中国老年人衰弱状况及其影响因素分析

目的 分析中国老年人衰弱状况及其影响因素,为制定干预措施提供借鉴。方法 利用中国健康与养老追踪调查2011－2015年全国随访调查数据,以衰弱指数（FI）评价≥60岁老年人的衰弱状况。使用logistic回归分析进行影响老年人衰弱患病率的多因素分析。结果 中国老年人2011、2013、2015年的衰弱患病率分别为18.7%、20.6%和28.4%。女性、高龄的老年人FI更高。髋关节骨折、跌倒、饮酒>1次/月及不参加社会活动可能是衰弱的危险因素。结论 中国老年人衰弱患病率较高,且呈逐年上升的趋势。衰弱受不良事件和生活方式等多种因素的影响,应及早采取综合干预策略,延缓衰弱进程。     

基于数据挖掘探析半夏白术天麻汤主治病证及用药规律

半夏白术天麻汤出自清代著名医家程国彭撰写的《医学心悟》,整方由半夏、天麻、白术、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣八味药物组成,功善化痰息风、健脾祛湿。本研究对近20年间半夏白术天麻汤治疗医案进行分析,以期为临床应用该方提供新的思路。通过检索中国知识资源总库、中国学术期刊数据库,按照纳入与排除标准,最终纳入146例医案,通过对数据分析,可知半夏白术天麻汤主治较眩晕、头痛进一步扩大。其主治舌苔以淡舌、白腻苔为主,脉象以弦、滑为主,发病男女无明显趋向性,发病年龄分组以中年居多。原方中半夏常用量9~15 g,白术常用量10~15 g,天麻常用量9~25 g,茯苓常用量10~30 g,橘红常用量9~15 g,甘草常用量6~10 g,姜常用量6 g及2~4片,大枣常用量6~10 g及3~6枚。其在临床应用时常加味川芎、泽泻、石菖蒲、丹参、葛根、竹茹等。在关联分析中,药对以天麻-白术出现频次最高,为146次,其次依次为天麻-茯苓、白术-茯苓等。在药物聚类分析中,可得5个聚类方,均在半夏白术天麻汤基础上加味,可适应不同兼证。     

老年人多维健康公平性及其影响因素研究

目的从多维的角度,了解老年人健康不公平现状,并探寻其影响因素。方法基于2013年调查获取的厦门市14292名60岁及以上老年人资料,采用研制的老年健康功能评定量表评价老年人的健康水平,该量表包含六个维度:社会关系资源(SR)、日常生活能力(ADL)、身体健康状况(PH)、精神健康状况(MH)、认知功能(CF)和经济资源(ER)。通过因子分析计算老年人综合健康(CH)、各维度健康得分及社会经济地位(SES)得分;采用集中指数(CI)及多水平线性分解模型,分析老年人多维健康不公平情况及相关影响因素的贡献度。结果老年人在CH的CI为0.057,其中以ADL的公平性较好(CI=0.041),ER的公平性最差(CI=0.145)。收入水平对CH及其他维度的总体贡献率均在49%以上;文化程度对CF的贡献率较高(20%);锻炼对ADL、PH的贡献率较高,分别为18%和11%;居住地对SR的贡献率较高(14%)。结论老年人在CH及健康各维度均体现出偏向高SES人群的不公平现象,该健康不公平主要受收入水平、文化程度、锻炼、居住地等因素的影响。     

一个遗传性脊髓小脑共济失调大家系的连锁分析

目的检测一遗传性脊髓小脑共济失调家系的遗传缺陷基础。方法收集湖南地区一遗传性脊髓小脑共济失调家系，对患者的临床表型进行评估。采集家系成员48人（包括患者8人）外周静脉血提取基因组DNA，对候选染色体区域选取合适的微卫星标记，采用多重PCR和电泳方法进行基因组扫描，数据经Linkage软件包进行连锁分析以对该家系进行基因定位，以确定疾病相关基因所在的染色体区域。结果两点间连锁分析结果显示，该家系在脊髓小脑共济失调遗带瘟童SCAl、SCA27SCA3、SCA57SCA67SCA77SCA87SCAl07SCAl，？SCAl27SCAl37SCAl47SCAl57SCAl67SCAl7、SCA20、SCA27、SCA28、SCA31、DRPLA处的最大LOD值仅为0．49，提示该家系致病基因与这些位点无连锁关系。结论排除该家系与目前已知的20个常染色体显性小脑共济失调相关染色体位点的连锁关系，提示可能存在其它未知的SCAs位点。