微型急救呼吸机的研制

针对目前国内外急救呼吸机存在的种种不足,研制出了在临床及急救现场可以使用的携带式微型气动气控呼吸机.该机具有体积小、重量轻、携带方便、无需电源、安装迅速、操作简单、通气效果确切等特点,并配有简易安全装置.     

普鲁卡因静脉复合麻醉下上腹部手术对人红细胞钙、镁、磷代谢的影响

普鲁卡因静脉复合麻醉下上腹部手术对人红细胞钙、镁、磷代谢的影响屠伟峰林桂芳沈健藩为探讨麻醉和手术创伤对机体组织细胞内电解质水平的影响，本研究拟以人红细胞（ＲＢＣ）为靶细胞，观察在麻醉和手术状态下ＲＢＣ内Ｃａ２＋、Ｍｇ２＋和无机磷（Ｐｉ）的水平变化。资...     

在狒狒中异氟醚控制性降压时MAP变化引起的脑循环反应

本文研究目的是估价异氟醚在狒狒控制性降压后脑血管反应。方法:狒狒6只(体重9-13kg),实验前用苯环乙哌啶(phencyclindine)12mg肌注。以硫喷妥钠7.5mg·kg~(-1)和70％N_2O-O_2作麻醉诱导;维持用苯环已哌啶0.15mg·kg~(-1)·min~(-1)和琥珀胆碱50mg静注每30分钟1次,保持肌松,机械通气维持正常PaCO_2。颈内动脉内注入~(133)Xe后,用外部闪烁计数技术测定脑血流(CBF)。控制性降压开始前先确定基础值,然后增加异     

老年人低位硬膜外麻醉围术期自主神经功能的变化

目的：应用心率变异性（HRV）分析仪监测评估低位硬膜外麻醉围术期自主神经的改变。方法：选择低位硬膜外麻醉下择期手术患者20例,ASAⅠ-Ⅱ级,按年龄分为老年组和年轻组,每组10例,观察术前1d、麻醉完善后切皮前、切皮后30min、术后2h,1d,3d,7d处时相点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及HRV分析各成分变化。结果：围术期老年组HRV显示RMSSD（相邻RR间期差值均方根）、总频（TP）、低频（LF）、代频标化（LFnorm)均呈显著性下降,同时伴有心率减慢、平均动脉下降。年轻组TP和LF在麻醉完善后切皮前、术后2h,1d下降显著,于术后3d恢复,而R和MAP在围术期无显著改变。两组两比较,老年组TP和LF在麻醉后各时相占 明显低于年轻组（P＜0．01）。老年组高频（HF）及高频标化（HFnorm)在麻醉给药后切皮瓣均无明显变化,但在术中和术后各时相点的下降,而年轻组仅切皮后30min,出现一过性下降。结论HRV可较好地评估围术期机体自神经变化;术期麻醉和手术创伤均可使机体自主神系统调节受损,尤其老年人受损程度大,恢复慢,恢复慢,术后1周仍不能完全恢复。     

坐位后颅窝手术中并发大量空气栓塞成功救治一例

患者,女,61岁。因左耳间断性耳呜、听力下降10余年,间断性头痛6余年,加重4d入院。诊断为左听神经鞘瘤、梗阻性脑积水。ASAⅠ级,各项实验室检查正常,择期在全麻下行左乳突后锁孔入路听神经瘤切除术。麻醉经过：入手术室后监测ECG、SpO2,经右颈内静脉穿刺置入双腔深静脉导管（颈内静脉前路法,15cm）供输液或CVP测压,桡动脉穿刺、置管测动脉压。[第一段]     

下肢缺血再灌注损伤及其对远离器官影响的研究进展

缺血再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury IRI）是体内损伤修复过程中病情反复及加重的重要病理机制。1960年,Jennings首次提出心肌再灌注损伤的概念,现已证实,脑、肾、肝、胃肠道等多种组织器官都会发生缺血再灌注损伤。对其发生机制,不同学者持有不同观点,但对缺血再灌注损伤时氧自由基的生成、钙超载、白细胞活化、内皮细胞自稳态失衡及微血管损伤却是肯定的,而且血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子的介导作用对此过程起了“级联放大”作用。肢体的缺血再灌注（ischemia-reperfusion IR）不仅影响缺血组织的成活和功能,而且还会累及远离器官（心、肺、肾等）,严重时会引发多器官衰竭而死亡。现就下肢缺血再灌注损伤及其对远离器官损伤的研究进展作一综述。     

帕瑞昔布钠对脓毒症小鼠肠黏膜屏障的保护作用

目的研究帕瑞昔布钠对脓毒症小鼠肠黏膜屏障功能的影响及可能机制。方法 21只C57BL/6小鼠随机分为三组:假手术组(Sham组)、脓毒症模型组(CLP组)、脓毒症模型+帕瑞昔布钠2mg/kg治疗组(P组),每组7只。术后24h用襻环结扎法检测各组小鼠小肠通透性。另21只C57BL/6小鼠随机分为三组,分组及治疗同前,术后24h处死小鼠,收集小鼠回肠。小肠组织行HE染色观察肠病理损伤。采用Western bolt法检测小肠ZO-1、Occludin、Claudin-1等紧密连接蛋白的表达。采用ELISA法检测小肠黏膜IL-6、PGE2的浓度。结果与Sham组比较,CLP组小鼠小肠明显损伤,门静脉血内FD4浓度明显升高,小肠黏膜内ZO-1、Occludin、Claudin-1蛋白表达明显减少、IL-6与PGE2浓度明显升高(P0.05)。与CLP组比较,P组小鼠小肠损伤明显减轻(P0.05),门静脉血内FD4浓度明显降低(P0.05),小肠黏膜内各蛋白表达水平明显增加、IL-6与PGE2浓度明显降低(P0.05)。结论帕瑞昔布钠治疗可以明显降低脓毒症导致的肠黏膜屏障功能损伤,其机制可能与降低肠组织炎症水平,增加肠紧密连接蛋白表达相关。     

极化液对老年患者心脏自主神经功能的影响

目的：探讨极化液对老年患者心脏自主神经功能的影响。方法将60例行择期胃癌根治术的老年非糖尿病患者分成C、G两组。 G组（n＝30）检测血糖后输注极化液（500 g／L 葡萄糖溶液50 mL＋正规胰岛素10 IU＋100 g／L KCl 3 mL）0.4 mL／（kg· h）至手术结束,用血糖仪监测术中末梢血糖。采用Holter记录术前和术后第1、2天20：00-7：00时间段心率变异性（ HRV）各频域成分的平均值,包括总功率（ TP）、高频功率（ HF）、低频功率（ LF）和极低频功率（ VLF）。结果两组患者术后TP、HF、LF和VLF较术前都显著降低（ P＜0.01）,而LF／HF手术前后没有明显变化（P＞0.05）。与术后第1天比较,术后第2天C组TP、HF、LF及VLF继续降低,而G组相应指标呈回升趋势,但差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后第2天G组TP、LF和VLF明显高于C组（ P＜0.05）。结论手术后老年人心脏自主神经系统调节受损害程度重,术中应用极化液能防止术后2 d HRV的显著降低,有效改善心脏自主神经功能。     

1例成人永存动脉干矫治术的体外循环管理

患者男性，年龄23岁，体重49kg，身高170cm，发现心脏杂音二十余年，因家境贫困未及时治疗，但生长发育较同龄人迟缓，近期出现劳累后心慌、气促，呼吸困难伴口唇发绀，休息后自行缓解。患者自患病以来，精神欠佳，睡眠饮食一般，大小便正常。查体：患者消瘦，口唇无明显紫绀，可见杵状指，