滋养细胞肿瘤患者4例23次化疗的消化道护理

总结4例滋养细胞肿瘤患者23次化疗的消化道护理体会。主要护理措施是做好口腔护理、上消化道症状的护理、肠道护理和饮食护理,有效减少患者化疗后的消化道反应。患者23次化疗中出现严重口腔溃疡2例次、轻度口腔溃疡8例次,食欲减退12例次,恶心呕吐9例次,便秘23例次,腹泻9例次,腹泻与便秘交替5例次。经对症治疗护理,4例患者口腔溃疡均治愈,食欲恢复正常,无恶心呕吐,便秘、腹泻情况明显缓解。     

腰硬联合阻滞后剖宫产孕妇神经损伤相关因素及预后情况分析

目的探讨腰硬联合阻滞后剖宫产孕妇神经损伤的相关因素及预后情况。方法选取本院500例于腰硬联合阻滞下行子宫下段剖宫产的产妇作为研究对象,其中发生神经损伤者50例,未发生神经损伤者450例。收集所有入选者的一般资料和产科相关资料,对腰硬联合阻滞后引发产妇神经损伤的相关因素进行分析,找出其独立影响因素。根据临床症状,对50例神经损伤的产妇进行归类,并比较不同类型神经损伤产妇的恢复时间。结果 (1)单因素分析和Logistic回归分析显示,穿刺异感为腰硬联合阻滞后产妇神经损伤的独立影响因素。(2)短暂神经综合征者较延迟性感觉障碍者恢复较快,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合阻滞过程中的穿刺异感为产妇神经损伤的独立影响因素,神经损伤的预后取决于其损伤类型,短暂神经综合征的产妇恢复较快,其次是延迟性感觉障碍的产妇,这两种类型均可完全恢复,不留后遗症。     

宫腔镜电凝术与阴式手术治疗子宫切口瘢痕憩室的疗效对比

目的比较宫腔镜电凝术和阴式手术在治疗子宫切口瘢痕憩室的疗效差异,为临床手术选择提供参考。方法采取随机、双盲的方法,对2015年12月至2017年6月在本院入院行手术治疗子宫切口瘢痕憩室的患者65例分为实验组和对照组,其中对照组30例,采取阴式手术治疗,实验组35例采取宫腔镜电凝术。比较两组的手术情况和术后经期恢复情况和不良反应。结果实验组患者手术时间和住院时间均较对照组患者短、术中出血量较对照组少,差异均显著(P0.05);两组患者近期恢复正常的近期疗效(2个月时)比较差异不显著(P0.05),但对照组月经恢复效果明显优于实验组(4个月时和6个月时),差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜电凝术和阴式手术均能够有效治疗子宫切口瘢痕憩室,两种方法各有优势,建议根据患者的病情合理选择。     

超声刀及缝合止血技术在腹腔镜卵巢单侧囊肿切除术中的应用

目的探讨超声刀及缝合止血技术在腹腔镜妇科单侧囊肿切除术中的应用效果。方法选取2012年11月至2017年12月在本院接受腹腔镜单侧囊肿切除术治疗的72例患者进行研究。按照随机数表法,将其分成两组。观察组采用超声刀止血,对照组采用缝合止血技术。比较分析两组患者的卵巢功能指标、血流动力学指标以及术后不良反应的发生情况。结果术前两组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)比较差异无统计学意义(P0.05);术后2、6个月,两组患者FSH、LH均有升高,E2也均下降,且与术前相比差异具有统计学意义(P0.05);术后两组患者之间FSH、LH和E2的比较差异也无统计学意义(P0.05)。术前,两组患者的心输出量(CO)、每搏量(SV)和平均动脉压(MAP)水平,比较差异不具有统计学意义(P0.05);术后,对照组患者的CO、SV、MAP有所升高,但与术前相比,差异不具有统计学意义(P0.05);术后,观察组患者的CO、SV、MAP显著升高,且观察组患者的CO、SV、MAP明显比对照组患者高,差异均具有统计学意义(P0.05)。术后6个月,两组患者均未出现月经异常症状,观察组出现卵巢早衰2例,对照组出现卵巢早衰4例,两组差异不具有统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜单侧囊肿切除术中采用超声刀及缝合止血技术均可以有效保患者的卵巢功能,有效改善患者症状,值得临床推广与应用。     

特定电磁波治疗器局部照射对儿童肛周脓肿术后创面愈合的影响

目的 探讨特定电磁波治疗器(TDP)局部照射对儿童肛周脓肿术后创面愈合的影响。方法 选取2019年6月到2022年7月于浙江省台州医院儿外科住院的儿童肛周脓肿术后患者92例,随机分为试验组与对照组,各46例。两组均行肛周脓肿切开引流术治疗,术后常规抗感染治疗。对照组术后予以常规换药治疗,试验组联合TDP局部照射治疗。比较两组创面愈合时间、感染控制时间和换药总次数、术后创面肉芽生长情况及肛瘘发生率。结果 试验组创面愈合时间、感染控制时间均短于对照组,换药总次数少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);术后5 d和10 d,试验组创面肉芽生长评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后两组分别发生肛瘘2例(4.35%)和8例(17.39%),试验组肛瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.040,P<0.05)。结论 TDP局部照射用于儿童肛周脓肿术后较常规换药治疗更具优势,不仅可缩短感染控制时间,促进创面肉芽组织生长,加快创面愈合,还可降低肛瘘发生率,改善预后。     

腹腔镜手术与开腹手术保守治疗对宫外孕术后受孕影响的比较

目的评价腹腔镜手术与开腹手术保守治疗对宫外孕术后受孕影响。方法选取于2017年1月至2018年12月本院收治的确诊为异位妊娠的患者共计92例,将患者资料上传至中央随机系统分为腹腔镜组41例和开腹组30例,其中腹腔镜组在腹腔镜下行异位妊娠的保守治疗手术,开腹组在开腹后行保守治疗术。比较两组患者手术中情况,同时记录术后并发症和不良反应,并随访记录半年内患者的妊娠情况。结果手术情况比较发现腹腔镜组患者出血量、手术时间、尿管留置时间和住院时间低于开腹组,差异具有统计学意义(P0.05);并发症总体发生率腹腔镜组小于开腹组,差异具有统计学意义(P0.05);术后半年内随访,腹腔镜组妊娠率高于开腹组,差异具有统计学意义(P0.05),但是未妊娠率和异位妊娠率比较差异不显著(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗与开腹手术相比,腹腔镜手术用于治疗异位妊娠临床效果更好且术后恢复快、并发症少,值得临床上推广应用。