经导管栓塞治疗急性消化道出血50例临床分析

目的探讨分析急性消化道出血患者应用经导管栓塞治疗的临床效果。方法随机选取我院近3年来收治的50例急性消化道出血患者为研究对象,所有患者均采取动脉造影及动脉栓塞止血治疗,观察患者临床疗效、术后再次出血情况以及随访情况。结果本组50例患者手术成功47例,手术成功率为94%;术后再次出血者14例,再次出血率为28%,经再次出血影响因素分析,造影阳性栓塞再次出血率（25.7%）与经验性栓塞患者（33.3%）并无明显差异（P〉0.05）,而存在凝血功能障碍者再次出血率（47.1%）明显高于无凝血功能障碍者（18.2%）,差异对比具有统计学意义（P〈0.05）。经一个月随访,并未出现腹膜炎、肠穿孔、肠缺血坏死等严重并发症,有4例患者出现轻微腹痛,经对症处理后均消失。最后死亡8例,病死率为16%。结论急性消化道出血患者采用经导管栓塞治疗的临床疗效显著,安全性较高,值得在临床上进一步推广、应用。     

急诊介入引流治疗急性重症胆道感染的临床疗效分析

目的 探讨急诊行介入引流治疗急性重症胆道感染的临床疗效.方法 回顾性分析本院2014年6月至2019年8月因急性重症胆道感染急诊行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)及经皮胆囊穿刺置管引流(PTGD)的29例患者的临床资料,通过手术前后症状体征、感染指标、细菌培养、胆红素的变化情况,总结介入临床疗效及治疗经验.结果 介入引流手术成功率96.55％,并发胆道出血1例,围术期死亡2例.26例患者术后3～5 d症状体征明显减轻,胆汁引流正常,感染指标明显好转,胆红素下降.后续外科手术13例,其中3例因复发行两次手术治疗.未进行手术14例,4例胆囊造瘘患者4～6周后复查造影胆囊管通畅而拔除引流管,5例在随访中病情进展死亡,5例继续带管(其中2例为肿瘤患者拒绝手术,1例结石患者拒绝手术,2例结石患者拟择期行外科手术).结论 介入引流能迅速解除胆道梗阻,降低胆道压力,缓解临床症状,降低病死率,并为后续二期再处理创造条件和机会,并发症及围术期死亡率较低,安全有效.     

儿童气道异物的临床和CT诊断

目的研究探讨儿童气道异物的临床特点和CT扫描影像学特征。方法选择我院收治的确诊为气道异物患儿150例作为研究对象，回顾性分析患儿的基本临床资料、患病情况，对患者实施多层螺旋CT扫描检查，分析其影像学资料，统计研究患儿的发病规律和临床特点。结果观察总结患儿的患病特点，可见1~3岁的患儿所占比例最高，占81.5%，且与其他年龄段患儿的人数相比有统计学差异，P<0.05。发病位置的比较无显著差异。并发症的发生率为78.0%，以肺气肿和肺炎的发生率最高。患儿的入院时间超过72h，占48.0%，41.3%的患儿无明确吸入史。患儿的气道阻塞程度与发病时间长短存在相关性，病程越长，气道阻塞越严重。植物类异物是堵塞气管的主要物质。经CT检查可见异物位置存在气道内高密度影，部分患者CT影像学检查可见纵隔摆动，肺透明度增高、纹理减少，片絮状模糊影等征象，多为并发症所致，CT诊断的准确性是99.3%。结论儿童气道异物的CT三维重建技术能够帮助医生准确检查和判断异物，检查的准确率高，结合其发病的临床特点，有助于患者的临床诊断。     

踝关节损伤Weber与Lauge-Hansen综合分型分度读片法

目的：介绍Danis-Weber与Lauge-Hansen综合分型分度法对踝关节损伤平片诊断的应用。方法：应用Danis—Weber-9Lauge—Hansen综合分型分度法对287例踝关节创伤的平片重新读片，总结综合分型分度法对踝关节骨折与韧带损伤的诊断价值。结果：287例踝关节损伤照片常规平片共报告骨折343处，韧带损伤176处，应用综合分型分度法读片新发现骨折19处，新发现韧带损伤36处。结论：应用Danis—Weber与Large—Hansen综合分型分度读片法有利于提高影像学医师对踝关节损伤平片诊断的病变发现率。