34家医院急诊科护士的患者安全态度认知现状及影响因素分析

为了解急诊科护士的患者安全态度认知现状及相关影响因素,采用修订版的中文版安全态度调查问卷对来自34家医院746名急诊护士进行问卷调查。结果显示急诊科护士的患者安全态度得分总均分为(3.98±0.40)分,处于中等偏上水平,其中团队合作维度条目均分为(4.14±0.85)分,安全氛围得分为(3.85±0.81)分,管理感知得分为(3.90±0.81)分,工作满意度(3.91±0.85)分,工作条件均分(3.86±1.06)分,压力感知(3.89±0.59)分;多元线性回归分析显示工龄、医院等级是急诊科护士患者安全态度的影响因素(P<0.05)。提示管理者应将患者安全文化纳入急诊护士的培训和管理中,特别应加强对低年资护士的安全文化教育;二级医院还应着重加强对急诊护士的团队合作培训,改善急诊科护士工作环境,以减少护理工作中不安全行为的发生,保障患者安全。     

长期卧床的脑血管疾病病人并发肺炎的适宜吸痰负压研究

[目的]探讨长期卧床的脑血管疾病并发肺炎病人适宜的吸痰负压。[方法]对60例脑血管疾病致长期卧床并发肺炎需吸痰的病人采用5组负压进行吸痰,监测病人在不同吸痰负压下吸痰前后各时间段心率、呼吸频率、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压的变化,记录彻底吸痰时间、呼吸道黏膜损伤情况。[结果]不同负压吸痰SpO2在吸痰后即刻、吸痰后2min下降显著（P〈0.05）;13.3kPa～26.7kPa负压吸痰时SpO2均高于总体均值（P〈0.05）;吸痰后即刻,小负压到大负压的增长（从13.3kPa～40.1kPa）对呼吸影响显著,但是随着吸痰后时间的延长（吸痰2min、5min）,呼吸不再受不同吸痰负压的影响,差异无统计学意义（P〉0.05）;不同负压下吸痰对于心率和平均动脉压影响无统计学意义（P〉0.05）;采用20.0kPa、26.7kPa负压吸痰吸痰前后各个时间段彻底吸痰时间、呼吸道黏膜损伤情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]长期卧床的脑血管疾病并发肺炎病人适宜用20.0kPa～26.7kPa负压吸痰。     

Ni-Cr合金烤瓷冠修复后发生颈缘灰线的临床观察

目的评价Ni-Cr合金烤瓷冠修复后对颈缘灰线的影响。方法将前牙需进行烤瓷修复的病例随机分为两组,一组采用贵金属Au—Pt烤瓷全冠修复,另一组采用Ni-Cr合金烤瓷修复。观察修复后颈缘灰线发生情况。结果修复后即刻两组发生颈缘灰线的比例差异无统计学意义。戴牙3个月后两组龈灰线的发生差异无统计学意义。戴牙1年后两组差异有统并学意义。结论Ni-Cr合金制作修复体在牙龈边缘发生腐蚀更易使牙龈变色。     

改良颈丛阻滞麻醉用于锁骨骨折手术53例效果观察

目的探讨改良颈丛阻滞麻醉用于锁骨骨折手术的临床效果观察。方法选择我院近年来锁骨骨折手术的患者53倒,均采用改良颈丛阻滞麻醉。结果53例手术中49例麻醉效果优;4例麻醉效果良,且镇痛时间长,术中术后生命体征平稳。结论利用改良颈丛阻滞麻醉进行锁骨骨折手术是一种简单、安全,有效的麻醉方法,值得在临床上进行推广应用。     

舒芬太尼用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的观察舒莽太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外前列腺摘除术后自控镇痛的效果。方法选择80倒硬膜外麻醉下行前列腺摘除手术的病人,随机分2组,A组舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因,B组吗啡复合甲磺酸罗哌卡因,采用视觉模拟评分（vAs）测定术后自控镇痛的效果,同时观察不良反应,并发症。结果VAS评分、不良反应,PCEA泵按压次数,舒芬太尼组均低于吗啡组。结论舒芬太尼用于硬膜外前列腺摘除术后自控镇痛较吗啡镇痛作用强,且副作用少。     

乳牙根管治疗的疗效观察

1对象与方法 1．1研究对象：随机选择门诊治疗的45例81颗乳牙，其中乳磨牙60颗、乳前牙21颗。其年龄与牙位情况如表1。[第一段]     

责任护士对脑梗塞患者卒中单元管理护理实践

目的探讨卒中单元内责任护士对脑梗塞患者护理模式的作用。方法将285例急性脑梗塞患者分为两组,卒中单元组124例和非卒中单元组(对照组)121例。卒中单元组责任护士强化责任护理,责任护士对脑梗塞患者行全程分阶段进行个体化的健康教育、专科护理、康复护理,并检查和协调治疗方案的落实情况。非卒中单元组(对照组)只在入院第一天由责任护士给予饮食、防误吸、防跌倒、相关药物及脑梗塞相关知识方面健康教育,没有给予全程分阶段的健康教育,没有参与康复治疗工作,专科护理与卒中单元组相同。两组患者在出院时调查病情知晓率、脑梗塞健康知识知晓率、对早期康复训练认知率、患者满意度;在入院时及出院时运动功能采用FMA运动功能评定法评分,日常生活能力采用MBI指数评分。结果出院时卒中单元组患者对病情知晓率、脑梗塞健康知识知晓率、对早期康复训练认知率、患者满意度均明显优于对照组;出院时卒中单元组运动功能及日常生活能力的恢复均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卒中单元内责任护士的护理模式不断的改进和优化,强调责任护士在卒中单元的重要作用,有利于治疗计划的规范和落实,提高整体护理质量,为患者提供优质护理服务,值得临床推广和借鉴。     

急诊临床护理教学方法的研究

急诊科是综合性科室 ,是医院的窗口 ,急危重症病人多 ,抢救仪器复杂 ,新技术操作多 ,同时又肩负着临床教学工作 ,如何在特殊的环境及短暂的时间内 ,使护生学到更多的知识 ,完成实习任务 ,广大急诊带教老师做了大量的实践及研究 ,使教学方法层出不穷 ,具有一定的理论性、操作性和系统性。现介绍如下。1　急诊临床护理教学内容多元化1.1　重视护生综合能力的培养　在综合能力培养方面 ,首先重视基本能力的培养 ,即观察、记忆、思维以及熟练的技术操作能力 ,强调理论与实际相结合 ;其次 ,注重整体护理能力 ,运用护理程序的能力和健康教育的能力…     

评估降钙素原和SOFA评分在细菌性脓毒症中的作用

目的:评估降钙素原(procalcitonin,PCT)与SOFA(sepsis-related organ failure assessment)评分在细菌性脓毒症中的作用。方法:回顾性分析细菌性脓毒症患者,抗生素使用前检测的PCT、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞计数(WBC)水平及SOFA评分。比较存活组与死亡组PCT、hsCRP、WBC和SOFA评分的差异及相关性分析;比较不同浓度PCT时hs-CRP、WBC和SOFA评分;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT、hs-CRP、WBC和SOFA评分对死亡及感染G-菌的预测意义。结果:与存活组比较,死亡组的PCT和SOFA评分均显著增高(P<0.05),且PCT与SOFA评分呈正相关(P<0.01)。ROC曲线证实PCT和SOFA评分对死亡有较高的预测价值。G-菌组PCT值显著高于G+菌组(P<0.05);而hs-CRP、WBC和SOFA评分在两组之间差异无统计学意义;PCT对G-菌的预测价值高。G-菌感染诊断的ROC曲线左上方最高点为2.05ng/ml,敏感度0.84,特异性0.67。结论:死亡组PCT和SOFA均明显增高且呈正相关,有较高的死亡预测价值。PCT对G-菌感染有预测价值,最佳截点为2.05ng/ml。     

系统性红斑狼疮病人D型性格、创伤后成长对其生活质量的影响

目的：调查系统性红斑狼疮（SLE）病人D型性格的分布特征,探究D型性格、创伤后成长与病人生活质量的关系。方法:选取2020年4月—2020年9月于西安市某三级甲等综合医院住院的216例SLE病人,采用D型人格量表（DS-14）、创伤后成长量表（PTGI）、世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQoL-BREF）和自制一般情况调查表进行调查。结果:216例SLE病人中,D型人格检出率为52.3%,呈现高分布特征。SLE病人D型性格与生活质量呈负相关（r=-0.520,P<0.05）,创伤后成长与生活质量呈正相关（r=0.400,P<0.01）;多重线性回归分析显示,年龄、文化程度、病程、D型性格与创伤后成长为SLE病人生活质量的影响因素。结论:开展D型性格的筛查工作,尽早对病人实施有效的干预措施,对提高SLE病人的创伤后成长及生活质量有重要意义。