小儿腹腔感染的病原菌培养及药敏试验结果分析

目的探讨小儿腹腔感染的病原菌分布及耐药性变化,以指导临床合理用药。方法选择2009年1月-2011年12月医院因腹腔感染行手术治疗的133例患儿,采集腹腔内脓液进行病原菌培养及药敏试验;采用纸片扩散法对检出病原菌进行药敏试验,结果判读均严格按照美国临床实验室标准化委员会制定的标准进行。结果术中发现原发病为急性阑尾炎128例占96.2%;133例标患儿送检本中98例检出病原菌,阳性率73.7%,共分离出病原菌122株,其中革兰阴性菌109株,革兰阳性球菌13株;前3位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占55.7%、9.8%、7.4%;检出产ESBLs菌对多种抗菌药物的耐药率明显高于非产酶株,非产ESBLs株大肠埃希菌对碳青霉烯类、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为0、23.4%、27.7%,葡萄球菌属和肠球菌属对万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0。结论小儿腹腔感染的主要原发病是急性阑尾炎,大肠埃希菌仍是小儿腹腔感染的主要致病菌,对临床常用抗菌药物有明显的耐药性,脓液培养及药敏试验对抗菌药物的选择具有指导作用。