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目的基于文献分析我国县域医疗卫生共同体(以下简称县域医共体)建设的重要问题, 为医共体可持续发展提供参考。方法选取中国知网、万方数据、维普资讯等数据库网站, 以"县域医共体""县域医联体""县域医疗卫生共同体""医联体"为关键词检索期刊论文和学位论文, 时间为自建库起至2021年12月。采用内容分析和社会网络分析法对文献中县域医共体建设问题进行分类整理, 所有数据采用描述性分析。结果共纳入274篇文献, 提炼出82条县域医共体建设进程中的高频问题, 并将其划分为服务体系、运行机制、资金保障3个维度, 包含整合资源、一体化管理、资源集约、信息化建设、医疗服务、医疗质量、家庭医生、公共卫生、管理体制、人事制度、薪酬制度、监管机制、医保基金、财政投入14个条目。社会网络分析结果显示, 点度中心度与中介中心度排在前3位的高频问题分别为缺乏高度统一的信息交互平台(107.00, 514.48)、基层医疗机构服务能力不足(61.00, 238.48)和缺乏可持续利益分配机制(45.00, 192.38), 其为我国县域医共体建设的核心问题, 起到重要中介作用。结论县域医共体建设问题涵盖医疗服务体系... 相似文献
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目的基于我国医疗质量与安全管理模式的现状, 构建我国医疗质量与安全管理理论模型, 为持续改进医疗质量与安全管理提供参考。方法以中国学术期刊全文数据库作为主要数据来源, 以高被引指数H=38作为判定标准, 选取与我国医疗质量与安全管理的核心文献。基于结构-过程-结果(SPO)模型, 采用Nvivo质性分析软件对纳入文献进行编码与分析, 梳理我国医疗质量与安全管理的相关要素并明确要素间的逻辑关系, 形成我国医疗质量与安全管理广义SPO模型。结果本研究通过系统总结和梳理相关文献, 提出了医疗质量与安全管理广义SPO模型, 包括5个结构要素(组织架构、人员管理、资源管理、信息化、管理标准)、2个过程要素(管理方法、服务流程)和3个结果要素(患者结果、员工结果、组织结果), 并构建了三大要素之间及其内部的逻辑关系。结论为提升我国医疗质量与安全管理水平, 结构维度方面应聚焦明确质量管理主体职责, 成立独立完善的质量控制部门, 加强信息化的投入与建设, 并促进医疗质量管理标准的落地实施;过程维度聚焦推进质量管理工具的合理应用;结果维度聚焦于强化患者安全管理, 以及提升患者与医务人员的满意度。 相似文献
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