重型颅脑创伤致心脏病变90例临床分析

重型颅脑创伤后患者常出现心脏功能异常改变,加重病情,病死率较高［1］。目前,重型颅脑创伤致心脏病变已引起人们的重视［2］。早期发现,及时治疗,可给患者带来良好的临床转归。报道显示,重型颅脑创伤致心脏病变患者,心电、生化指标会发生改变［3］。笔者对我院2011‐06—2014‐0590例重型颅脑创伤致心脏病变患者进行回顾性分析,旨在为临床重型颅脑创伤致心脏病变针对性的治疗提供依据,改善患者预后,现报道如下。     

“5P转运体系”在新型冠状病毒肺炎危重患者 ECMO支持下院内转运中的应用

目的 总结2020年2月~3月我院应用“5P转运体系”在新型冠状病毒肺炎危重患者ECMO支持下院内转运的成功管理经验。方法 结合我院危重患者“5P转运体系”制定ECMO院内转运核查清单：转运人员资质及分工,转运评估,转运设备及药品,转运路线、途中病情监测沟通及突发事件处理,转运后交接;防止遗漏要点,确保转运过程安全高效。结果 3例ECMO支持新型冠状病毒肺炎危重患者院内顺利转运共9人次。转运距离1.5~2km,ECMO转运时间0.5~1.5h,尽管出现了2次转运意外,但处理及时,患者呼吸循环稳定,转运期间生命体征波动范围：HR＜10次/分,SpO2＜5%,均未发生转运不良事件。结论 在完善的“5P转运体系”支撑下,ECMO支持下的新冠肺炎危重患者院内转运具有可行性和安全性,是推动新型冠状病毒肺炎重患者救治的重要手段。     

重症监护室侵入性操作护理的医院感染管理

对危重症患者实施侵入性操作是重症监护室抢救危重患者常用的重要手段。作者认为,在医院建立完整的医院感染三级监控网,构筑完整的质量控制体系,规范护理行为;在对危重症患者实施侵入性操作时,加强对呼吸系统、泌尿系统、血管内导管等相关感染的预防与控制,切断感染链,是控制因侵入性操作而发生医院感染的有效办法。     

加强医疗质量管理努力降低医药费用

2006年全国开展治理商业贿赂，这对纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风、整顿和规范医药购销和医疗服务秩序、控制和降低医药费用、缓解群众“看病难、看病贵”问题，提供了强有力的政策保证。湖北省中医院以狠抓制度建设为手段，坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念，不断深化改革，在加强医疗质量管理、降低医药费用方面，采取了积极有效的措施。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的护理

总结17例新生儿气胸采用中心静脉导管(引流专用)进行胸腔闭式引流,术后通过规范的管道护理、严密的病情观察与评估、正确细致的呼吸道管理、严格的无菌操作及抗感染与营养支持,及时有效地控制了病情的发展及并发症的发生,在短时间内促进了疾病的康复,取得了较好的临床效果。     

1例感染性心内膜炎病人行三尖瓣成形术后并发急性重症肺水肿的护理

感染性心内膜炎是致病微生物侵入感染心内膜、瓣膜或邻近的大动脉内膜而引起的炎症反应,致病菌以细菌、真菌多见,临床特点为发热、心脏杂音、脾大、淤斑、周围血管栓塞和血培养阳性等[1]。感染性心内膜炎起病急、进展快,病程数天或数周,累及瓣膜病人左房压升高、肺淤血使肺顺应性减低,肺换气功能     

一例小儿晚期巨大胸腔原始神经外胚层肿瘤切除术的护理

原始神经外胚层肿瘤(Primitive neuroectodermal tumor,PNET)是由未分化或低分化神经上皮构成的较罕见的高度恶性肿瘤[1]。临床主要表现为生长迅速的肿块,以及肿块所引起的压迫症状[2]。PNET发病率低,特别是小儿发病更罕见,而手术创伤大,小儿耐受性差,护理难度大,在临床上没有规范的护理模式。2012年1月,我科收治了1例晚期巨大PNET的8岁患儿,现将护理体会汇报如下:1临床资料患儿,男,8岁,因"咳嗽5 d伴胸痛1 d"入院,咳嗽为阵发性,无痰,无喘息、咯血、抽搐等不适,常规检查抗副流感病毒3型IgM抗体弱阳性,抗副流感病毒4型     

应用3M粘着性棉布伸缩包带及5mL注射器固定经口气管插管

经口气管插管机械通气是临床抢救危重患者、心肺复苏、手术麻醉常用的手段。气管插管固定良好是有效通气的保证,一旦发生脱管可能对患者造成二次伤害。因此,有效、方便、舒适的固定方法尤为重要。2011年3月至2012年8月我科自使用3M粘着性棉布伸缩包带及5mL注射器固定经口气管插管以来,无一例非计划性拔管发生,方法介绍如下。     

整体护理在肺隔离症手术患者中的应用

目的探讨肺隔离症患者手术治疗整体护理干预措施及效果。方法对8例进行手术的肺隔离症患者进行心理护理、术前指导及术后护理并观察临床效果。结果 8例肺隔离症患者经过手术及整体护理,解除了患者的思想顾虑,使患者处于最佳心态接受治疗,获得身心的康复。结论整体护理干预可取得肺隔离症手术患者积极的配合,取得了满意的治疗效果。     

正确评价医院的增长与发展

一、经济增长与经济发展在日常中增长 (ｇｒｏｗｔｈ)与发展 (ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ)这两个概念经常混用 ,英文增长 (ｇｒｏｗｔｈ)一词有两种近似而又有所不同的含义 :一是成长、生长、发育 ;二是增长、增大、发展。但多数经济学家在论述经济增长时多使用其第二种含义 ,与发