这就是英雄——“寻找最健康的人”尘埃落定

<正> 常感叹没有英雄,其实只因对英雄的理解错了。实际上,所谓“英雄”不过是普通劳动者,她或他就是在路上曾擦肩而过的那个人。所有为了人类的灾难而奋不顾身、顽强奋战、勇与牺牲的人都是英雄,都是人类的杰出代表,都值得尊敬、赞扬!劫难到来时,英雄也就来到人间。灾难永存,故英雄永存!英雄永存,故人类永存!由中国医学基金会“三元健康关爱     

重症监护病房采取集束化管理预防呼吸机相关性肺炎效果分析

目的探讨重症监护病房（ICU）住院患者呼吸机相关性肺炎（VAP）感染病原菌情况及采取床旁核查法实施VAP集束化管理措施后的效果分析。方法2012年l—12月对123例VAP患者在ICU强力推行床旁核查法实施VAP集束化管理的同时．统计其呼吸机使用时间、VAP感染情况。结果123例VAP感染患者中，VAP细菌感染复杂且相关因素多，其中鲍曼不动杆菌为痰液主要分离菌（46．34％，57／123），其次是铜绿假单胞茵（27．64％，34／123），另有肺炎克雷伯菌（7.32％，9／123）和金黄色葡萄球菌（5．69％，7／123）感染，在通过VAP集束化管理后的发生率逐月下降，由2011年1月份的3．250％逐月下降，并在2012年7月份以后持续保持在15．00％。以下。结论鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌仍然是ICU医院内VAP感染的主要病原体。在采取床旁核查法实施VAP集束化管理后其发生率有所下降，但ICU医护人员在强力推进床旁核查法实施VAP集束化管理的同时，还应继续查找VAP发生的原因。提出改进措施，并监督落实、跟踪效果．形成“PDCA”质量改进循环模式。     

124例ICU患者血流感染监测与分析

目的分析重症监护室(ICU)中血流感染患者的临床特征及预后情况。方法收集该院ICU近3年血培养阳性的血流感染患者124例的临床资料,分析不同病原菌感染患者的临床特征、住院时间、ICU时间、临床结局等。结果在检出的124株病原菌中,革兰阴性菌91株(73.4%),革兰阳性菌29株(23.4%),真菌4株(3.2%)。引起血流感染的主要病原菌依次为鲍曼不动杆菌46株(37.1%),凝固酶阴性葡萄球菌21株(17.0%),大肠埃希菌15株(12.1%),肺炎克雷伯杆菌13株(10.5%)。病原菌中耐药菌96株(80.7%),其中多重耐药菌83株(69.7%),广泛耐药菌13株(10.9%)。鲍曼不动杆菌感染后,患者的ICU时间明显延长(20d vs.12d,P=0.025),且住院病死率显著高于其他病菌感染(54.3%vs.34.6%,P=0.031)。结论 ICU血流感染致病菌耐药率高,G-菌为主。鲍曼不动杆菌为主要病原菌,较其他病菌预后差。     

服刑人员刑释短期生活保险在山东鲁西监狱首次登场前后

<正> 为罪犯办理短期生活保险,作为罪犯劳动报酬的特殊实现形式之一,作为社会主义初级阶段制度的一项改革和探索,由于其有效地联结和建立一种预防犯罪的机制,对完善中国特色的社会主义刑罚制度具有重要意义,特别对于当前罪犯劳动制度的研究、深化具有一定的现实意义。     

自拟寒麻汤并西替利嗪治疗寒冷性荨麻疹疗效观察

我站门诊从1998年10月～2001年5月采用自拟的寒麻汤并西替利嗪进行治疗研究,并与寒麻汤、西替利嗪单独应用进行了疗效对比观察,共治疗99例,现报告如下.     

多发伤致失血性休克1例经验教训

回顾性总结1例因高处坠落致失血性休克病例的经验教训。经积极治疗,预后良好。     

医护协作型责任小组在ICU院内感染控制中的作用

目的探讨医护协作型责任小组在控制重症医学科(ICU)院内感染中的作用。方法将本科2012年1~12月收治的1 012例患者作为对照组,2013年1~12月收治的1 119例患者作为干预组,对照组采取常规的工作模式控制ICU院内感染,干预组由医护协作型责任小组参与ICU院内感染的控制管理。结果对照组中有390例患者发生医院感染,其中导管相关性感染73例,干预组发生医院感染377例,其中导管相关性感染44例,两组医院感染率及导管相关性感染率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组有855例患者使用抗菌药物,干预组为677例,两组使用抗菌药物率比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。2013年医护人员洗手率明显高于2012年,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护协作型责任小组能有效降低ICU感染发生率、抗菌药物使用率,提高医护人员洗手依从性,全面提升ICU医疗、护理质量。     

肺结节病（肺野型）

肺结节病（肺野型）山木户道郎等结节病中，不少从病初就可同时看到肺门、纵隔淋巴结肿大和肺野病变，仅双肺门淋巴结肿大、双肺门淋巴结病（ＢＨＬ）的病例和ＢＨＬ＋肺野病变的病例之间，在各方面都没看到较大差别，故多将两者总称做肺结节病，其基本是由肺门淋巴结肿大...