的耐药率为0．72％,0,0;头孢曲松耐药率为0．36％,7．05％．27．20％,头孢曲松耐药全部分布在MIC高值;头孢噻肟耐药率为12．23％,11．45％,26．49％,头孢噻肟耐药MIC值≥8mg／L的菌株分别占0．0％,42．31％,90．32％。肺炎链球菌对厄他培南敏感率为100％,100％,75．64％。几乎全部菌株（94．60％,98．24％,98．72％）对红霉素耐药,对万古霉素和左氧氟沙星有很高的敏感率。肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药率的趋势卡方检验,对青霉素敏感、中介率趋势卡方检验,年度间比较均有显著性差异（P均〈0．01）。结论广西地区0～5岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌对青霉素耐药率低,青霉素中介率、头孢曲松耐药率、头孢噻肟耐药率逐年上升,临床治疗O～5岁儿童肺炎链球菌感染的肺炎应加大青霉素剂量,或根据药敏结果选用抗生素是安全有效和可行的。     

多药耐药菌感染监测与预防控制策略

目的 监测多药耐药菌(MDROs)感染情况,为临床有效控制MDROs感染提供依据.方法 2009-2010年医院微生物室检测到的MDROs,采取前瞻性监测方法,隔离MDROs感染患者,控制MDROs的蔓延.结果 2010年MDROs感染例数较2009年升高,由311例上升至435例,增加124例;MDROs感染率较2009年升高,由1.70％上升至2.14％(x2=9.95,P=0.00);MDROs社区感染率较2009年增高,由1.47％上升至1.91％(x2=11.18,P=0.00),两年MDROs医院感染率一致,均为0.23％(x2=0.00,P=0.97);两年医院感染构成比差异无统计学意义.结论 前瞻性监测不能降低MDROs医院感染率,需制定更科学的预防控制措施.