世界卫生组织关于修改中国儿童计划免疫疫苗免疫程序提供资料要点

20 0 2年 ,在菲律宾马尼拉召开的第 13届世界卫生组织 (WHO)西太平洋区扩大免疫规划技术咨询小组会议上 ,中国代表提出将修改国家儿童计划免疫 (EPI)疫苗免疫程序 ,如果提前至 2、4、6月龄同时接种口服脊髓灰质炎 (脊灰 )疫苗 (OPV)和百白破联合疫苗(DTP) ,必须考虑以下两方面的问题 :1 提前至 2月龄接种DTP的安全性和有效性 ;2 同时接种OPV和DTP的安全性和有效性。WHO就上述两方面的担忧提供了一些相关资料 ,说明为 2、4、6月龄婴儿同时接种OPV和DTP是安全有效的 :1 目前 ,全球已有 12 9个国家或地区为≤ 2月龄的儿童接种DT…     

贵州省2003～2004年麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的总结贵州省实施麻疹疫苗(MV)强化免疫的效果。方法综合分析强化免疫期间的现场调查、项目年度评估报告和强化免疫后1年的麻疹监测系统和法定传染病报告系统的疫情资料。结果本次强化免疫共计接种目标儿童8 611 528人,报告接种率和调查接种率均>95%;共报告预防接种异常反应354例,发生率4.11/10万;接种后经过1个最长潜伏期,麻疹发病数明显减少,每周报告疑似麻疹2~34例,且近1/3为风疹;目前78.3%的麻疹病例发生在8月龄~14岁,病例71.1%无免疫史或免疫史不详。结论高质量MV强化免疫能够迅速降低麻疹发病,实施该项工作的关键环节包括广泛的社会动员、细致的培训和清晰的物流是前提保障;目标人群的确定必须结合当地流行病学监测的资料;尽可能在较大范围内开展,以形成有效的人群免疫屏障阻断麻疹病毒传播;接种时间选择在麻疹低发季节,且尽可能在15d内完成;保证>95%接种率是活动的前提目标;必须针对可能发生的预防接种后异常反应做好充分准备;如果该地区常规免疫服务质量在1~2年内不能明显加强,需要同时考虑4~5年后的后续免疫。     

2001～2003年3月南部非洲消灭脊髓灰质炎的进展

自 1998年世界卫生大会决议在全球范围内消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )以来 ,世界卫生组织 (WHO)所有区域的相关工作已取得很大进展 ,WHO美洲区、欧洲区、西太平洋区已成为无脊灰区。非洲区仍有 4个流行地区 (中部、东部、南部和西部 )。南部非洲有 14个国家 ,其中 10个在非洲大陆 ,4个在印度洋 ,估计 2 0 0 2年人口约有 1 2亿。现总结了 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 3月南部非洲消灭脊灰的进展 ,表明南部非洲可能已阻断了脊灰野病毒 (WPV)的传播 ,并强调有必要继续维持各项消灭脊灰的措施。1　常规免疫　 2 0 0 1年 ,毛里求斯和塞舌尔 3剂口服脊灰疫…     

中国2002年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

中国 2 0 0 2年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统运转良好 ,各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。 2 0 0 2年AFP病例监测系统共报告 5 5 86例 ,其中AFP病例 5 4 15例。根据病毒学诊断标准 ,5 395例为非脊髓灰质炎 (脊灰 )AFP病例 ,2 0例为临床符合脊灰病例 ,未发现本土或输入脊灰野病毒病例。 5 4 15例AFP病例覆盖 31个省、自治区、直辖市的 2 0 5 2个县 ,占全国总县数的 71 7%。全年含零病例报告的县每月均 >90 %。 2 0 0 2年全国 <15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为 1 89/10万 ,合格粪便标本采集率为 89%。     

10例子宫恶性肿瘤合并异位非典型增生子宫内膜病理研究

目的 对子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位病变进行分析,探讨异位内膜非典型增生的临床病理意义。方法 回顾性对188例子宫恶性肿瘤手术病例中合并异位非典型增生子宫内膜的病例进行临床病理分析。所有标本均经常规病理制片程序、HE和免疫组化染色,其中子宫内膜癌的病理分级诊断根据FIGO系统;异位内膜非典型增生的诊断根据Kurman-Norris分类标准。结果 188例子宫恶性肿瘤中合并有12例异位子宫内膜,其中10例异位内膜表现有不同程度的非典型增生(3例重度、2例中度、5例轻度)。其中1例曾因子宫腺肌症被切除子宫,病理随访发现该患者的异位内膜出现轻～重度非典型增生。第2次手术证实阴道断端肿物为子宫内膜间质肉瘤。异位非典型增生内膜的部位:7例发生在卵巢,腺肌症2例、宫颈1例、腹腔淋巴结1例、骶骨韧带1例,其中多部位异位者2例。结论 对子宫内膜异位做病理检查时,关注异位内膜的非典型增生的程度是十分必要。并发有子宫恶性肿瘤的异位内膜,其非典型增生的发生率要明显高于无并发肿瘤者,且重度非典型增生的异位内膜发展为肿瘤危险性高。     

美国2002～2003年推荐的成人免疫程序

尽管美国儿童免疫规划已大大减轻了儿童疫苗可预防疾病的负担 ,实际上疫苗可预防疾病 [如甲型肝炎 (甲肝 )、乙型肝炎 (乙肝 )、流行性感冒 (流感 )、肺炎球菌感染 ]的发病和死亡在成人中不断发生。2 0 0 2年 2月 ,美国疾病控制与预防中心 (CDC)免疫实施咨询委员会(ACIP)首次通过了≥ 19岁人群的免疫程序 ,并已被美国家庭医师学会 (AAFP)、美国妇产科学会 (ACOG)所接受。ACIP每年审批儿童和成人免疫程序。这些程序是对阻断美国居民一生中患疫苗可预防疾病所提建议的全面总结。成人免疫程序是根据ACIP、AAFP、ACOG、美国病理学…     

全球1991～2001年控制麻疹和降低麻疹死亡率的进展

尽管全球公认麻疹带来沉重的疾病负担 ,而且 40年来一直有安全、有效、价廉的疫苗 ,但麻疹仍然是疫苗可预防疾病中引起儿童死亡的主要原因。 1999年世界儿童问题首脑会议确立目标 ,到 2 0 0 0年儿童麻疹疫苗 (MV )接种率达到 90 %。 2 0 0 1年世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会 (UNICEF)制订了“2 0 0 1～ 2 0 0 5年全球麻疹战略计划”。这一计划的目标是 :①到 2 0 0 5年麻疹死亡数比1999年 (87 5万例 )减少 5 0 % ;②在确立消除麻疹目标的广大区域内 ,阻断麻疹病毒的传播 ;③ 2 0 0 5年召开全球技术顾问组会议 ,审核进展情况 ,并…     

使用口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的国家引入注射用脊髓灰质炎灭活疫苗

脊髓灰质炎 (脊灰 )是一种由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰病毒引起的急性传染病 ,通过人与人的接触传播。在疫苗前时代 ,几乎所有儿童都暴露于脊灰病毒 ,在 2 0 0个脊灰病毒易感儿童中会出现 1例麻痹型脊灰。在进行了大规模的实验后 ,195 5年注册了含 3种血清型的有效疫苗———注射用脊灰灭活疫苗 (IPV)。许多发达国家由于广泛使用IPV降低了脊灰发病率 ,并在北欧 4个国家阻断了脊灰野病毒的传播。由于口服脊灰减毒活疫苗 (OPV)易于实施 (不需注射 ) ,提高粘膜的免疫力而能更有效地阻断脊灰野病毒的传播 ,疫苗衍生病毒的循环还可使与接种者接触的未…     

内科非手术患者诊断相关组分组研究

目的:为了解决我国当前医疗支付制度不完善所造成就医难问题,突破单病种支付的局限,利用诊断相关组方法对内科非手术病例进行分组研究,为未来的支付制度设计提供参考。方法:通过与MS-DRGs(2010)比对建立基本组,住院费用为目标变量,其他影响费用因素为分类变量,SPSS 17.0建立决策树模型进行细分组,SAS 9.1进行数据处理及细分组效果指标的计算。结果:建立14个病种共40个细分组,各基本组决定系数(R2)从0.027到0.269。结论:分组组间异质性增加,符合DRGs分组要求,分组规则简便且考虑了临床适用性。     

中国2003年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

中国 2 0 0 3年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统运转良好 ,各项评价指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。 2 0 0 3年AFP病例监测系统共报告 5 30 0例 ,其中AFP病例 5 1 0 7例。根据病毒学诊断标准 ,5 0 1 7例中 5 0 86例为非脊髓灰质炎 (脊灰 )AFP病例 ,2 1例为临床符合脊灰病例 ,未发现本土或输入脊灰野病毒病例。 5 1 0 7例AFP病例覆盖 31个省 (自治区、直辖市 )的 1 96 3个县 (区、市、旗 ,下同 ) ,占全国总县数的 6 8 6 %。全年每月进行含零病例报告的县 >90 %。全国 2 0 0 3年 <1 5岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为 1 79/1 0万 ,合格粪便标本采集率为88%。