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经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)是冠心病血运重建的重要方法之一 ,目前在我国许多地市级医院已先后开展。我院自 1997年 1月始开展PTCA工作。资料与方法一、临床资料1 一般资料 :178例患者 ,男 146例 ,女 32例 ,平均年龄38~ 78(5 4 1± 7 6 )岁。稳定性心绞痛 6 8例 ,不稳定性 89例 ,急性心肌梗死 2 1例。入选条件是自胸痛发病至就诊时间 <6h。如发病 6~ 12h ,心电图仍有ST段明显抬高并伴有胸痛者。2 冠状动脉病变 :左主干病变 7例 ,多支血管病变 113例 ,单支血管病变 5 8例。 178例患者共行病变血管PTCA 2 0 8支 ,共置… 相似文献
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降压药的选择,主要取决于药物对患者的降压效果和不良反应。对每位具体患者而言,能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理用药。在选择药物的过程中,需要考虑的因素有:靶器官受损情况,有无糖尿病及血脂、尿酸等代谢异常,降压药与其他使用药物之间的相互作用,患者的经济承受能力。 相似文献
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正确评价ST -T改变在冠心病诊断中的意义很重要 ,现对 713例ST -T改变疑诊冠心病者行选择性冠脉造影 ,作对比分析 ,报告如下。1 资料与方法1 1 对象 1997年 10月~ 2 0 0 1年 11月住院者 ,男 4 37例、女 2 76例。合并高血压 2 0 3例 ,合并糖尿病 75例。依临床表现分为两组 :A组为ST -T改变合并典型胸痛 378例 ;B组为ST -T改变合并不典型胸痛或无症状 335例 ,均行选择性冠脉造影。1 2 造影结果冠脉狭窄≥ 5 0 %为阳性 ;<5 0 %为阴性。2 结果 见表 1。表 1 两组病人冠脉造影结果n (例 )阳性 (例 )阴性 (例 )阳性率 ( %… 相似文献
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从小剂量开始,逐渐降压 任何药物开始治疗时应使用最小剂量,如单个药物有效但血压控制不理想,可考虑增加剂量:尽可能应用每日1次、24小时有效的长效制剂,达到全天候治疗。其优点是:病人顺从性好、平稳降压,利于减少心脑血管危险事件及保护靶器官免受损害。 相似文献
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房室结改良术多以不能诱发出房室结折返性心动过速 (AVNRT)为终点 ,其AVNRT的复发率为 3 %~ 6% [1 ] 。对于术后仍保留房室结双径现象 ,甚至保留房室结内单个折返 ,是否影响复发率 ,各家意见不一。为探讨这一问题 ,我们对42例行房室结改良术的患者进行了探讨。1 资料与方法本组为 1994年 5月~ 2 0 0 0年 7月在我科接受房室结改良术且资料完整的 42例AVNRT患者。男 16例 ,女 2 6例 ,年龄3 4~ 62 ( 3 6.4± 6.7)岁 ,合并冠心病 2例 ,均为慢 -快型。42例患者均采用慢径消融术。消融后以不能诱发出AVNRT视为消融成功。… 相似文献
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目的观察右心房双心室起搏治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床效果,探讨其治疗机制。方法两例患者均为男性,诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅲ和Ⅳ级(NYHA)。例1并完全性左束支传导阻滞。两例患者均行右心房双心室起搏,例1用Insync TM8040三腔起搏器,左心室电极为2187~75cm电极,通过冠状静脉窦植入冠状静脉左室支。例2用SIGMATMSD203起搏器,左心室起搏通过冠状静脉窦植入2188电极导线,于冠状静脉左室支远端进行起搏.左右心室电极导线通过Y型转换器与起搏器连接。术前、术后1周和6个月进行血流动力学及心功能评价。结果右心房双心室起搏后两例患者血流动力学指标及心功能均改善。结论右心房双心室起搏能改善扩张型心肌病并心力衰竭患者的心功能。 相似文献
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目的 旨在研究急性下壁心肌梗死不同冠状动脉病变患者的临床特征及预后。方法 分析122例急性下壁心肌梗死患者冠状动脉造影及临床资料,根据冠状动脉造影结果,分析急性下壁心肌梗死患者的梗死相关血管与临床表现及预后的关系。结果 ①冠状动脉造影结果显示,梗死相关血管为左主干3例,前降支9例,回旋支26例,右冠状动脉71例,多支病变13例。②心电图显示ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联者共82例,其中右冠状动脉病变58例,占70.7%:ST段抬高幅度Ⅱ>Ⅲ导联者19例,其中左旋支病变18例,占94.7%。伴前壁导联ST段压低者共22例,其中16例(72.7%)为左冠状动脉病变或多支病变。③左主干、前降支及多支病变所致急性下壁心肌梗死患者常有复杂的临床表现,并发症多,预后差。结论 急性下壁心肌梗死患者的梗死相关血管具有多变性;心电图有助于估价梗死范围和判定梗死相关血管;左主干、前降支及多支病变所致的急性下壁心肌梗死患者临床表现复杂,并发症多,预后差。 相似文献
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目的探讨冠状动脉内应用替罗非班对急诊冠状动脉介入治疗(PCI)患者冠状动脉血流再灌注和内皮功能的影响。方法接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者57例,采用随机数字表法分为替罗非班治疗组和试验对照组。替罗非班治疗组(29例)冠状动脉内推注替罗非班10μg/kg,继之以0.15μg·kg-1·min-1静脉泵入36 h,试验对照组(28例)未用替罗非班。两组患者的TIMI心肌灌注分级(TMPG)通过分析患者冠状动脉造影的图像获得;同时应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者介入治疗术前及术后24 h、72 h黏附因子sICAM-1、sVCAM-1水平。结果替罗非班治疗组的TMPG 3级心肌灌注分级比例明显高于试验对照组,差异有统计学意义(79.3%vs.50.0%,P<0.01);黏附因子sICAM-1、sVCAM-1水平治疗组术后24 h、72 h较对照组显著降低[分别为sICAM-1术后24 h(24.27±2.31)ng/ml vs.(37.13±3.34)ng/ml,P<0.01;sICAM-1术后72 h(22.45±1.86)ng/ml vs.(32.4±2.59)ng/ml,P<0.01;sVCAM-1术后24 h(26.27±2.96)ng/ml vs.(43.13±3.84)ng/ml,P<0.01;sVCAM-1术后72 h(23.72±2.25)ng/ml vs.(38.92±2.61)ng/ml,P<0.01]。结论急性心肌梗死患者急诊PCI冠状动脉内注射替罗非班可显著改善靶血管心肌再灌注和血管内皮功能。 相似文献
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直接冠脉支架植入术前后血清IL-6、CRP水平的变化及意义 总被引:3,自引:0,他引:3
目的研究直接冠状动脉支架植入术与常规冠状动脉支架植入术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化并探讨支架术后早期炎性反应的机制及与远期临床再狭窄的关系。方法选择我院2003年10月~2004年12月成功接受常规冠脉内支架治疗的患者(A组)和直接冠状动脉支架植入术的患者(B组)各25例,均为单一支架植入者。分别于支架术前、术后6h、48h、7d留取外周血,检验血清CRP值,另-20℃冷冻保存血清,择期检测血清IL-6,观察指标进行统计学分析。结果A组和B组术后6小时IL-6和术后48hCRP均较术前显著升高(P<0.001);两组术后7天IL-6、CRP与术前比较均无显著性差异(P>0.05);B组术后IL-6、CRP峰值与A组比较均显著降低(P<0.001);随访6个月,A组与B组的再狭窄率相比为21.1%vs9.1%(P>0.05)。结论IL-6、CRP可作为支架术后的炎性标志物;直接冠状动脉支架植入术具有较高的即刻成功率和安全性,再狭窄率有明显降低趋势。 相似文献