基于JCI标准流程管理在老年病人深静脉置管护理中的应用

[目的]探讨流程管理在深静脉置管护理中的实施效果。[方法]运用JCI标准流程管理的先进管理理念来建立一套完整的、系统的、持续改进的深静脉置管护理流程,并进行护理质量监控。[结果]通过实施深静脉置管护理的流程管理,降低了并发症的发生率;延长了深静脉导管的留置时间;增加了医患满意度。[结论]将流程管理理念应用于深静脉置管护理之中,是一种安全、有效、持续改进护理质量的科学管理方法。     

通过对老年痴呆照顾者的培训减少患者安全隐患的效果分析

目的 了解老年痴呆照顾者对安全知识的需求,实施相应的知识培训,以减少患者的安全隐患,提高家庭生活质量。 方法 根据要求制定安全培训课程,针对患者、家属及主要照顾者实施个性化、人性化的安全培训干预, 通过小组化的健康教育和护理指导,以培训前后患者发生不安全事件的多少,照顾者对安全知识的掌握得分、需求得分、焦虑抑郁评分等结果对比,评价培训干预效果。 结果 培训干预后照顾者焦虑抑郁情绪明显改善(P<0.05),相关知识掌握得分明显提高(P<0.05),患者发生不安全事件较明显减少,对护理满意度也较培训前明显提高(P<0.05)。 结论 安全培训是老年痴呆照顾者的迫切需求,通过培训不仅能降低老年痴呆患者的安全的隐患还能拉近医患关系,提高护理服务满意度。     

老年病房感染控制分析及护理干预

目的分析老年病房患者感染的现状,探讨其相关因素及干预措施,加强感染的控制。方法对2008年9月-2010年8月老年科出院的2678份病历资料进行回顾性调查。结果老年病房的感染发生与住院时间的长短、标准预防的执行情况、手卫生的执行力度因素等密切相关。结论缩短住院时间,严格执行JCI标准,贯彻实施标准预防、增加手卫生的执行力度是有效控制老年病房感染发生的重要措施。     

对老年留置胃管照顾者经口进食护理知识掌握和行为的调查

[目的] 通过了解老年患者留置胃管照顾者对给患者经口进食护理知识掌握的情况及其行为,有针对性地做好健康教育,有效预防并发症的发生。[方法] 自行设计调查问卷,采用随机抽样法,调查93名老年患者留置胃管照顾者的一般情况、护理知识及行为,并对结果进行分析。[结果] 照顾者中76.34%为非亲属;文化程度为初中及初中以下者占62.37%;了解经口进食并发症的有50.54%;经口进食者占46.24%;防范知识知晓者占15.05%;掌握误吸现场应对方法者占26.88%。[结论] 非亲属,文化程度低是患者的主要照顾人员,其护理知识缺乏,风险意识薄弱、误吸现场应对方法欠掌握。医护人员应对老年患者留置胃管的照顾者进行护理知识的了解和培训,提高其护理安全意识,并定期进行知识反馈,预防并发症的发生。     

1例脑梗死后合并下肢深静脉血栓形成患者的护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的周围血管疾病,随着人口老龄化及人们饮食结构的改变,本病的发病率呈上升的趋势.我科于2008年11月收治DVT患者1例,经溶栓、抗凝治疗及精心护理,取得一定的效果,现报道如下. 病例介绍 患者,女,80岁,2008年11月24日因突发左侧肢体乏力1h.无明显诱因下突发左侧肢体乏力,跌倒在地,继而出现意识障碍大小便失禁,无抽搐,无恶心呕吐,到我院来就诊.急诊查CT示:右侧额颞叶大面积梗死,左侧小脑软化灶可能大.查体征:患者意识障碍呈深昏迷状态,大小便失禁,左侧肢体肌力为0,左巴氏征(+),双侧瞳孔等大等圆,4～3 mm,对光反射可.     

医院-社区延续护理在老年轻度认知障碍患者中的应用

目的创建医院-社区延续护理模式,探讨延续护理服务对老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知和生活行为能力的影响。方法选取2014年8月—2015年2月在复旦大学附属华山医院神经内科及门诊就诊的45例MCI患者,对其进行医院-社区联动的延续护理,干预前后分别对患者及其家属进行评估,患者使用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、日常生活活动能力Barthel指数(Barthel index,BI)进行评估,家属进行该疾病相关知识掌握程度的评估。结果延续护理干预后3个月和6个月MMSE平均分虽无统计学意义(P0.05),但与干预前比较平均分略高。干预后3个月和6个月BI得分和家属对疾病相关知识掌握得分均高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论医院-社区延续护理模式能提高老年MIC患者的生活行为能力,提高家属对疾病的认知,对延缓MCI进程有较好的临床实际意义。     

应用康复操实施脑卒中偏瘫患者的延续护理

因此,在针对脑卒中偏瘫患者的延续护理服务中,我们在提供用药、康复、护理和生活指导的同时,积极进行康复操锻练的推广,使偏瘫出院患者取得了优于常规康复锻炼的疗效,提高了护理满意度,收到了较好的社会效果,现报道如下.     

培训痴呆患者照顾者对减少护理安全隐患的作用

目的 了解老年痴呆患者照顾者对护理安全知识的需求,实施相应的培训,以减少患者的安全隐患,提高家庭生活质量.方法 选择2011年12月-2012年12月就诊于我院老年科的痴呆患者照顾者55例,根据患者特点制定护理安全培训课程,包括防跌倒、走失、误食、烫伤和攻击行为等.结果 培训后患者发生不安全事件明显减少,前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）;照顾者对疾病的相关知识掌握得分明显提高（P＜0.05）;照顾者的需求得分明显降低（P＜0.05）;对护理满意度较培训前明显提高（P＜0.05）.结论 护理安全培训是老年痴呆患者照顾者的迫切需求,通过培训不仅能降低老年痴呆患者的安全隐患,还能改善医患关系,提高护理服务满意度.     

亲属痴呆照顾者照顾感受心路历程的质性研究

目的 深入地了解痴呆照顾者的照顾感受的心路历程,进一步理解照顾者的感受,从而为照顾者提供需要的相应护理技术,也为后患病者的亲属指明了方向。 方法 采用质性研究中的现象学的研究方法,对11名痴呆照顾者进行非结构访谈,并用现象学分析法进行资料分析。 结果 采用类属分析法升华出5个主题包括：否认与痛苦、茫然与无措、调整与适应、投入与提高、自我价值的体现。 结论 在对老年痴呆患者关注的同时,也应关注照顾者在患者患病期间所承受的压力及情绪的改变,为他们提供有效的护理及情感支持以达到减轻照顾者负担提高患者及其亲属的生活质量。     

预见性护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者减少吸入性肺炎的前瞻性研究

急性脑卒中的患者吞咽困难的发生率为30％～50％,我科自2011年1月将吞咽评估量表运用于临床,取得了显著的效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.采用回顾性分析的方法,将2010年5月至2010年12月在我科住院的脑卒中患者89作为对照组;将2011年1月至8月在我科住院的脑卒中患者86作为干预组2组患者性别、年龄、病情、病程、吞咽功能程度比较,差异无统计学意义,具有可比性.