髓芯减压加硫酸钙人工骨植入治疗股骨头坏死临床研究

目的探讨采用股骨头髓芯减压加碳酸钙人工骨植入术治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法 2010年5月至2013年6月,采用股骨头髓芯减压加植骨术治疗FicatⅠ-Ⅲ期股骨头缺血性坏死患者42例;年龄27-57岁。术前疼痛时间6-18个月,平均10个月。所有患者于术前、术后3个月和6个月行Harris评分,并进行双髋关节X线片及CT检查。结果所有病人随访6-36个月,平均18个月。Harris评分术后3个月、术后6个月均较术前显著上升,且术后6个月显著高于术后3个月,P0.01。术后3个月及术后6个月的临床疗效较术前显著改善,P0.01;且术后6个月的临床疗效显著优于术后3个月,P0.05。术后3个月及术后6个月患者的影像学稳定率较术前显著改善,P0.01;且术后6个月的影像学稳定率显著优于术后3个月,P0.05。术后6个月,37例病人X线片显示髋关节保持基本生理形态,无明显坏死进展,CT显示坏死区不同程度修复,3例单髋症状加重,1例术后3月显示股骨头坏死加重,选择手术,1例因外伤后造成骨股颈骨折后选择手术治疗。结论股骨头髓芯减压加硫酸钙人工骨植入术治疗股骨头缺血性坏死具有手术损伤小,关节功能恢复快,临床症状明显减轻,短期效果满意的优点,长期疗效值得期待。     

莱芜地区骨科手术室植入物感染的危险因素分析及预防对策

目的 探讨莱芜地区骨科手术室植入物感染的危险因素,采取对应措施,降低感染率.方法 选取2010年11月-2012年11月莱芜地区1769例在手术室行植入物的患者资料进行回顾性分析,对其在手术室内感染的相关因素进行分析.结果 共有15例出现植入物感染,感染率为0.85％;手术时间＞4 h、抗菌药物使用不规范、急诊手术间、有外伤和基础疾病、急诊手术、住院时间＞15 d、侵入性操作是危险因素(P＜0.05);感染以切口感染为主占53.3％,感染病原菌以金黄色葡萄球菌为主,感染的最直接原因是手卫生不达标;其中手术时间、手术类型、手卫生不达标是手术室植入物感染的高危险因素.结论 手术室骨科植入物要进一步提高环境洁净度,强化无菌操作,重视手术时的配合,加强植入物的管理,以提高术后的临床效果,降低感染的发生率.     

桃红四物汤预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的：探讨桃红四物汤预防全髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓形成的有效性及安全性。方法：初次行单侧全髋关节置换术患者60例,随机分为2组,每组30例。观察组予以桃红四物汤口服,对照组予以利伐沙班片口服,连续服用2周。观察2组患者凝血指标、下肢深静脉血栓形成情况及用药安全情况。结果：手术前后不同时间点间活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间及D-二聚体检测结果比较,差异均有统计学意义,存在时间效应（F＝3．803,P＝0．025;F＝25．584,P＝0．000;F＝26．099,P＝0．000）;2组间活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间及 D-二聚体检测结果比较,差异均无统计学差异,不存在分组效应（F＝0．271,P＝0．605;F＝1．653,P＝0．204;F＝0．930,P＝0．339）;时间因素与分组因素不存在交互效应（F＝2．312,P＝0．104;F＝0．528,P＝0．591;F＝0．351,P＝0．694）。手术前后不同时间点间国际标准化比率检测结果比较,差异无统计学意义,不存在时间效应（F＝3．814,P＝0．052）;2组间国际标准化比率检测结果比较,差异均无统计学差异,不存在分组效应（F＝0．006,P＝0．936）;时间因素与分组因素不存在交互效应（F＝0．092,P＝0．786）。观察组并发深静脉血栓形成3例,股静脉2例,静脉1例;对照组并发深静脉血栓形成2例,股静脉1例,静脉1例;2组间深静脉血栓形成发生率比较,差异无统计学意义（χ2＝0．218,P＝0．640）。2组间术中出血量、输血量及术后引流量比较差异均无统计学意义[（449．33±87．74）mL,（455．76±76．88） mL;t＝-0．302,P＝0．764;（273．33±108．07）mL,（263．33±115．92）mL;t＝0．346,P＝0．731;（269．68±72．36）mL,（271．59±66．96）mL;t＝-0．106,P＝0．916]。手术前后不同时间点间血红蛋白含量?     

氨酚曲马多治疗骨科急慢性疼痛的疗效

目的 观察氨酚曲马多治疗骨科急慢性疼痛的临床疗效。方法 将山东省莱芜市人民医院2009年2月至2010年2月之间收治的80例骨科急慢性疼痛患者给予氨酚曲马多进行治疗，观察治疗前后VAS评分和治疗后的不良反应。结果 通过治疗前后比较，急性疼痛患者治疗后的VAS评分较治疗前有明显的改善，差异有统计学意义（P〈0．05），治疗中出现头晕、恶心与呕吐等不良反应，不良反应发生率为32．5％。慢性疼痛患者治疗后的VAS评分较治疗前有明显的改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 临床中采取氨酚曲马多治疗骨科急慢性疼痛的总体疗效比较满意，不良反应少，安全性高，值得临床中应用与推广。     

益肾祛风合剂治疗痹证的临床研究报告

目的：分析益肾祛风合剂对痹证的临床作用。方法：随机抽取101例病例,治疗组71例采用益肾祛风合剂;对照组30例采用单纯西医常规治疗并进行统计分析。结果：益肾祛风舍荆可有效的改善痹证各期的症状。结论：益肾祛风合剂可改善痹证各期患者的临床症状,改善关节功能。