新冠肺炎疫情下综合医院发热门诊胸部影像检查的初步研究

目的分析新冠肺炎疫情下某综合医院发热门诊数字化X射线摄影(DR)及胸部CT的应用情况及变化趋势。方法采用回顾性研究。通过医院医疗大数据平台和院内影像归档和通信系统(PACS)提取2020年1月20日至3月20日及2019年同期发热门诊就诊人次和行胸部影像检查的患者影像信息,分析不同时期发热门诊行影像检查的次数、比率和肺内炎症检出率的变化情况;提取某综合医院西城院区和通州院区2个院区发热门诊自专用胸部CT安装以来行胸部CT检查的患者影像信息,分析胸部CT在肺内炎症的检出情况。计数资料采用次数和百分比(%)表示,组间比较采用χ~2检验或Fisher精确概率法。结果 2020年1月20日至3月20日,2个院区发热门诊就诊人次为5 967人次,行影像检查4 856人次,检查率为81.38%,其中肺内炎症1 502例,阳性率为30.93%;2019年同期,2个院区发热门诊就诊人次为7 416人次,行影像检查3 317人次,检查率为44.73%,其中肺内炎症1 351例,阳性率40.73%。新冠肺疫情下行影像检查的比率较2019年同期显著提高,但阳性率较2019年显著下降9.83%(χ~2=82.28,P<0.001)。疫情下行发热门诊专用胸部CT检查525人次,其中肺内有病变433例,肺内病变检出率为82.48%。在肺内炎症检出方面,CT检出肺内炎症146例,检出率为27.81%,CT提示病毒性肺炎患者5例。结论新冠肺炎疫情下发热门诊行影像检查的比率较2019年同期显著升高,说明疫情下发热门诊DR、CT影像学应用意识不断提升,医学影像学在新冠肺炎筛查中扮演越来越重要的角色。而阳性率较2019年显著下降,其主要原因在于本次新冠肺炎传染性强,为防止漏诊情况和二次感染的发生,大大提高了影像检查的比率。如何有效利用发热门诊DR、CT是现在以及未来医疗行业值得深思的问题。     

对MRI设备层间射频信号干扰进行检测的实践

目的 对3台MRI设备的层间射频信号干扰情况进行检测,以加深对层间射频信号干扰现象的认识。方法 通过3台MRI设备（设备1：GE 1.5T HDi,装机时间：2012年;设备2：GE 3.0T HD,装机时间：2006年;设备3：GE 3.0T 750W,装机时间：2016年）采用轴位T1WI序列扫描ACR模体,记录层间距为5.0、1.0、0.5和0 mm时的SNR,绘制SNR变化百分比与层间距百分比的函数图。处置标准：当层间距从5 mm减小到0时,由层间射频信号干扰作用所导致的SNR的下降不超过20%。结果 当层间距由5 mm减小到0时,设备1的SNR下降幅度为18.16%,设备2的SNR下降幅度为23.57%,设备3的SNR下降幅度为10.75%;设备1和设备3的层间射频信号干扰检测结果达到处置标准,设备2（使用时间超过10年）的检测结果未达标。结论 3台MRI设备都存在不同程度的层间射频信号干扰现象,其中使用时间最久的设备检测结果不达标。层间射频信号干扰检测应该在临床质量控制工作中受到重视。     

分娩方式与产后抑郁症相关性Meta分析

目的了解新生儿分娩方式与产后抑郁症之间的相关性。方法将2006~2013年公开发表的关于分娩方式与产后抑郁症相关性的研究文献进行Meta分析。结果剖宫产与阴道产的产妇罹患产后抑郁症的总体效应检验Z=2.00,P=0.05;剖宫产与自然分娩的产妇罹患产后抑郁症的Z=0.08,P>0.05;剖宫产与阴道助产的产妇罹患产后抑郁症的Z=3.46,P<0.05;阴道助产和自然分娩的产妇罹患产后抑郁症的Z=3.25,P<0.05。结论相对于产后抑郁症的发生率,剖宫产与自然分娩明显优于阴道助产,差异有极显著性意义。而剖宫产与自然分娩的产妇罹患产后抑郁症的发生率差异无显著性意义。     

上消化道出血患者的临床护理和观察

目的通过对上消化道大出血患者的观察和护理,减少患者的病死率、并发症的发生。方法通过对临床资料的积累,分析病因,采用护理措施,减少并发症的发生。结果患者的并发症减少,病死率降低。结论及时根据患者的早期症状及临床表现作出早期判断,并做好相应的抢救、护理准备,是上消化道大出血患者抢救成功的关键和保证。     

医院内感染的原因分析及对策

探讨医院内感染的原因及预防，是当前医学领域备受关注的问题之一，如能有效的控制医院感染可减少医院感染引起的纠纷，减少患者的痛苦，减轻患者的经济负担，确保医疗安全，提高医疗、护理质量。加强医务人员院内感染知识学习，严格无菌技术操作、消毒灭菌、切断病原微生物的传播途径、预防院内感染势在必行。     

自尊结构研究的回顾与展望

目的:阐述自尊结构研究的进展状况并做简要述评,分析不足,并在此基础上提出未来研究的思路和方向,以期为以后的研究提供参考。资料来源:应用网络图书馆外文资料数据库中的ProQuestPsychologyJournals数据库、EBSCOhost数据库以及Google,检索有关自尊及自尊结构研究方面的相关文献。检索词为“Self-esteem,structureofself-esteem,implicitself-esteem,specificself-esteem”等;同时利用计算机网络检索中国期刊全文数据库的相关文章,检索词“自尊,自尊结构,内隐自尊,具体自尊”等。此外,在超星电子图书以及图书馆查阅两本相关书籍。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①有关自尊结构的研究。②有关内隐自尊与外显自尊的研究。③有关具体自尊以及自尊稳定性的研究。排除重复性研究。资料提炼:共搜集到符合上述要求的文献48篇,对内容重复以及与本文主题关系较远的文章进行筛选,剩余28篇作为综述参考。资料综合:自尊结构模型归纳起来主要有单维结构模型、二维结构模型、多维结构模型、多维层次结构模型以及内隐自尊与外显自尊双重模型,且各有其不足之处;针对不足,内隐自尊、具体自尊以及自尊的稳定性成为目前该领域的热点。结论:经过长期努力,心理学家对自尊结构的研究较为深入、全面,提出了许多新观点、新视角。但在许多问题上研究者的观点并没有达成一致,仍有必要对自尊结构进行更深入的研究。     

HPLC法测定野木瓜注射液中苯甲醇的含量

目的：建立HPLC法测定野木瓜注射液中苯甲醇含量的方法。方法：采用CAPCELL PAK C18柱,以甲醇-水（40：60）为流动相．检测波长257nm。结果：苯甲醇在103．6—518．0ug范围内浓度与峰面积有较好的线性关系（r=0．9997）,平均加样回收率为100．31％（RSD为0．97％,n=6）。结论：本法简便,准确,重复性好,可用于野木瓜注射液中苯甲醇含量测定。     

孤立型阵发性房颤患者的B型利钠肽水平分析

目的探讨孤立型阵发性心房颤动（房颤）与血浆B型利钠肽（BNP）之间的关系。方法对34例孤立型阵发性房颤患者（房颤组）和32例健康人（对照组）进行血浆BNP和心脏超声检查。结果房颤组左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVDD）与对照组比较差异无统计学意义;血浆BNP水平房颤组显著高于对照组〔（298±95）vs（47±18）pg/ml,P〈0.05〕。房颤转为窦律后BNP明显下降〔（298±95）vs（134±39）pg/ml,P〈0.05〕。结论孤立型阵发性房颤患者BNP水平增高,房颤转律后BNP显著下降,说明房颤可影响BNP的分泌,故临床上对于BNP升高者除心力衰竭外还应考虑房颤的因素     

择期经皮冠状动脉腔内成形术对左室功能的影响

目的:选择行择期PTCA的38例首次急性心肌梗死患者,测定其术前、后的左心功能,旨在探讨择期PTCA对左室功能的影响。方法:所有患者均于PTCA术前1～2天及术后1周、3个月进行心脏彩超检查。超声检查左室功能指标包括:容量指标:EDV、ESV;收缩功能指标:EF、△T％;舒张功能指标:E/A、ACT_E。结果:PTCA术后1周与术前相比:EDV、ESV和ACT_E有所减少,EF、△T％有所增高,但均未达统计学意义。PTCA术后3个月与术前相比:EDV、ESV有明显降低(P<0.05),EF、△T％有明显增高(P<0.05),E/A、ACT_E有继续改善趋势,但未达统计学意义。结论:AMI接受择期PTCA有益于患者左室功能的恢复,术后1周改善不显著,至术后3个月除左室舒张功能外均有显著改善。     

百忧解治疗卒中后抑郁症的疗效评价

目的：评价百忧解治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效。方法：选择按照1995年全国脑血管病会议关于脑卒中的诊断标准和第2版《中国精神障碍诊断标准》诊断为PSD的患者60例,每日口服百忧解20mg,连续服用4周,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周,采用抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别进行临床评分,同时检测血常规和肝肾功能。结果：SDS评分于治疗后2周、4周分别减少19．94％和36．54％（P〈0．001）;HAMD评分分别减少49．16％和68．78％（P〈0．001）。结论：百忧解具有明显的抗抑郁作用,是治疗抑郁症的理想药物。