雌激素、血钙浓度和25-羟维生素D对绝经女性良性阵发性位置性眩晕复发的预测价值

目的　观察雌激素、血钙浓度和25-羟维生素D水平在绝经女性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）复发中的预测价值。方法　选取2015年1月-2018年8月于我院就诊的良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的绝经女性患者156例作为研究对象,随访1年,依据患者有无BPPV复发分为BPPV未复发组126例,BPPV复发组患者30例,同时选取同期于我院体检健康且自然绝经1年以上的女性50例作为对照组,然后对比3个组血清雌二醇、血钙浓度和25-羟维生素D水平,Pearson用于分析绝经后女性BPPV复发组患者血清雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平的相关性;ROC曲线用于评估雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平在绝经女性BPPV复发中的预测价值。结果　对照组雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平明显高于BPPV未复发组和BPPV复发组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,BPPV复发组雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平明显高于BPPV未复发组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;绝经女性BPPV复发患者血清中雌二醇与血钙浓度、25-羟维生素D水平均呈明显的正相关关系（r =0.7501,0.7871,P 均＜0.001）,血钙浓度与25-羟维生素D水平也呈明显的正相关关系（r =0.7904,P＜0.001）;ROC曲线分析显示,血清中雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平D对绝经女性BPPV复发均有一定诊断价值,三者联合约登指数最大值为0.476,对应个体预后（prognostic index,PI）指数为13.04,当PI≤13.04时,绝经女性BPPV复发可能性较大;单因素和多元Logistic回归分析结果显示复位次数（OR=2.356,95%CI ：1.769～2.841）、SDS评分（OR=3.480,95%CI ：2.043～4.125）、雌二醇（OR=4.964,95%CI ：3.578～6.723）、血钙浓度（OR =1.982,95%CI ：1.395～2.024）与25-羟维生素D水平（OR=3.045,95%CI ：1.467～4.638）为绝经女性BPPV复发易感因素。结论　绝经女性BPPV复发患者血清中雌二醇、血钙浓度、25-羟维生素D水平均呈明显正相关关系,三者联合可用于诊断绝经女性BPPV复发。     

绝经后女性良性阵发性位置眩晕患者血清钙离子、维生素D及骨转换代谢指标研究

目的探讨绝经后女性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者血清钙离子、维生素D以及骨转换代谢相关指标的关系。方法选取2016年5月-2019年6月本院收治的绝经后BPPV患者180例为研究对象,依据骨密度分为正常骨密度组(47例)、骨密度减少组(54例)和骨质疏松组(79例),选择同期60例骨质疏松症(无眩晕)患者作为对照组,回顾分析各组间维生素D、血钙离子及骨转换代谢相关指标。结果骨质疏松组维生素D水平明显低于其他3组,尿脱氧吡啶啉(u-DPD)明显高于其他3组,骨钙蛋白明显高于正常骨密度组和骨密度减少组,差异均有统计学意义(P <0.05);多元回归分析显示骨质疏松与血清维生素D缺乏症是BPPV发生的危险因素(OR值分别为2.804、2.003,P <0.05)。结论骨质疏松、维生素D缺乏以及骨转换代谢指标与绝经后BPPV有关,临床需予以高度重视。     

温肺利鼻汤联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床观察

<正>变应性鼻炎(AR)即过敏性鼻炎,是特应性个体暴露于过敏原后,由Ig E介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症,是一种慢性鼻病,目前已成为呼吸道主要慢性炎性疾病。全球患病率为10%～20%^[1],国内地区不同,AR的流行病学数据差异较大,在9.6%～23.9%^[2]。发病与遗传和环境有关,吸烟、反复呼吸道感染、大量应用抗生素以及药物或者花粉过敏史是其危险因素^[3]。阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞是AR典型症状,可伴有有眼部症状;其中部分患者可合并支气管哮喘,可伴有肺部症状^[4]。