证据与医疗机构依法维权

医疗纷诉讼中，患方往往以医疗侵权之诉或医疗机构在医疗服务合同的履行过程中有违约行为而向法院起诉。在医疗侵权之诉中，争议的焦点是医疗行为是否构成侵权，即是否侵害了患方的合法权益。民法以侵权人主观过错是否作为承担侵权责任的构成要件，将侵权责任分为：过错责任、无过错责任、公平责任三类。医疗侵权责任属过错责任^[1]。对过错责任实行谁主张谁举证的举证原则，     

A型肉毒毒素辅助治疗小儿脑瘫

目的探讨A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX-A)在脑瘫治疗中的应用价值.方法将62例痉挛型脑瘫患儿随机分成治疗组(34例)和对照组(28例),两组均接受HPO,药物及正规功能康复训练等综合治疗,治疗组在上述基础上辅以痉挛肌注射BTX-A,观察两组患儿的内收肌角与日常生活活动能力(activities of daily living,ADL).结果治疗3个月和6个月后,治疗组患儿内收肌角ADL改善情况明显优于对照组(P<0.01).结论脑瘫综合治疗仍是治疗脑瘫的有效手段,BTX-A局部痉挛肌注射作为一种重要的辅助方法,可为年长儿由于长期肌肉痉挛造成的继发性畸形,缓解肌肉痉挛,矫治畸形提供良好时机,提高疗效,在脑瘫综合治疗中具有应用价值.     

鲜核桃乳实验研究的初步报告

报告了疗效食品鲜核桃乳的实验研究结果，证明其具有抗疲劳、解放、利尿、增强免疫等作用。     

论危机处理意识在预防医疗纠纷中的重要意义

医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因认识不一致而发生的争议,即患方认为医方在诊疗过程中存在过失,造成患者伤残、死亡或加重患者痛苦等后果^[1]。故尽管医疗纠纷发生的原因是多种多样的,但几乎所有的医疗纠纷均与不良后果的发生有关,从这一意义上来说,     

高压氧与神经节苷脂联合对高危婴儿脑损伤早期干预疗效观察

目的观察高压氧和神经节苷脂(GM-1)治疗高危婴儿脑损伤的疗效.方法采用多组对照比较实验,对各组临床疗效进行回顾性分析.结果高压氧治疗组、神经节苷脂治疗组及高压氧 神经节苷脂治疗组的疗效均高于对照组,其中高压氧 神经节苷脂联合治疗组疗效最佳,优于高压氧治疗组和神经节苷脂治疗组(P＜0.05).高压氧治疗组与神经节苷脂治疗组之间的疗效比较无显著差异.结论高压氧与神经节苷脂的联合使用对高危婴儿脑损伤可增加干预效果.     

军队医院医务机关工作标准操作规程化建设构想

标准操作规程（standard operation procedure，SOP）是由组织内部自行撰写的一种工作准则，即将操作人员日常的和重复性工作操作步骤和应遵守的事项以文件的形式、统一的格式描述出来的标准操作步骤和要求，比口头传授更准确、更可靠。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病远期智能随访

目的 观察高压氧（Hyperbaricoxygen，HBO）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的远期智能评估。方法将65例HIE患儿随机分为治疗组和对照组，两组采用相同的常规药物治疗，治疗组则在此基础上于病情稳定后72小时内加用HBO治疗，并通过随访对两组患儿神经系统后遗症发生率及1岁时体格、智能的发育情况加以比较，5～7岁时行韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI）测试，以评价HB0治疗HIE的远期智能康复情况。结果两组神经系统后遗症发生率及1岁时智能发育情况差异均有显著性，而体格发育差异无显著性。5～7岁时WPPSI智力测定，HBO组总智商（FIQ）、语言智商（VIQ）和操作智商（PIQ）高于对照组。结论高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病可减少神经系统后遗症的发生，改善远期预后，提高智商水平，降低致残率，是提高生存质量行之有效的方法。     

医疗机构与患方协商解决医疗纠纷的风险及其防范

医疗纠纷是医疗机构无法杜绝的问题之一,如何妥善解决医疗纠纷,一直困扰着医疗机构管理者及医疗从业人员。目前,我国医疗纠纷的解决方式主要有双方协商、卫生行政部门主持调解、司法诉讼3种。其中,双方协商解决医疗纠纷具有经济、便捷等优点,因而是医患双方采用最多的解决     

论医院对患者是否应当设置请销假制度

目前,医院临床诊疗活动中,普遍存在住院患者向医务人员写＂请假条＂后离开医院这一现象。请假理由中,少部分貌似合理,如取钱、回家拿生活用品等;大部分近乎荒谬,如参加饭局、逛公园、回家睡觉等。笔者查阅了国务院颁布的《医疗机构管理条例》、国家卫生部颁布的《医疗机构管理条例实施细则》等与医疗工作相关的法律法规及规章制度,均未发现类似＂患者出具假条,经医师许可,便可离开医院＂的表述。     

建立医院公共资源中心的探讨

大型公立医院资源点多、面广,容易造成管理的滞后,若能对现有资源实施科学管理,将对缓解资源紧张有一定的意义。文章探讨了成立公立资源中心这一管理模式,并以研究公共病区、内镜中心等为出发点,分析了重点、难点和缺点,得出结论,认为建立公共资源平台对优化资源合理配置和规范管理均有一定的意义。