实行教考分离是提高中医教学质量的有效措施

教学质量的高低对于学校来说可谓生死攸关的大事.为了提高教学质量,各学校均进行了积极的探索,除了对教学方法、课程设置、教材建设和师资队伍建设等方面进行改革外,实行教考分离已被认为是保证和提高教学质量的有效措施.教考分离能否取得成功的关键是题库建设.没有高质量的题库用于考试就无法形成高要求的标准,也就难以达到教考分离的目的.笔者结合我校题库建设的实际,谈一些认识.     

超声诊断卵巢透明细胞癌

目的 探讨术前超声诊断卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)的临床价值.方法 回顾性分析14例经手术病理检查证实的OCCC患者资料,观察OCCC的临床特征及术前超声表现.结果 3例病灶位于双侧卵巢,11例病灶位于单侧卵巢.超声表现为类圆形或类椭圆形肿块,边界清,有包膜;实性...     

国际脊柱关节炎评价工作组脊柱关节炎2010新标准在儿童患者中的应用

绝大多数的儿童期脊柱关节炎(spondyloarthritis,SpA)都被诊断为幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)中的附着点炎相关关节炎(enthesitis related arthritis,ERA)[1].无论JIA还是ERA,对成人风湿科医生来说或许都是比较陌生的.当ERA患者超过了规定年龄而转到成人风湿科就诊时,诊断名称有时就会成为麻烦,成人医生不得不回顾整个病程以重新对其进行分类和诊断.由于诊断名称不统一,     

不同微创方式治疗下肢静脉曲张的临床疗效比较

目的：比较不同微创手术方式治疗下肢静脉曲张的临床疗效,探讨其临床价值。方法：选择201例下肢静脉曲张患者,采用不同的治疗方式,其中腔内激光灼闭术（EVLA）组52例、透光旋切术（TIPP）组46例、EVLA联合腔镜下交通支离断术（SEPS）（EVLA+SEPS）组49例和TIPP+SEPS组54例。比较各组患者手术时间、术中出血量、术后住院费用、住院时间以及术后并发症（残留静脉曲张、皮下硬结、浅静脉炎、隐神经损伤、瘀斑、伤口血肿、皮肤麻木和下肢肿胀）的发生率。结果：各组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间和住院费用比较差异均有统计学意义（P<0.05）。与EVLA组比较,TIPP组患者残留静脉曲张、浅静脉炎、下肢肿胀和瘀斑发生率降低（P<0.05）;皮下硬结、伤口血肿、隐神经损伤和皮肤麻木发生率略高,但差异无统计学意义（P>0.05）;与EVLA组和TIPP组比较,EVLA+SEPS组和TIPP+SEPS组残留静脉曲张和浅静脉炎发生率下降（P<0.05）。与EVLA组比较,TIPP组、EVLA+SEPS组和TIPP+SEPS组术后3个月愈合率明显升高（P<0.05）;TIPP组、EVLA+SEPS组和TIPP+SEPS组术后1年复发率明显降低（P<0.05）。结论：EVLA联合SEPS和TIPP联合SEPS治疗下肢静脉曲张的疗效优于单独EVLA和TIPP治疗方法,具有安全可靠、曲张静脉切除彻底、溃疡愈合快及复发率低等优点。     

宫颈妊娠髂内动脉栓塞联合高强度聚焦超声治疗术后自然妊娠1例

患者女, 32岁, 孕1产0。因孕10周, 胚胎停育, 于外院行清宫术, 术后清出物送病理脱膜组织, 未见绒毛。术后32 d于我院行超声检查, 考虑患者为宫颈妊娠不全流产局部动静脉瘘形成合并子宫肌瘤。生化检查结果显示血绒毛膜促性腺激素的β亚基(β-HCG)水平为141.65 mU/ml。因患者有生育要求, 拒绝任何手术治疗, 动态观察血β-HCG水平逐渐升高, 给予甲氨蝶呤75 mg深部肌肉注射后, 观察期待治疗。复查超声显示子宫肌壁间可见一长径4.7 cm低回声区, 宫颈后壁测及大小4.77 cm×5.3 cm×4.24 cm强回声区, 与颈管界限不清, 强回声区内血供极丰富(图1A, B), 可见五彩漩涡状血流信号。观察至19 d时, 患者突发阴道大出血, 阴道及宫颈填塞纱布18块至阴道无出血。查血β-HCG水平1 356.08 mU/ml, 患者要求行子宫动脉栓塞术, 术中患者子宫动脉开口异常, 无法栓塞, 遂行左侧髂内动脉栓塞。术后彩色多普勒超声未见血流信号。栓塞术后40 h, 彩色多普勒超声检查发现病灶局部可见血流信号, 考虑有血供恢复趋势, 故联合进行高强度聚焦超声(hig...     

儿童原发性干燥综合征合并白癜风一例

1病例报告患儿男,13岁。因皮疹5年、眼干涩1年,于2006年2月23日就诊。5年前起反复出现双耳冻疮样皮疹,后累及面部、双手和双足,不伴雷诺现象。1年前出现双眼干涩,异物感不明显。3次出现腮腺肿胀,局部疼痛伴短暂发热,每次持续7～8d。自觉口干,饮水多,吞咽干性食物尚无困难。双腕关     

氨苄西林相关皮疹二例报告

1病例报告例1男,1岁8个月。因鼻塞、眼睑浮肿4d,颜面、四肢出现皮疹,伴发热2d,于2006年11月30日入院。患儿入院前18d出现咳嗽,口服阿莫西林/克拉维酸钾7d,咳嗽好转。入院前4d出现鼻塞、眼睑浮肿。入院前2d颜面、四肢出现皮疹并逐渐增多,伴发热。为进一步治疗而于我院就诊。既往     

诺保思泰与肝素、罂粟碱治疗动脉硬化闭塞症的疗效比较

目的观察并比较诺保思泰注射液治疗动脉闭塞症与传统动脉闭塞症治疗用药肝素加罂粟碱的有效性和安全性。方法将100例患者随机分为A、B两组。A组（50例）给予诺保思泰注射液20 mg/次,以250 mL葡萄糖注射液或生理盐水注射液稀释,〉3 h静脉滴注完毕,2次/d;给药5 d后改为1次/d,再连续给药5 d,总疗程为10 d。B组患者给予罂粟碱注射液30 mg/次,以250 mL葡萄糖注射液或生理盐水注射液稀释,〉3 h静脉滴注完毕,2次/d;给药5 d后改为1次/d,再连续给药5 d,肝素5 000 u/次皮下注射,2次/d;给药10 d,总疗程为10 d。观察两组用药后患肢冷感、麻木感、静息痛、间歇性跛行、溃疡等的改善情况及不良反应的发生情况。结果A组患者治疗有效42例,治疗总有效率为84%;B组治疗有效32例,为68%。两组均无出血等严重不良反应发生。结论两种给药方法对中、重度慢性动脉闭塞症均有效;A组的疗效更佳、见效更快且更经济;两种给药方法的安全性相同。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症(简称LDH)临床常见病和多发病。目前,治疗LDH的方法主要有手术治疗、非手术治疗和介入疗法等,绝大多数LDH患者经过非手术治疗可以缓解症状,甚至痊愈,这些方法有中西药物内服、外敷,牵引、推拿、针灸、理疗、神经阻滞、功能锻炼等。温针灸疗效独特,具有经济安全、     

胎儿宫内窘迫226例分娩方式调查分析

目的：探讨围生期宫内复苏对宫内窘迫孕妇分娩方式的选择及围生儿预后的影响。方法回顾性分析我科分娩的226例宫内窘迫孕产妇临床资料,根据诊治和护理方式分为观察组130例,对照组96例。对照组给予常规诊治及护理,观察组给予孕妇及新生儿系统地综合性积极干预,比较两组剖宫产率及新生儿窒息率的情况。结果与对照组相比,观察组孕妇剖宫产率及新生儿窒息发生率明显降低（P＜0.05）,新生儿Apgar评分明显升高（P＜0.05）。结论宫内窘迫孕产妇早期诊断及早期综合性宫内复苏可显著降低孕妇剖宫产率和围生期母婴不良事件的发生率。