手足口病患者咽拭子、肛拭子标本病毒检出率的比较

目的对手足口病患者不同类型标本进行病原学检测和分析,了解手足口病患者肠道病毒的检测结果,为临床工作中早期、快速做出病原学诊断选择更好的方法。方法对2018年5月~7月临床诊断手足口病患者同时采集肛拭子及咽拭子标本,用实时荧光定量逆转录多聚酶链反应检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)和其它肠道病毒(EV),比较两种标本的肠道病毒检测阳性率。结果新入院123例患者中,咽拭子标本阳性者109例(88.62%),肛拭子标本阳性者115例(93.5%),两种标本阳性率差异无统计学意义(P>0.05),出院120例患者中,咽拭子标本阳性者36例(30.0%),肛拭子标本阳性者81例(67.5%),肛拭子标本阳性率明显高于咽拭子标本阳性率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论咽拭子标本与肛拭子标本均可有效检测病毒,为提高手足口病病原学诊断率,建议同时采集咽拭子和肛拭子;治愈后患者仍有传染性,建议出院后继续隔离1~2周。     

围产医学中心建设标准制定与应用探析

在借鉴德国标准、经验的基础上,探索制定了我国《围产医学中心建设标准》。从建设思路、组织构架、制度建设、国际合作和学科平台5个方面总结了重庆市妇幼保健院标准制定以来围产医学中心建设实践经验,成效显著。《围产医学中心建设标准》可为国内已经及正在筹备建立围产医学中心的医疗机构提供借鉴。     

手足口病患儿密切接触者肠道病毒携带情况调查

目的了解手足口病密切接触者肠道病毒携带情况,探讨手足口病密切接触者在手足口病传播中的作用。方法 2016年3月~2016年10月采集手足口病密切接触人群咽拭子标本200份。咽拭子提取核酸后应用实时荧光RT-PCR技术检测人肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16),按照医务人员与家属进行病毒检测情况分析。结果 200份标本中,HEV通用引物阳性104份(52.0%),其中EV71、CA16和其他肠道病毒阳性标本分别为43份(21.5%)、46份(23.0%)和15份(7.5%)。家属肠道病毒携带率高于医务人员,差异有统计学意义(P0.01)。结论手足口病患儿密切接触者肠道病毒携毒率较高,其在手足口病的传播中意义更大。     

臭氧化盐水对肝细胞Keap1-Nrf2-ARE通路的激活作用

Objective To study the effect of ozonized saline on the activation of the Keapl-Nrf2ARE signaling pathway in rat liver cells. Methods Twenty maleSprague-Dawley rats were randomly divided into ozonized saline(OS) group, model group, ozonized saline control (OSC) group and normal control (NC)group. The rats in OS group and model group were intravenously administered with OS or oxygen saline (5 ml/kg) respectively, once a day for 15 days, and then intraperitoneally injected with CCU dissolved in Oliver oil. The rats in OSC group were pretreated with OS for 15 days. The rats in NC group were fed normally for 15 days. On the 16th day, the rats in OSC group and NC group were intraperitoneally injected with Oliver oil (2 ml/kg) without CCU. After 24 hours of CCU or olive oil intraperitoneal injection, the serum levels of alanine transaminase (ALT) and aspertate aminotransferase (AST) were measured. The liver tissues were also collected for detection of total anti-oxygen capability (TAOC), glutathione (GSH), catalase (CAT), Glutathione peroxidase (GPx). Western Blot was used to detect Nrf2 and immunofluorescence staining assay to display intracelluar distribution of Nrf2. Results Compared with the rats in model group,the serum ALT and AST levels of rats in OS group were significantly lower (P < 0.01) ,which were (1240.4 ± 188.2) U/L and (1245.4 ± 176.9) U/L vs (539.8 ± 175.3) U/L and (546.0 ± 130.2) U/L, and the TAOC, CAT, GPx and GSH activity of rats in OS group were significantly higher, which were (0.72 ± 0.24) U/mg, (1.05 ±0.21) mg/g, (676.9 ± 115.1) U/mg and (45.2 ± 14.3) U/mg vs (1.37 ± 0.19) U/mg, (2.23 ± 0.55) mg/g,(1024.6 ± 162.9) U/mg and (68.2 ± 9.9) U/mg, respectively. In contrast with NC group, pretreatment of OS in OSC group elevated TAOC, CAT, GPx and GSH activity (P < 0.01 or P < 0.05). Ozonized saline can strengthen the Nrf2 expression in liver cells. Conclusions Preconditioning injection of ozonized saline can reduce rat's liver injury induced by CCl4- The ozonized saline, as a novel Nrf2 activator, can reduce the oxidative damage of radical oxygen species (ROS) and the deleterious substance by activating the KeaplNrf2-ARE signaling pathway and its downstream genes expression.     

臭氧化盐水对四氯化碳诱导的大鼠急性肝损伤的保护作用

目的研究静脉注射臭氧盐水(OS)对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠急性肝损伤的保护作用及其机制。方法91只健康SD大鼠随机分OS组、模型组和对照组。OS组给予30μg/mlOS、模型组给予氧气盐水尾静脉注射,每日1次,连续15d,第16天腹腔注射CCl4,对照组不予任何预处理,仅同期给予植物油2ml/kg腹腔注射。注射CCl4后第1、2、3、5、7天检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肝组织总抗氧化能力(TAOC)、还原型谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA),以及肝脏病理、不良反应及生存率。结果注射CCl4后大鼠ALT、AST、MDA先升后降,TAOC、GSH、CAT先降后升,对照组保持稳定;与模型组比较,OS组ALT、AST峰值低42.9%(P<0.05),TAOC谷值高25%(P<0.05),峰/谷期延后,峰期肝损伤面积低(44.8%vs28.9%,P<0.05),生存率高(7.7%vs46.2%,P<0.05);大鼠注射OS无明显不良反应。结论OS静脉注射能预防减轻CCl4致大鼠肝损伤,提高生存率;OS减轻CCl4中毒作用机制可能与其提高大鼠总抗氧化能力有关。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦治疗耐药慢性乙型病毒性肝炎的效果研究

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦治疗耐药慢性乙型病毒性肝炎的效果。方法 从2016年1月至2020年12月濮阳市人民医院收治的耐药慢性乙型病毒性肝炎患者中抽取112例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各56例。对照组予以替诺福韦药物治疗,观察组在对照组的基础上予以聚乙二醇干扰素α-2a治疗,两组患者均连续治疗10周。比较两组患者治疗后临床疗效、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴转率,治疗前后血清细胞因子水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组的临床总有效率、HBV-DNA阴转率为85.71%、37.50%,高于对照组（66.07%、19.64%）;与治疗前相比,治疗后两组患者血清HBV-DNA、丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗期间,观察组的不良反应发生率（10.71%）与对照组的（17.86%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦治疗耐药慢性乙型病毒性肝炎可有效缓解患者的临床症状,提高HBV-DNA阴转率,降低血清细胞因子,控制病情...     

重组人干扰素α-2b治疗老年病毒性肝炎的效果及对肝功能及血清TNF-α、IGF-Ⅰ水平的影响

目的探究重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)治疗老年病毒性肝炎的效果及对患者肝功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的影响。方法抽取2020年3月至2022年4月濮阳市人民医院收治的老年病毒性肝炎患者120例, 以随机数字表法分为对照组与干扰素组, 每组60例。对照组给予常规治疗, 干扰素组在常规治疗基础上给予rhIFNα-2b。比较两组治疗前后的肝功能、T淋巴细胞亚群、血清TNF-α、IGF-Ⅰ水平, 评估疗效并记录患者并发症发生情况。结果治疗后, 干扰素组血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平均低于对照组(P均<0.05);治疗后, 干扰素组血清TNF-α、IGF-Ⅰ水平低于对照组(P<0.05);治疗后, 干扰素组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组, CD8+低于对照组(P<0.05)。干扰素组总有效率(90.00%, 54/60)高于对照组(75.00%, 45/60), P<0.05;干扰素组肝肾综合征、肝性脑病、消化道出血发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论给予老年病毒性肝...     

基于字向量的BiGRU-CRF肺癌医案四诊信息实体抽取研究＊

目的 肺癌医案中蕴含丰富的四诊信息，这些四诊信息对肺癌的研究具有重要意义。本文通过基于字向量的BiGRU-CRF方法实现四诊信息实体抽取研究。方法 研究利用BERT模型对基于自定义词典自动化标注后的肺癌临床数据进行预训练，得到包含上下文语义的字向量，再将其作为BiGRU-CRF模型输入，实现肺癌医案四诊信息命名实体抽取。结果 本文方法对临床表现、舌象、脉象、身体部位、程度副词五类实体抽取的F1值分别为98.17%、99.74%、99.77%、94.72%、93.36%，对比模型BERT-BiLSTM-CRF、BERT模型和Word2vec-BiGRU-CRF模型抽取的F1值分别为（96.46%、99.31%、98.78%、94.95%、92.44%）、（94.38%、95.14%、94.99%、90.89%、91.82%）和（91.27%、97.95%、98.09%、87.01%、86.77%）。结论 本文利用基于字向量的BiGRU-CRF方法具有更强的命名实体识别能力，可以更好地应用于中医医案命名实体抽取研究，进而为医案的关系抽取以及知识图谱构建提供支持。     

风险管理结合流程化管理在门诊护理管理中的应用效果分析

目的 对比研究风险管理结合流程化管理应用于门诊护理管理中的临床效果影响。方法 选取 2021 年 9 月至 2022 年 9 月 期间本院收治的 100 位门诊接诊患者作为研究对象。采用随机数字法将患者分为研究组与对照组,每组各 50 例。对照组接受 常规护理管理模式;研究组接受风险管理结合流程化管理护理模式。分析对比两组的不良事件发生情况、护理管理质量以及护 理满意度。结果 研究组的不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。研究组的专科知识、操作安全、风险识别、服务态度各 项护理管理质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 风险管理和流程化管 理两者结合使用应用于门诊护理管理,能够控制风险,提高护理管理质量和护理满意度。