轻型颅脑损伤后患者血清生物标志物GFAP含量的临床研究

目的通过分别检测并比较轻型颅脑损伤(m TBI)患者、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分在13~15分的中型颅脑损伤患者和健康对照组血清胶质细胞纤维酸性蛋白(GFAP)含量,为临床诊断m TBI患者提供依据。方法用ELISA法检测43例轻、35例中型颅脑损伤患者和20例健康对照组血清GFAP含量并采用ROC曲线分析,对比m TBI患者和中型颅脑损伤患者血清GFAP含量与头颅CT的关系。结果血清GFAP含量对鉴别m TBI患者和健康人群有一定准确性(AUC=0.726);对鉴别GCS评分在13~15分的中型颅脑损伤患者和健康人群有较高准确性(AUC=0.914);血清GFAP含量对鉴别头颅CT阳性和阴性患者有一定准确性(AUC=0.762)。结论血清GFAP可作为m TBI患者诊断的生物标志物,对鉴别颅脑损伤后头颅CT阳性和阴性患者有一定准确性,可以为减少m TBI患者头颅CT检查提供依据。     

Th17细胞/调节性T细胞平衡与类风湿性关节炎

类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病,它的基本病理改变为关节滑膜慢性炎症形成侵袭性血管翳,破坏软骨、骨与周围组织。大量的临床和基础研究表明T淋巴细胞亚群的紊乱在RA关节局部的炎症发展和全身免疫反应过程中发挥的     

油菜花粉过敏原的分析、鉴定与纯化

目的对油菜花粉的变应原组分进行鉴定及初步的分离及纯化。方法提取油菜花粉粗提液,然后通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分离油菜花粉的蛋白质组分并测定其相对分子质量,采用免疫印迹(Western blotting)法鉴定其变应原成分,并通过离子交换层析对油菜花粉变应原进行初步分离纯化,免疫印迹进行检测。结果油菜花粉粗提液有10余条蛋白带,其中相对分子质量为30 000、25 000、15 000和10 000的蛋白可与油菜花粉过敏性病人血清IgE结合,其中15 000和10 000为主要变应原;离子交换层析结果显示主要过敏原成分主要分布在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ峰中。结论对油菜花粉变应原进行了初步的分离、鉴定和纯化,为临床油菜花粉变态反应疾病的诊断和治疗奠定了基础。     

胶原诱导的关节炎和佐剂诱导的关节炎大鼠模型的制备

目的 制备实用性的胶原诱导的关节炎(CIA)和佐剂诱导的关节炎(AA)动物模型.方法 采用牛Ⅱ型胶原蛋白溶于0.5 mol/L醋酸中,加入等量弗氏不完全佐剂混匀乳化配成牛Ⅱ型胶原蛋白乳剂和灭活卡介苗溶于弗氏不完全佐剂中配成弗氏完全佐剂分别足跖皮内免疫Wistar大鼠,第21天加强免疫,利用YLS-7B足趾容积测量仪测量大鼠足部体积,利用PLANMECA TNTRAX线摄片机对大鼠足部拍摄,然后进行大鼠后足的近端趾间和跖趾关节病理观察.结果 CIA加强组和AA高剂量组大鼠免疫足出现明显的红肿,且肿胀足体积与正常对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01);X线和病理HE染色结果亦显示,关节组织呈现关节间隙狭窄、滑膜纤维组织增生、软骨及骨的破坏等病变.结论 经改进的CIA和AA大鼠模型呈现典型的关节病变的特征,可为进一步研究人类类风湿性关节炎的发病机制和新药研发提供良好实用性动物模型.     

颅脑手术后气管切开伴肺部感染患者取痰方法的研究

目的探讨颅脑手术后气管切开伴肺部感染患者常规取痰法、随机取痰法和经纤维支气管镜深部取痰法的优劣。方法采用常规取痰方法、随机取痰方法和经纤维支气管镜深部取痰法对64例颅脑术后气管切开肺部感染患者进行取痰,并对细菌培养结果进行比较。结果本组痰培养阳性43例(53.13%)。其中常规取痰阳性24例(37.5%),随机取痰阳性32例(50.0%),经纤维支气管镜深部取痰阳性42例(65.63%)。经纤维支气管镜深部取痰法阳性率显著高于常规取痰法及随机取痰法(均P0.05)。常规取痰法与随机取痰法阳性率差异无统计学意义(P0.05)。经纤维支气管镜深部取痰法G-杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及真菌阳性率显著高于常规取痰法及随机取痰法(均P0.05),常规取痰法及随机取痰法以上差异均无统计学意义。3种方法的G+杆菌阳性率差异无统计学意义(均P0.05)。结论颅脑手术后气管切开伴肺部感染患者支气管镜深部吸痰方法优于常规取痰法和随机取痰法。     

儿科院内临床常见细菌耐药性监测

目的调查儿科临床常见致病菌的耐药性现状。方法药物敏感性试验采用Kirby-Bauer纸片扩散法(苛养菌用浓度梯度法),耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果2002年1月~2003年12月共收集儿科医院患者首次分离2 303株,其中革兰阳性菌占29.7%,革兰阴性菌占70.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的9.7%与67.6%,无万古霉素耐药株;肠球菌耐万古霉素株4.1%;11.9%的肺炎链球菌对青霉素耐药;肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率最低;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为49.7%和63.1%。结论细菌耐药性仍是目前临床上的严重问题,应重视开展儿科抗感染治疗中耐药性监测工作,同时合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取有效措施控制其传播也是非常重要的。     

粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血性能评价

目的评价粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血的性能。方法对LJ2000检测粪隐血的灵敏性、特异性、检测范围和受干扰性进行评价。检测临床粪标本600例,并比较LJ2000与手工法检测粪隐血阳性率。结果粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血的灵敏性、特异性、检测范围和受干扰性均与手工法接近;但临床粪标本隐血的检测其阳性率明显高于手工法(P<0.05),交叉污染试验结果显示当粪标本Hb浓度≥800μg/mL会引起其后检测的1个和/2个正常的粪标本隐血结果为阳性。结论粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血的灵敏性、特异性、检测范围和受干扰性均与手工法接近,但当粪Hb浓度≥800μg/mL时,标本间会有交叉污染。     

瑞香素对B淋巴细胞TLR1～10mRNA及IL-12 mRNA表达的影响

目的观察瑞香素对人外周血B淋巴细胞TLR1～10 mRNA及IL-12 mRNA表达的影响,研究瑞香素对B淋巴细胞作用的可能机制。方法尼龙毛柱分离法分离T、B淋巴细胞;MTT法探讨瑞香素作用B淋巴细胞的适宜浓度;采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测瑞香素对B细胞TLR1～10 mRNA及IL-12 mRNA表达影响,同时检测用抗TLR4单抗封闭B细胞TLR4后TLR mRNA及IL-12 mRNA表达的变化。结果瑞香素浓度为6.25～25.00μg/ml时对B细胞增殖有明显增强作用(P<0.05),与SPA有较好协同作用,以浓度为12.50μg/ml瑞香素作用最强;瑞香素作用的未封闭组与封闭组的B细胞TLR4 mRNA、TLR9 mRNA、IL-12 mRNA表达均明显高于对照组(P<0.05);未封闭组B细胞TLR4 mR-NA、TLR9 mRNA、IL-12 mRNA表达量明显高于封闭组(P<0.05)。结论天然免疫途径中TLR4、TLR9参与瑞香素从基因转录水平增加IL-12的分泌,从而增强B淋巴细胞免疫功能。     

免疫球蛋白与急性时相蛋白检测在COPD急性加重期的临床意义

目的 探讨血清免疫球蛋白与急性时相蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床意义.方法 应用免疫散射比浊法对40例COPD 急性加重期患者进行血清免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)与急性时相蛋白(CRP、AAG、HP、CER、TRF、C3及C4)浓度检测,并与30 例健康对照组进行比较.结果 COPD急性加重期患者血清IgA和TRF的水平明显低于健康对照组(P<0.05);血清IgM、CRP、HP、C3、AAG的含量均明显高于健康对照组(P<0.05).结论 血清IgA 、IgM、CRP、AAG、 HP、TRF及C3的检测有助于COPD急性加重期的早期诊断.