非体外循环冠状动脉旁路移植术1例护理

报告了1例非体外循环冠状动脉旁路移植术患的护理。术前主要积极改善心脏功能和控制高血压合并症的治疗，完善各项检查，做好心理护理等；术后稳定循环功能，维持水，电解质，控制疼痛，预防和及时和处理心律失常，减轻心脏做功，预防冠状动脉痉挛，积极预防并发症等。经过43d的治疗和精心护理，患痊愈出院。     

风险管理在外科术后患者管道管理中的应用

风险管理是一个管理程序，是指对现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理。以减少医疗风险事件的发生及风险事件，对患者和医院的危害及经济损失。而护理工作是医疗活动的重要组成部分，护士与患者接触最为密切，临床风险事件易发生在护理工作中。外科患者术后常留置多种治疗管道，如护理不当而引起非计划性拔管，     

利多卡因防治西艾克与顺铂所致静脉炎的观察

西艾克与顺铂对小细胞肺癌、非小细胞肺癌和恶性淋巴瘤等有效。但对血管的刺激性较大，注射后，患者可出现血管痉挛、疼痛及静脉炎(由轻至重分为红肿、硬结、坏死和闭锁型)。2％利多卡因湿敷可治疗化疗药物外渗。。我们于2003年5月～12月在静脉注射顺铂及西艾克前给予利多卡因2ml静脉推注，预防静脉炎的发生，取得了较好的效果，现报告如下。     

褥疮监控记录单临床应用研究

目的 :探讨褥疮护理管理科学化的方法。方法 :在Andersen法基础上结合临床实际 ,设计褥疮监控记录单 ,建立责任护士、护士长、总护士长 ,临床三级监控网络 ,对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月收治在ICU和脑外科病区入院时带入褥疮的 3 5例患者 ,共计 5 0处褥疮进行了临床监控。结果 :3 5例患者 5 0处褥疮治疗时间最长 46天 ,最短 5天 ,平均 17.5天 ,全部临床治愈。结论 :褥疮监控记录单对临床褥疮护理管理工作具有普遍的作用     

合作学习在胸外科临床护理教学中的应用研究

目的：探讨合作学习在胸外科护理实习生临床教学中的应用效果。方法：将2009-2010年护理实习生随机分为对照组24人和实验组24人,对照组采用传统教学方法,实验组带教中引入小组合作学习方法。结果：出科考核时实验组无论是专业理论还是临床技能,成绩均高于对照组,统计学上有显著差异。结论：合作学习能增强实习生团队合作精神、自主学习能力、分析问题能力以及口头表达能力等综合素质的培养。     

1例腹主动脉瘤破裂大出血术后合并多脏器功能衰竭及高钠血症患者的护理

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,简称AAA）是指因各种原因造成的腹主动脉管壁局部薄弱,张力减退后伸延所产生的永久性异常扩张或膨出,是临床上常见的动脉扩张性疾病,早期临床表现不典型。临床上把位于肾动脉水平以上的腹主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤,     

临床重病患者护理质量监控体会

目的：探讨重病患者质量管理的临床方法。方法：①明确重病患者质量管理任务和运作方式;②以病人为中心,以人为本,掌握应用质量标准,以持续性质量改进开展工作。结果：实施重病患者质量管理以来,院重病患者护理质量稳中有升,在上海市护理质量检查中取得较好成绩。结论：有效的管理方法,可促进护理质量的提升。     

食管癌切除术后颈部吻合口瘘的护理

我科自１９９７年３月～１９９９年３月所收治的３３０例食管癌患者中,有１８５例行食管次全切除、食管胃左颈部吻合术（三切口）,其中２３例发生颈部吻合口瘘,发生率为１２－４％。经采取各种有效的护理措施后,所有患者均康复出院。现将有关护理工作及体会报道如下。１　临床资料本组发生颈部吻合口瘘的２３例中,男１８例,女５例;年龄４２～６７岁,平均５３－３岁。食管上段癌４例,中段１２例,下段７例。病理诊断均为鳞癌。吻合口瘘发生的时间在术后２～８ｄ,平均４．５ｄ。９例行预防性空肠造瘘术,１４例于吻合口瘘发生后２～…     

原位心脏移植围手术期的处理

选用供心，在全麻体外循环下，切除病心，进行原位心脏植入。围术期进行血流动力学监测及免疫抑制治疗，观察排斥反应。供心冷缺血时间180min，受体主动脉阻断72min，移植后心脏自动复跳，辅助循环30min后，顺利脱离体外循环，血流动力学稳定。心脏移植的成功取决于正确选择患者、采用合适的手术方式、良好的供心保护方法、术后早期的处理及免疫抑制剂的合理应用等方面。