间接鼻咽镜直视下腺样体切除术

传统的腺样体切除术尽管能使大多数患者症状得到缓解，但因是在非直视下盲目操作，加之刮匙的局限性，术后残留率较高，导致术后短期内一部分患者症状复发或术后症状不能完全缓解，这一点已经得到共识。随着鼻内镜技术的广泛应用，传统的腺样体刮除术已渐被弃用，但鼻内镜直视下的腺样体切除术受条件局限。我科2005年6月～2007年3月在间接鼻咽镜直视下行腺样体切除术48例，亦取得了非常好的治疗效果，报道如下。     

过氧化氢鼓室内注射治疗分泌性中耳炎54例

目的观察过氧化氢(双氧水)鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的疗效。方法对54例(59耳)诊断明确的分泌性中耳炎行鼓膜穿刺抽液后，注射3％过氧化氢0．2～0．5ml。结果1次治愈44耳，2次治愈9耳，3次以上治愈2耳，无效4耳。结论过氧化氢遇到中耳积液后立即分解新生氧而发挥抗菌、清洁作用，且由于机械的清洁作用，尚能分解粘连，排除积液，氧气的产生改善了中耳及咽鼓管功能，达到治疗目的。     

鼻内镜下经鼻腔鼻窦径路眼眶爆裂性骨折整复术

目的探讨鼻内镜下经鼻腔鼻窦径路治疗眼眶爆裂性骨折的临床效果。方法选择19例保守治疗无效的眼眶爆裂性骨折患者,鼻内镜下柯-陆式入路经上颌窦行眶下壁骨折整复,经鼻腔筛窦径路行眶内壁骨折整复。结果全部患者术后经6～24个月随访,眼球凹陷矫正满意(双眼球突出度相差均稳定在2mm以内);17例复视完全消失,2例第1眼位无复视,向上注视时有部分复视。未发生任何并发症。结论鼻内镜下经鼻腔鼻窦径路治疗眼眶爆裂性骨折,视野清晰、损伤小、并发症少、面部无瘢痕、安全可靠、疗效确切。     

下鼻甲黏膜下囊肿1例

患者,男,6 5岁,因左侧鼻塞1年入院。1年前无诱因出现左侧持续性鼻塞,逐渐加重,偶有头痛,不伴有流涕、阵发性喷嚏、鼻出血、耳鸣及耳闷等症状,外院以慢性鼻炎给予呋麻滴鼻剂治疗无效。体查：左侧下鼻甲前端明显肿大,与鼻中隔相贴,黏膜呈暗红色,表面光滑。双侧鼻腔放入1%麻黄素棉片1 0 m in后,左侧下鼻甲中、后端及右侧下鼻甲收缩敏感,而左侧下鼻甲前端不收缩,枪状镊触之柔软凹陷囊性感,无乒乓球感,移去枪状镊后迅速恢复原态,双侧中鼻甲正常,     

急性咽喉炎合并疾病的延误诊断3例分析

急性咽喉炎是耳鼻咽喉科的常见疾病,经过详细询问病史及体格检查,诊断不难.本文总结了我科2 a来诊断为急性咽喉炎的3例患者,其合并疾病的临床症状与急性咽喉炎相似,导致了延误诊断.报道如下.     

29例喉气管支气管异物误诊原因分析

随着科学育儿知识的不断普及，喉、气管、支气管异物的发病率呈逐年下降趋势。由于病例的不断减少，加之临床年轻医师对此病的特点缺乏认识，常常延误诊断。现将1994年8月～2004年8月由于各种原因延误诊断的29例患儿进行分析，现报道如下。     

137例突发性耳聋预后因素的探讨

目的 探讨突发性耳聋患者的预后相关因素.方法 回顾性分析137例（149耳）突发性耳聋患者的临床资料.观察患者年龄、发病至就诊时间、听力损失类型、听力损失程度、是否伴发眩晕和耳鸣、是否伴发高血压和糖尿病与近期疗效的关系.结果 ＜ 45岁、45～ 59岁、＞59岁患者治疗总有效率分别为86.36％（38/44）、77.78％（56/72）、57.58％（19/33）,＜45岁、45 ～ 59岁治疗总有效率与＞ 59岁比较差异有统计学意义（x2=8.128,P=0.004;x2=4.525,P=0.033）.≤7 d、8～14d与≥15d就诊治疗总有效率分别为83.52％（76/91）、76.67％（23/30）、50.00％（14/28）,≤7 d、8～14d就诊治疗总有效率与≥15d就诊治疗总有效率比较差异有统计学意义（x2=13.050,P=0.000;x2=4.459,P=0.035）.低中频型、平坦型、全聋型、中高频型治疗总有效率分别为89.66％（52/58）、84.44％（38/45）、7/12、47.06％（16/34）,低中频型、平坦型治疗总有效率分别与全聋型、中高频型比较差异有统计学意义（P＜0.05）.听力损失轻度、中度、重度和极重度至全聋患者治疗总有效率分别为87.23％（41/47）、86.11％（31/36）、61.90％（13/21）、7/15,轻度、中度分别与重度和极重度至全聋比较差异有统计学意义（P＜0.05）.伴发眩晕、高血压及糖尿病患者相对预后较差.结论 患者年龄、发病至就诊时间、听力损失类型、听力损失程度及是否伴发眩晕、高血压、糖尿病为突发性耳聋预后的相关因素,临床上可依据这些相关因素判断其预后.     

鼻内镜鼻窦手术107例疗效观察

我院从1998年起开展鼻内镜鼻窦手术107例，经随访效果较好，总结如下。     

86例儿童慢性上颌窦炎临床症状及治疗分析

1　一般资料1 1　发病年龄、时间及发病侧 　治疗组 :男 2 7,女 1 9,6～ 8岁 9、9～ 1 1岁 2 3、1 2～ 1 4岁 1 4。发病时间<1年 1 6、<2年 1 2、<3年 1 5、>3年 3。其中单侧发病 1 3 ,双侧发病 3 3。对照组 :男 1 8,女 2 2 ,发病年龄 6～8岁 7、9～ 1 1岁 2 1、1 2～ 1 4岁 1 2。发病时间 <1年 1 4、<2年 1 6、<3年 9、>3年 1。单侧发病 1 6,双侧发病2 4。1 2　临床症状及检查　所见治疗组 :鼻塞 4 6、流脓涕 4 5、头痛 2 8、记忆力减退 9、打鼾憋气 1 3、下鼻甲肿大2 9、鼻道积脓 4 3、增殖体肥大 1 1、扁桃体肿大 1 8。对照组 :鼻塞 4 …