对青少年性行为的思考

青少年的性行为，在生殖健康领域，近年也算是个热门话题了。谈到这个，必然涉及到性教育的问题。现在上海普遍的性教育观点，应该说，还是支持婚前禁欲的。但我们必须问，这种理想有没有可能实现，有没有现实的意义？     

女生是否都应选女中

前些天，看到报纸上有关于女生是否应该选择市三女中的报道。一些家长担心在一个完全是女生的环境中对青少年的成长并不利，而另一些人则认为这样实施针对性的教育，可以培养出淑女型的女生。我们在这里的问题是，一个有没有需要刻意去培养淑女，这种倾向和我们希望推动的性别平等是否一致呢？     

210923例孕妇外周血胎儿游离DNA无创产前筛查研究

目的 评价孕妇外周血胎儿游离DNA无创产前筛查(non-invasive prenatal testing, NIPT)对胎儿染色体异常产前筛查与产前诊断的临床应用价值。方法 收集2017年1月至2020年12月上海市所有产前诊断中心孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查210 923例,进行研究分析。结果 NIPT筛查出染色体高风险异常孕妇2225例,检出率1.05%;其中850例行羊膜腔穿刺染色体核型产前诊断,确诊506例染色体异常,确诊率59.53%,其中21三体综合征284例、18三体综合征65例、13三体综合征17例、性染色体异常104例、其他染色体异常36例。NIPT筛查中自愿要求检测占51.56%;行羊膜腔穿刺孕妇中,高龄妊娠(≥35岁)占39.85%。经统计分析,高龄妊娠在不同分型染色体异常中有差异(P<0.05)。NIPT实验室检测失败占0.15%,其中主要原因为质控标准未达标。结论 对于无明确筛查指征的孕妇,NIPT是优选有效筛查方法;NIPT染色体疾病筛查中,21三体综合征检出率高;NIPT实验室检测失败原因亦值得关注。     

上海市新婚人群对孕前检查需求调查

目的 了解上海市新婚对象接受孕前保健服务的意愿和相关需求。方法 自2011年4-6月,在上海市17个区县的婚姻登记点中抽取了1030对结婚登记的夫妇,通过问卷调查方式了解其基本情况,对孕前检查的期望和影响因素等。结果①新婚对象男女双方主要从事科教文卫等专业技术和行政管理工作;学历均以大专本科为主;双方户籍均以本市户籍为主,女方非本市户籍比例略高。②男女双方接受婚前检查的比例接近,分别为67.4%和69.2%;接受调查的对象中,有73.6%的夫妇尚无生育计划。③绝大多数对象希望通过孕前检查达到预防出生缺陷和保障孕妇安全的目的。④被调查人群对孕前检查的需求方面,有64.9%的人选择希望免费,66.2%的对象选择了希望在周末,90.3%的对象选择了愿意在妇幼保健机构进行检查。⑤对象最关注的是孕前检查的检查效果和服务质量。⑥对象了解孕前检查的途径以婚前检查时医师告知（64.9%）和同事朋友介绍（46.4%）为主。结论 对象以预防出生缺陷和保障孕妇安全作为孕前检查的主要目的,而检查的效果,服务质量是影响其是否参加的主要因素。把孕前检查设置在妇幼保健机构,安排在对象方便的时间和免除费用对检查有一定的促进力度。     

上海市已婚育龄人群孕前医学检查现状及需求

目的通过对早孕妇女的调查,了解和评价该人群中孕前医学检查服务的利用情况及相关需求等。方法对2011年4-6月在上海市部分社区卫生服务中心993名早孕建册的女性采用面对面问卷调查方式,了解其是否接受了孕前医学检查,如已接受服务,了解其对所接受服务的评价和进一步的需求;如未接受,则了解其中的原因和需求等。结果 1被调查人群的孕前医学检查率为27.0%;2接受孕前医学检查的人群整体学历水平较高,既往的婚检率较高;3对象接受孕前检查的主要目的是预防出生缺陷,更愿意选择在妇幼保健机构进行;4免费孕检等措施有一定的促进力度,但关键是自身的服务质量;5已经参加孕前检查的对象对服务基本满意,但认为检查机构在检查结果的解释和咨询等方面仍有待改进;6对孕前医学检查的宣传、推广和落实工作还远没有到位。结论对象以预防出生缺陷作为孕前检查的主要目的,其自身的保健意识是影响其是否参加孕前检查的主观因素。而检查的质量、服务态度等是影响其是否参加的客观因素。应依托妇幼保健机构和计生部门、社区等,加强宣传,开展优质的孕前医学检查服务。     

青少年接受避孕服务告知父母的法律——父母们的意见

尽管美国州与州之间的法律不同，但多数有法律保护青少年接受生殖健康服务的隐私。近年来不断有新的对保护青少年接受生殖健康服务隐私性法律的挑战。健康服务的提供者和专业人员尽管鼓励父母的参与，但他们很清楚如果法律强制要求父母知情．那么会阻碍青少年接受需要的生殖健康服务。因为青少年会由于必须要告知父母而不愿意去寻求相关的健康服务。虽然父母是当事的第三方，却很少有研究关注父母的态度。研究的目的是了解父母对青少年寻求避孕服务时要求告知父母的法律的态度，以及会认可例外的情况和期望的结果。     

贞洁教育——撒旦的玩笑——关于美国银戒计划的质疑

其实对于SRT的关注有一段时间了，但是过去的确没有详细去了解过整件事情的过程，只是不赞成它的理念。     

中学生家长对青春期性与生殖健康服务的需求调查

目的:了解家长对青春期性与生殖健康服务的需求,为探索适宜的青春期保健服务提供建议和依据。方法:采用随机整群抽样的方法选取中学生家长进行匿名问卷调查。结果:①自我评价:57.85%的家长认为自身的性教育能力欠缺,包括教育技巧缺乏(52.17%)、性相关知识缺乏(36.68%)和缺乏沟通和信任(31.30%);②服务需求:母亲对青春期性与生殖健康服务的需求(50.7%)比父亲(42.3%)更高;56.57%的家长希望通过影像资料学习性教育的知识和技巧,其次为讲座(48.27%)和书本(46.94%);75.99%的家长支持建立专门为青少年提供性教育服务的咨询和服务点。结论:加强宣传,及早开展家长对青春期性教育能力培训;促进多部门合作,开展针对青少年的综合性友好服务,保障青少年健康。