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1.
目的 探讨乌司他丁联合持续血液净化治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺血管内皮通透性的影响。方法 选取2013年1月-2014年7月入住义乌市中心医院ICU的ARDS患者80例,按照入院先后顺序进行分组,对照组20例、A组20例、B组20例、C组20例。对照组予以常规综合治疗,A组在常规综合治疗基础上加用乌司他丁,B组加用持续血液净化治疗,C组加用乌司他丁+持续血液净化治疗。分别观察各组治疗前后血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)的变化及机械通气时间、住ICU时间。结果 治疗前,4组患者EVLWI、PVPI、PaO2/FiO2、MAP及CVP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组、B组、C组EVLWI、PVPI较对照组降低,PaO2/FiO2较对照组升高(P<0.05);C组EVLWI、PVPI较A组、B组降低,PaO2/FiO2较A组、B组升高(P<0.05);A组与B组EVLWI、PVPI、PaO2/FiO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组、C组MAP、CVP较对照组、A组降低(P<0.05);对照组与A组、B组与C组MAP、CVP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组机械通气时间及住ICU时间较对照组缩短(P<0.05);C组机械通气时间及住ICU时间较A组、B组缩短(P<0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乌司他丁联合持续血液净化治疗能发挥各自的优点,显著改善ARDS患者的肺血管通透性,同时又能很好地维持血流动力学的稳定,最终提高临床疗效。 相似文献
2.
3.
4.
目的 分析医院重症医学科、呼吸科、脑外科、神经内科等科室呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的变化及耐药性趋势,为临床治疗和控制医院感染提供依据.方法 收集医院2009-2010年住院患者呼吸道分泌物标本,分析病原菌的分布和耐药性.结果 4464份呼吸道标本中分离出病原菌2451株,占54.9%,其中以革兰阴性杆菌为主,占67.3%,位列前5位依次为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌占13.2%,位居前2位是缓症链球菌、金黄色葡萄球菌;真菌占19.5%,以白色假丝酵母菌为主;碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物对革兰阴性杆菌作用最强;对非发酵菌头孢哌酮/舒巴坦等更有优势;万古霉素对革兰阳性球菌高度敏感,其他抗菌药物均存在不同程度的耐药.结论 革兰阴性杆菌是VIP的主要致病菌,且病原菌的种类和耐药性在不断地发生变化,应根据微生物实验室检测合理用药,以抑制细菌耐药性的发展并提高感染性疾病的治疗效果. 相似文献
5.
肝肺综合征27例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
斯小水 《内科急危重症杂志》1998,4(1):8-9
27例肝肺综合征,原发于肝炎后肝硬化25例,血吸虫病性肝硬化2例.PaO_(2)均≤10kPa.P(A-a)DO_(2)≥2.0kPa.临床表现少,可有紫绀、杵状指(趾)、呼吸困难等.X线表现有隔肌上抬,二下肺间质性阴影和斑点结节影,肺动脉造影肺内均有血管异常扩张. 相似文献
6.
7.
1990年1月~1995年10月,我院共行纤维支气管镜检查380例,其中确诊为支气管内膜结核31例,占8.2%。1临床资料1.1一般情况本组男16例,女15例,年龄20~79岁,平均45.8岁。病程6d~20年,平均3.8年。其中10例为单纯支气管内膜结核,21例合并有肺部其它疾病,其中,肺结核17例,肺癌2例,矽肺1例,胸腔积液1例。全组均经纤维支气管镜检查,并作活俭,送支气管冲洗液,刷片,术后淡中找抗酸杆菌,均经病理检查证实或找到抗酸杆菌后确诊。症状:咳嗽27例(占871%),其中有疾22例,无痰5例,咯血7例,胸闷、呼吸急促8例,发热7例,低效、… 相似文献
8.
目的:分析儿童咳嗽变异性哮喘( CVA)发作诱因,探讨治疗和减少发作的干预措施。方法2010-2011年确诊的121例CVA儿童,通过问卷调查,对症治疗,采取个体化综合干预措施,观察干预效果。结果121例CVA儿童中,呼吸道感染诱发CVA 78例,运动诱发10例,虾蟹过敏诱发9例,家庭烟草烟雾暴露诱发6例,花粉过敏诱发4例,冷空气诱发4例,喝碳酸饮料后咳嗽加剧2例,特异性体质1例,其他7例。呼吸道感染、烟草烟雾暴露和食物过敏等是CVA常见的发作诱因。积极治疗的同时,采取环境干预措施,CVA发作较干预前明显减少。结论明确避免诱发因素,积极治疗,采取环境干预和口服孟鲁司特钠、布地耐德雾化吸入等综合措施,可减少CVA发作。 相似文献
9.