膳食纤维在急性胰腺炎治疗中的作用

急性胰腺炎是临床常见的急症之一,发病快、病程进展迅速、病死率高。急性胰腺炎时早期预防肠屏障功能紊乱是预防远期感染并发症的关键环节之一。膳食纤维(DF)作为不可消化的糖类聚合物广泛应用于临床急慢性疾病的治疗,如糖尿病、肿瘤等,在急性胰腺炎治疗中的作用以及具体用法尚无定论。本文综述了目前已报道的临床研究和Meta分析结果,为急性胰腺炎时使用膳食纤维提供理论与实践参考。     

吲哚氰绿测定与Child-Pugh分级在肝储备评估中的价值

目的探讨吲哚氰绿清除试验与Child-Pugh肝功能分级在术前评估肝脏储备功能的价值。方法选择我院2009年10月至2011年2月期间的103例肝癌肝切除患者为对象,手术前测定ICG 15min潴留率(ICGR15),并评估肝纤维化百分比,对手术前、后肝功能进行Child-Pugh分级,分析三者之间的关系。结果随着肝功能级别的升高,肝纤维化百分比逐渐升高,在Child-Pugh A、B、C分级间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。ICGR15与肝纤维化百分比呈直线相关趋势(rs=0.960,P<0.05)。术后Child-Pugh分级由A级变为B级或由B级变为C级的患者术前ICGR15值均明显高于术前、术后Child-Pugh分级不变的患者(P<0.05)。结论联合ICGR15和Child-Pugh分级能提高术前对于肝脏储备功能评估的准确性。     

西安市急诊护士职业安全防护认知现状及培训需求

目的 分析急诊护士职业安全防护认知现状及培训需求,为提高急诊护士职业安全防护水平提供科学依据。方法 于2021年3—4月采用整群抽样方法抽样西安市公立医院三级医院4家、二级医院6家,对所有抽中医院的急诊护士进行职业安全防护认知及培训需求问卷调查,采用描述性分析方法对急诊护士职业安全防护认知及培训需求现状进行分析。结果 共收集到426名急诊护士的有效问卷,均为女性,年龄23~55岁,平均（32.9±5.8）岁;大专学历者占45.8%。二级医院护士占51.9%,三级医院占48.1%。急诊护士职业安全防护认知总分（72.63±6.19）分,得分由高到低依次为锐器伤防护知识（25.04±4.27）分、化学性危害因素防护知识（11.65±2.28）分、电热辐射及紫外线防护知识（10.32±2.75）分、生物性危害因素防护知识（10.21±1.86）分、心理社会性危害防护知识（9.70±2.09）分、运动性危害因素防护知识（7.13±2.42）分。多因素分析结果显示学历越高（β’=1.567）、三级医院（β’=1.709）、职称越高（β’=2.014）、工龄越长（β’=1.126）、参加过相关培训（β’=0.102）的急诊护士职业安全防护认知得分越高。对情景模拟、经验交流的培训方法的需求率较高（分别为96.48%、95.07%）,在培训内容中,对职业暴露后的应急处理及流程、疫苗或药物预防的培训内容需求率较高（分别为96.01%、92.49%）。结论 急诊护士职业安全防护认知水平有待提高,其受到护士学历、医院级别、职称、工龄、是否参加过相关培训因素影响,培训方法、内容需求明确,应针对急诊护士职业安全防护认知现状和培训需求加强培训,保障职业安全。     

稀有人参皂苷对特发性肺纤维化的影响

探究稀有人参皂苷是否可以缓解特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）。体内实验选用C57BL/6小鼠，小鼠分为对照组、博来霉素（bleomycin，BLM）诱导IPF组、稀有人参皂苷Rk1、Rk3、Rh4、Rg5组，除对照组外其余小鼠均腹腔注射BLM 28 d以构建IPF模型，各治疗组同时分别灌胃给予人参皂苷Rk1、Rk3、Rh4、Rg5，实验结束后收集小鼠的肺脏组织，通过苏木精-伊红染色法（HE）观察小鼠肺部的病理变化；测量小鼠肺部组织羟脯氨酸（hydroxyproline，HYP）含量；检测小鼠肺部组织IPF相关基因的表达。体外实验选用人胚肺成纤维细胞（MRC-5），使用 (TGF-β1)诱导IPF细胞模型，通过细胞毒性实验、HYP含量测定和实时荧光定量PCR(RT-qPCR )分析4种皂苷对IPF相关基因表达的影响。4种稀有人参皂苷均能有效缓解IPF引起的肺泡结构破坏等病理进程，降低HYP含量，下调IPF相关基因的表达，表明稀有人参皂苷能够有效缓解IPF。