肿瘤接触表面积在保留肾单位手术中的应用

目的:探讨肿瘤接触表面积(CSA)在评估机器人辅助腹腔镜下保留肾单位手术难度和预后中的价值。方法:收集41例于2018年2～10月在我院行机器人辅助腹腔镜下保留肾单位手术的患者资料,通过软件计算出肿瘤与肾脏的CSA,分析小CSA组(CSA≤20 cm~2)和大CSA组(CSA20 cm~2)在R.E.N.A.L.评分、热缺血时间、手术时间、术后住院时间、术后24 h血红蛋白下降和有效肾小球滤过率下降等方面的差异。结果:两组患者在性别分布、BMI、肿瘤位置、手术入路选择以及肿瘤最大直径等方面差异无统计学意义,但大CSA组的患者年龄显著低于小CSA组[(43.2±16.3)岁vs.(56.5±12.2)岁,P=0.01];与小CSA组比较,大CSA组的患者肿瘤体积更大[35.8(10.8～142.2) cm~3vs.19.2(4.4～143.7) cm~3,P=0.08],且肿瘤体积与CSA大小呈正相关性(r=0.32,P0.05)。大CSA组R.E.N.A.L.评分显著高于小CSA组[(6.3±1.4)分vs.(5.5±1.3)分,P0.05],但两组在PADUA评分上差异无统计学意义(P=0.06)。两组在热缺血时间、手术时间、术后住院时间以及术后血红蛋白下降等方面差异无统计学意义,但大CSA组术后24 h有效肾小球滤过率下降程度高于小CSA组[5.0(2.0～50.0) ml/min vs.2.0(0～20.0) ml/min,P=0.048]。结论:在行机器人辅助下腹腔镜下保留肾单位手术时,CSA大的肿瘤与更大的肿瘤体积和更多的有效肾单位损失有关,术后有效肾小球过滤下降更明显。     

复方丹参滴丸防治冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄的临床护理分析

目的探究复方丹参滴丸防治冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄的临床护理效果。方法选取90例2016年11月—2017年12月我院经皮冠状动脉介入术后冠心病患者作为研究对象,随机平均分为2组,每组45例,对照组患者采用常规护理干预方式,研究组选择综合护理与常规护理相结合的干预方式。结果研究组患者护理满意度明显高于对照组(P 0. 05);研究组患者术后护理水平及效果优于对照组(P 0. 05)。结论采用综合护理结合常规护理干预措施,通过复方丹参滴丸对冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄进行防治,效果明显,再狭窄情况得到有效解决,且具有较高的安全性,值得临床进一步推广应用。     

合肥市管教所犯罪青少年心理健康水平的现况研究

目的了解合肥市管教所犯罪青少年心理健康水平,为进一步开展心理健康的预防和干预提供参考依据。方法2008年6月份采用分层整群抽样的方法抽取合肥市某管教所8个大队共408名犯罪青少年,选用症状自评量表（SCL-90））进行心理健康状况的调查。结果在10个因子中,有3.2%的个体出现躯体化症状,有6.9%的个体出现强迫症状,7.4%出现人际关系敏感症状,4.9%的个体出现抑郁症状,4.9%的个体出现焦虑症状,9.8%的个体分别出现敌对症状,2.2%出现恐怖症状,7.1%出现偏偏执症状,5.9%个体出现精神病性躯体化症状,有8.3%的个体出现其他症状。总筛查阳性率为21.3%,其中男性为21.1%,女性为26.7%,差异无显著性,不同年龄组之间各因子筛查阳性率及总筛查阳性率差异也无显著性。结论目前犯罪青少年存在较高的心理健康问题,个别因子检出率尤为特出,对该群体加强心理健康知识的宣传及干预是当务之急。     

无线超高清腔镜系统应用于泌尿外科手术中护理效果分析

目的 探讨一种新型无线超高清腔镜系统应用于泌尿外科手术中护理配合效果。方法 选取2021年5月至12月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科87台择期腹腔镜手术为研究对象,使用传统腹腔镜设备进行腹腔镜手术的为对照组,共44台,使用无线超高清腔镜设备进行腹腔镜手术的为观察组,共43台。两组患者在性别比例、年龄、手术时间、住院时间、手术类型等方面差异无统计学意义（P>0.05）。比较两组在术前手术物品准备时间,连接腹腔镜系统时间,术后设备归位总时间,摄像系统使用成本,手术医师护士满意度方面的差异。结果 观察组在手术物品准备时间[（16.0±1.8）vs(16.9±1.7)min,P=0.023]、连接腹腔镜系统时间[（3.9±0.3）vs(4.7±0.7)min,P<0.001]、术后设备归位总时间[（9.8±1.9）vs(10.9±1.8)min,P=0.008]、使用成本[（75±19）vs(164±52)元,P<0.001]、手术医护满意度评分[（22.3±2.4） vs (19.2±3.2),P<0.001]均优于对照组。结论 无线超高清腔镜系统相比较传统腹腔镜系...     

31例颈内动脉狭窄支架成型术的护理

[目的]探讨血管内支架置入术的护理措施。[方法]对31例行颈内动脉狭窄血管内支架置入的病人进行严密监测和护理。[结果]所有病人治疗效果明显。[结论]合理有效的护理是颅内外动脉狭窄支架植入术治疗成功的重要保障。     

护士信息素质状况调查

[目的]了解护士信息素质现状,探讨影响护士信息素质发展的因素.[方法]采用便利抽样法,采用自行设计的护士信息素质状况调查表对356名我院在职护士进行调查.[结果]护士具有一定的信息意识及信息能力,具有较高的信息道德.护士获取专业信息的途径依次为网络搜索、期刊、医学专著、图书馆目录.绝大多数护士认为提高信息素质很有益处,而制约因素主要是工作负担重,无动力.[结论]护士信息素质有待进一步提高,医院应加强医务工作者的信息素质建设.     

护士健商理念认知状况调查

[目的]了解护士对健商理念认知情况。[方法]采用便利抽样法,用自行设计的护士健商理念认知状况调查表对我院98名在职护士进行调查。[结果]98名护士具备一定的健康促进知识,绝大多数护士认同健商理念,持正面积极的态度。制约因素主要是工作负担重、了解进展困难。[结论]健商学习传播有利于提高全民族的健康素质,应加强护士健商教育,强化护士在健商普及中的角色意识。     

前列腺特异性抗原联合肿瘤异常蛋白对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨前列腺特异性抗原(PSA)水平、游离PSA/总PSA(F/T)比值及肿瘤异常蛋白(TAP)3种肿瘤相关指标单独或联合诊断早期前列腺癌(PCa)的临床价值。方法:随机选取2016年10月～2017年10月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的120例PCa患者(PCa组)和192例良性前列腺增生患者(BPH组)为研究对象。所有纳入研究者均行血清PSA、游离PSA(f-PSA)及TAP水平的检测,并计算F/T比值。比较两组PSA水平、F/T比值以及TAP含量分布的差异,分析这3种指标单独或联合对PCa辅助诊断或早期诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果:PCa组患者的血清PSA水平高于BPH组(P0.001),而F/T比值小于BPH组(P0.001)。PCa组的TAP阳性表达率明显高于BPH组(P0.001)。PSA诊断PCa的灵敏度、特异度及准确度分别为85.83%、39.06%及57.05%,TAP诊断PCa的灵敏度、特异度和准确度分别为92.5%、49.48%和66.03%,PSA联合TAP诊断PCa的灵敏度、特异度和准确度分别为80.80%、67.19%和72.12%,其特异度和准确度高于单独PSA或TAP对PCa的诊断。TAP对PSA介于4～10 ng/ml灰区内PCa的诊断灵敏度高于F/T比值,特异度及准确度均低于F/T比值,但约登指数高于F/T比值。结论:PSA联合TAP诊断PCa具有灵敏度、特异度和准确度高的特点,对PCa的早期筛查及诊断具有一定临床价值。     

CD68和CD206阳性巨噬细胞在乳腺癌组织中的浸润及对预后影响

目的探讨乳腺癌间质中CD68~+和CD206~+肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophages,TAMs)的浸润与临床病理特征的关系及其对预后的影响。方法应用免疫组化Max Vision法检测172例乳腺癌和50例乳腺良性病变组织中CD68和CD206的表达,比较CD68~+TAMs和CD68~+/CD206~+TAMs浸润密度与乳腺癌临床病理特征的关系及其对预后的影响。结果CD68~+TAMs和CD68~+/CD206~+TAMs在乳腺癌的浸润密度均较良性病变组织升高(P均0.000 1);CD68~+/CD206~+TAMs高密度表达分别与肿瘤直径增大、淋巴结分期及临床分期增高等有关(P0.000 1,P=0.007,P0.000 1)。CD68~+/CD206~+TAMs高密度浸润组患者的无病生存率及总生存率均较低密度浸润组降低(P=0.013,P=0.003)。结论 CD68~+TAMs和CD68~+/CD206~+TAMs在乳腺癌组织中有较高的浸润密度,CD68~+/CD206~+TAMs可能与乳腺癌的发生、发展密切相关,并有望成为预测乳腺癌预后的重要潜在标志物。     

经尿道环状电极膀胱肿瘤等离子整块剜除术的应用效果

目的探讨使用环状电极行经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术的临床应用及初步体会。方法回顾性分析2018年1～12月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科治疗的12例应用环状电极行膀胱肿瘤等离子整块剜除术患者的临床资料,观察肿瘤整块剜除的完整性、闭孔神经反射发生情况、术中、术后出血及复发情况等。结果所有患者成功剜除膀胱肿瘤,肿瘤直径(2. 3±0. 83) cm,手术时间为(44. 2±14. 5) min,术后尿管留置时间(5. 2±1. 9) d,病理报告11例患者为Ta期,1例患者为T1期。所有患者术中、术后无严重并发症,术后均进行了即刻膀胱灌注化疗,短期随访无复发病例。结论使用环状电极行经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术有助于提供高质量的病理标本,且患者围手术期并发症发生率低。