和肽素对急性心肌梗死早期的诊断价值

目的探讨和肽素及肌钙蛋白I（cTnI）对急性心肌梗死的早期诊断价值。方法入选136例因胸闷或胸痛就诊、发病在6h以内且疑诊冠心病的患者,入院即刻抽取静脉血检测和肽素（copeptin）及cTnI,诊断性能用ROC曲线及AUC表示,并根据copeptin、cTnI的阳性率,计算出对急性心肌梗死诊断的灵敏度、特异度等。结果 1AMI组患者血浆copeptin水平及cTnI阳性率显著高于其它三组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2根据ROC曲线分析,和肽素及cTnI的AUC分别为0.821、0.698;95%可信区间分别为0.753-0.889、0.576-0.820。3copeptin分界值为10.75pmol/l时灵敏度为83.3%,特异度为70.8%,阳性预测值为43.6%,阴性预测值为92.6%。本研究所用cTnI试剂盒以0.05ng/mL为分界值,其灵敏度为43.3%,特异度为96.2%,阳性预测值为76.5%,阴性预测值为85.7%。4较单独使用某一指标,联合检测可提高诊断AMI的敏感性（96.7%vs 83.3%vs 43.3%,P〈0.05）。Copeptin〈10.75pmol/L联合cTnI〈0.05ng/mL对于早期排除AMI价值较大,其阴性预测值达98.9%。结论和肽素及cTnI对AMI的早期诊断性能优于单一检测cTnI。对于急诊胸痛患者,联合检测copeptin及cTnI有助于快速排除急性心梗。     

二至方中三萜类成分的含量测定及在大鼠体内的药动学特征

目的: 探讨二至方中三萜类成分在大鼠体内的药动学特征。方法: 建立HPLC法同时测定二至方中及二至方提取物灌胃后大鼠血浆和组织中三萜类代表性成分齐墩果酸和熊果酸的含量,绘制血药浓度时间曲线,DAS 2.0软件计算其药动学参数。结果： 齐墩果酸和熊果酸的回归方程分别为Y=6.510 975 36X+2.180 605 9(R2=0.999 78)、Y=5.412 280 24X-1.627 312 6(R2 = 0.999 18),线性范围均在0.5～50.0 μg/mL,定量下限(LOD)分别为1.24和1.26 μg/mL;二至方中齐墩果酸和熊果酸的回收率分别为99.8%和102.1%,血浆样品中齐墩果酸和熊果酸的提取回收率分别为82.15%和83.73%;7个批次的二至方中齐墩果酸和熊果酸含量范围分别为0.67%～4.26%和0.21%～1.19%;肝、心、脾、肺和肾组织中齐墩果酸的浓度分别为197.60、11.70、1.10、43.70和40.10 mg/L,熊果酸的浓度分别为92.90、61.80、37.90、307.50和301.30 mg/L;齐墩果酸和熊果酸的达峰时间（Tmax）均为0.5 h,峰浓度（Cmax）分别为(111.33±10.50) mg/L和(153.72±3.35) mg/L,药时曲线下面积［AUC (0-∞)］分别为(342.44±10.15) mg/(L·h) 和（589.79±9.49） mg/(L·h),半衰期（t1/2z）分别为(2.93±0.03) h和(3.19±0.02) h。 结论： 该方法能检测二至方中三萜类成分在复方、血浆及组织中的含量。     

熊果酸对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的保护作用

目的:通过复制糖尿病肾病大鼠模型,探讨熊果酸(ursolic acid,UA)对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的保护作用及其机制。方法:SPF级大鼠采用链脲霉素(streptozocin,STZ)及高糖高脂饲料联合复制糖尿病肾病大鼠模型,实验分为正常组,模型组,阳性药组(厄贝沙坦,15 mg·kg-1),UA高剂量组(UA-H,60 mg·kg-1)和UA低剂量组(UA-L,30 mg·kg-1);观察大鼠血糖、尿蛋白量、肾指数的变化,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法和过碘酸-希夫(periodic acid-schiff,PAS)染色法观察肾脏病理变化,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清和肾脏中的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)含量,试剂盒检测肾脏组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肾组织足细胞裂孔膜CD2相关蛋白(CD2-associated protein,CD2AP)和podocin蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠的血糖,24 h尿蛋白量,血清和肾脏IL-1β,IL-6及TNF-α含量,肾脏组织中MDA含量,肾指数均显著增加,体质量,肾脏组织SOD活性,肾脏中podocin,CD2AP蛋白表达量均显著降低(P0.01);与模型组比较,UA明显降低血糖值和尿蛋白量,肾指数,肾脏MDA含量,血清和肾脏IL-1β,IL-6及TNF-α水平,能够升高模型组大鼠体质量,肾脏SOD活性,肾脏中podocin,CD2AP蛋白的表达(P0.05,P0.01),逆转糖尿病所致大鼠肾小球病变。结论:UA可通过保护肾脏足细胞作用及调节裂孔膜蛋白CD2AP和podocin表达而抑制高血糖对肾脏的病理损害、降低尿蛋白和保护肾功能。     

美沙酮维持治疗对海洛因依赖者生存质量的影响

目的:了解美沙酮维持治疗对海洛因依赖者生存质量的影响。方法:用《药物成瘾者生存质量评定量表》对接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者治疗前后的生存质量进行评价,并对生存质量改善和无改善者进行分析。结果:美沙酮维持治疗后,患者生存质量显著改善者达81·65%,未改善者占18·35%;生活质量无改善者中女性所占比例(33·33%)显著高于改善者(17·60%),差异有显著性(P<0·01),其它方面,差异无显著性。结论:美沙酮维持治疗可显著改善海洛因依赖者的生存质量。性别可能是影响美沙酮维持治疗效果的因素。     

急诊老年眩晕病例的临床分析

目的分析急诊老年眩晕患者的病因及药物治疗效果。方法对2006年4月至2009年3月间的382例急诊老年眩晕患者按性别分别统计病因分布,比较两组间的分布差异。其中216例接受急诊治疗,将其随机分入各治疗组,每组54例,比较各组的疗效差异。结果老年眩晕患者的不同病因间存在显著性差异,以脑血管疾病性眩晕的比率最高,达52.1%;各种病因在男女性别间的分布无显著性差异。不同治疗组间的总有效率存在显著性差异,氟桂利嗪组与倍他司汀组疗效相似,优于利多卡因组与丹参注射液组(对照组)。结论老年眩晕患者的病因以脑血管疾病性眩晕的最常见。氟桂利嗪与倍他司汀是急诊老年眩晕患者治疗的理想药物。     

茜草多糖的研究进展

茜草始载于《神农本草经》，2005年版药典记载：茜草为茜草科植物茜草（Rubia cordifolia L）的干燥根及根茎，春秋二季采挖，除去泥沙，干燥。性寒，味苦，归肝经。具有凉血、止血、祛瘀、通经之功。用于吐血、衄血、崩漏下血、外伤出血、经闭瘀阻、关节痹痛、跌打肿痛等。既往研究多集中在其醌类成分上，近年来，由于对多糖作用认识的加深，茜革多糖的研究报道也逐渐增多，本文试对茜草多糖的研究进展作一综述。     

二至丸提取物对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的保护作用研究

目的探讨二至丸提取物(EZF)保护足细胞而抑制糖尿病模型大鼠肾损伤的机制。方法采用STZ及高糖高脂饲料联合复制大鼠糖尿病肾病模型,考察EZF对大鼠尿蛋白量、肾指数、肾脏中炎症因子和抗氧化指标、肾脏病理结构变化(HE/PAS染色)以及足细胞裂孔膜CD2AP和podocin蛋白表达量。结果与模型组比较,EZF各剂量组的24h尿蛋白量均显著降低(P0.05);EZF能够显著抑制模型组大鼠的体质量降低(P0.01),并能显著抑制肾指数的增加(P0.05);EZF高、中剂量组均可显著降低大鼠肾脏中IL-β、TNF-α和IL-6的水平(P0.05~0.01);EZF高、中剂量组均显著降低大鼠肾脏中MDA含量(P0.05),且显著提高SOD活力(P0.05);HE和PAS染色表明,EZF对模型组大鼠的病理变化有减轻作用,且肾小球形态基本恢复正常;Western blot法对DN大鼠肾脏中CD2AP和podocin的蛋白表达的检测结果表明,EZF各剂量组大鼠肾组织中podocin、CD2AP蛋白表达量均显著升高(P0.05)。结论 EZF可调节足细胞裂孔膜蛋白CD2AP和podocin表达而保护足细胞,进而修复肾功能而抗糖尿病肾病。     

全肺灌洗对百草枯所致家兔肺纤维化的干预作用

选用3～6月龄健康家兔18只,分为对照组、模型组、全肺灌洗组3个组,每组6只;分别对模型组、全肺灌洗组家兔按体表面积予以500 mg/m2的百草枯生理盐水溶液灌胃,建立百草枯致肺纤维化模型,对照组以相等剂量生理盐水灌胃;分别于染毒前及染毒后14 d、21 d、28 d经耳中央动脉采集各组动物动脉血,行血气分析,记录氧分压值,比较各组血氧分压差异。灌洗组于染毒后24 h和48 h分别行左肺和右肺灌洗。于染毒后28 d动脉血气分析完成后,分别处死各组动物,留取右肺中叶标本,固定,制作HE染色、Masson三色染色病理切片,按Szapiel等的半定量方法判断肺纤维化程度,比较各组间肺纤维化程度。染毒前各组动物血气分析氧分压值差异无统计学意义(P>0.05);染毒后14 d、21 d、28 d氧分压值差异具有统计学意义(P<0.05),模型组与全肺灌洗组明显低于对照组,全肺灌洗组明显优于模型组(P<0.05)。染毒后28 d各组动物肺纤维化程度差异具有统计学意义;模型组与全肺灌洗组肺纤维化程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组肺纤维化程度明显高于... 更多还原     

急性有机磷中毒致心律失常临床分析

目的探讨预测急性有机磷中毒(AOPP)并发心律失常的有效指标。方法对2007年7月至2010年6月286例AOPP口服中毒患者进行分析,据心电图结果将患者分为心律失常组和非心律失常组,比较两组间校正QT离散度(QTcd)、心肌酶谱、肌钙蛋白I(cTnI)以及染毒24 h胆碱酯酶(AchE)的差异。结果心律失常组患者QTcd异常率、TnI和肌酸激酶同工酶(CK-MB)阳性率显著高于非心律失常组,而AchE显著低于非心律失常组。结论 TnI和CK-MB是监测心肌损伤、预测心律失常的良好指标,实时监测AOPP患者QTcd,对防治其恶性心律失常的发生具有重要意义。     

环淫羊藿素逆转糖皮质激素所致骨质疏松的机理研究

目的 阐明环淫羊藿素(CICT)逆转糖皮质激素所致骨质疏松作用,并探讨其作用机制。方法 采用泼尼松龙诱发斑马鱼骨质疏松模型,茜素红染色后,荧光倒置显微镜观察CICT对斑马鱼头骨染色情况、计算染色面积和累计光密度;ICP-MS测定各组斑马鱼中的钙和磷元素含量;采用分子对接技术模拟并预测CICT与BMPs的相互作用;采用qPCR检测Runx 2和AKP基因的表达量。结果 与空白组比,经泼尼松龙(25 μmol/L)培养后,可显著降低斑马鱼骨累积光密度和头骨矿化面积(P<0.01),且斑马鱼的Ca和P水平显著降低(P<0.01),Runx 2和AKP基因表达量显著降低(P<0.01);与泼尼松龙组相比,经不同剂量的CICT(0.1、1.0、10.0 μmol/L)干预后,斑马鱼的头骨累积光密度值和骨矿化面积均有显著的提高(P<0.01),斑马鱼Ca和P水平均显著提高(P<0.01);采用分子对接技术研究表明,CICT可与靶蛋白BMPs(BMP-2/BMP-4)稳定对接,对接得分分别为-5.493 256 09和-5.993 616 58;Runx 2和AKP基因表达量有显著增加(P<0.01)。结论 CICT能逆转糖皮质激素所致骨质疏松,这一作用可通过CICT与BMPs蛋白靶点结合,并调节BMPs信号通路而促进成骨分化而发挥抗骨质疏松作用。