钡餐造影致上消化道穿孔8例

我院自1983年～1988年共进行上消化道钡餐造影2500例中,诱发上消化道穿孔8例,现报告如下:临床资料8例中男6例,女2例。年龄45岁以下3例,46～65岁5例.住院病人6例,门诊病人2例,钡餐造影后12小时内穿孔7例,18小时穿孔1例,8例均有典型的消化道溃疡症状及消化道出血病史,但均都在三天前已停止出血,大便化验为阴性。8例中在钡餐造影时均有明显的 X 线征象。其中十二指肠球部溃疡6例,胃溃疡2例,合并幽门梗阻2例。穿孔     

二孔技术腹腔镜下阑尾切除术的评价

目的评价二孔技术腹腔镜阑尾切除术(LaparascopicAppendetectomy,LA).方法比较二孔、三孔/四孔LA、开腹阑尾切除术各组的手术时间及术后恢复各项指标及并发症.结果手术时间,二孔LA组(15±3)min较三孔/四孔LA组(27±5)min明显缩短,(P＜0.05),腹壁穿刺孔少,损伤小.二孔LA组与开腹组比较手术时间(15±3VS47±11)min(P＜0.01),术后镇痛剂应用(0/132VS18/100)(P＜0.01),自主下床活动时间(6±2VS48±6)h(P＜0.01),开始进食(8±2VS52±7)h(P＜0.01),住院时间(48±11VS192±17)h(P＜0.01),切口感染率(0/132VS13/100)(P＜0.01),肠梗阻发生率(0/132VS6/100)(P＜0.01).结论二孔技术LA较传统开腹阑尾切除术及三孔/四孔LA有明显优越性.     

大剂量亚叶酸+5-Fu在结直肠癌术后辅助化疗中的应用价值

国外报道使用大剂量亚叶酸 5-氟脲嘧啶(5-Fu)持续滴注48h治疗晚期结直肠癌，但在我国还少见有应用于术后辅助化疗的报道。本文的目的在于探讨该方案在结直肠癌术后辅助化疗中的应用价值和毒副反应。     

腹腔镜手术在重症急性胰腺炎治疗中的应用

自 1997年报道[1] 用腹腔镜治疗急性坏死性胰腺炎成功以来 ,我们在“个体化治疗方案”的基础上 ,对 19例重症急性胰腺炎 (SAP)病人应用腹腔镜“亚早期”手术治疗。现将结果报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　对 1997年 12月～ 2 0 0 1年 11月对符合SAP诊断标准[2 ] 的 19例病人采用了腹腔镜“亚早期”手术治疗。其中男 11例 ,女 8例 ,年龄 17～ 76岁。术前合并休克 2例 ,合并黄疸1例 ,合并肾功能衰竭 2例。1·2　治疗方法　全部病例均先采取非手术治疗 ,包括禁食水及胃肠减压、静脉营养、补充血容量及纠正水电解质酸碱平衡失调 ;改…     

37例下肢深静脉血栓的治疗体会

目的 探讨以手术治疗为主的综合疗法对下肢深静脉血栓(DVT)的疗效及治疗DVT的最佳方案。方法 回顾分析1998年4月～2003年7月收治37例DVT的临床资料和治疗方法及效果。结果 5例周围型DVT非手术治疗治愈,3例混合型DVT非手术治疗症状改善,但遗留DVT后遗症．29例中心型和混合型DVT手术辅助以溶栓,抗凝祛聚治疗,15例治愈．14例症状明显改善,6例有DVT后遗症。结论 周围型DVT不需要手术;以手术为主、辅以抗凝祛聚的综合治疗,可使中心型和混合型DVT达到治愈效果。     

腹腔镜治疗小儿阑尾炎67例并发症分析

电视腹腔镜手术在小儿阑尾切除术中具有创伤小、痛苦轻、恢复快及腹部无瘢痕的特点[1] 。本院近 4ａ来完成该类手术 6 7例 ,现主要就其并发症的有关问题分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例 ,男 41例 ,女 2 6例 ,最小年龄 5岁 ,最大 14岁。发病时间最短 8ｈ ,最长 6 8ｈ ,平均 18ｈ。首次发病 6 2例 ,既往有类似发病史 5例。术后病理检查 :单纯性阑尾炎 6例 ,化脓性 46例 ,坏疽穿孔性 15例。1.2　手术方法　术前适当输液 ,应用抗生素 ,留置尿管。经口气管插管全麻 ,Ｖｅｒｅｓｓ针从脐部穿刺造成人工气腹 ,其压力7岁以下为 …     

低压气腹腹腔镜胆囊切除术在高危胆囊结石患者中的应用

目的 探讨高危人群低压气腹下腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法 回顾分析近3年来对72例高危人群低压气腹下用腹腔镜行胆囊切除术的临床资料。结果 72例中,因术中出血中转开腹1例,因粘连分离困难开腹2例,余均顺利完成手术,无手术并发症,无死亡。结论 高危人群合并胆囊结石选用腹腔镜行胆囊切除术是安全、有效、可靠的方法,术后并发症少。低压缓慢造气腹是行腹腔镜胆囊切除术成功的关键。     

低压气腹下腹腔镜治疗腹股沟斜疝86例

20 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 4月我院开展低压气腹配合腹壁悬吊腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组均为男性患儿 ;年龄 3～ 14岁 ,一侧腹股沟斜疝 72例 ,双侧腹股沟斜疝 14例。 86例术中发现对侧有隐性腹股沟斜疝 12例 ,其中 5例采取预防性手术。静脉复合麻醉 2 5例 ;气管插管麻醉 34例 ;连续硬膜外麻醉 2 7例。二、手术方法　在脐皱上缘切一长 0 .5cm切口。穿刺气腹针制造人工气腹 ,压力 4～ 5mmHg ,拔出气腹针 ,置入 5mmTrocar(直径 5mm穿刺锥 ,拔出锥芯后可置入操作器械 ) ,置入腹腔镜 ,在腹腔…