情景模拟联合案例教学法在儿科临床实践中的应用

[目的]比较情景模拟联合案例教学法和传统教学法在儿科临床实践中的教学效果。[方法]将昆明医科大学第二临床学院2010级本科临床专业儿科实习生220人随机分成对照组和观察组,观察组采用情景模拟联合案例教学法,对照组采用传统教学法,通过问卷调查、理论考试和临床实践操作能力,比较两组学生的学习情况。[结果]观察组学生理论考试成绩和临床实践操作能力成绩均明显优于对照组(P<0.01)。100%的学生喜欢这种教学方式,认为提高了学习兴趣。[结论]情景模拟联合案例教学法能够激发学生学习的兴趣、积极性和主动性,提高学生将理论知识运用于临床实践的能力,提高学习效果、临床思维能力及分析解决问题等综合能力,为学生走向职业岗位奠定了基础。     

不同喂养方式对早产儿骨密度的影响

目的了解昆明地区早产儿超声骨密度的基础数据,探究不同喂养方式对其的影响。方法选择本院儿科2012年5月至2013年11月收治的早产儿,生后1周内和校正年龄3个月时利用高频超声骨密度测定仪检测左侧胫骨中1/3段内侧面骨密度,测定身长、体重等发育指标;校正年龄3个月时同时查血磷、血钙、碱性磷酸酶等指标。分析不同喂养方式对早产儿骨密度的影响。结果校正年龄3个月时,混合喂养组早产儿(55例)平均骨密度高于人工喂养组和纯母乳喂养组[(2 768±231)m/s比(2 609±93)m/s、(2 507±90)m/s],人工喂养组高于纯母乳喂养组,差异有统计学意义(P<0.05)。混合喂养组身长、体重、血钙、血磷高于人工喂养组和纯母乳喂养组,碱性磷酸酶低于人工喂养组和纯母乳喂养组,人工喂养组身长、体重、血钙、血磷高于纯母乳喂养组,碱性磷酸酶低于纯母乳喂养组,差异均有统计学意义(P<0.05);无论何种喂养方式,添加维生素D的早产儿骨密度值较未添加维生素D的早产儿明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同喂养方式对早产儿骨密度存在影响,混合喂养并添加维生素D相对于其他喂养方式可能更能促进骨密度的增长,较低胎龄早产儿母乳喂养需使用母乳强化剂。     

昆明地区508例新生儿病理性黄疸病因分析

目的探讨昆明地区新生儿病理性黄疸的具体病因。方法回顾性分析508例新生儿病理性黄疸的相关临床资料。结果引起新生儿病理性黄疸的主要病因顺序为感染因素、围生期因素、溶血因素和先天性因素,分别是142例（27.9%）、115例（21.61%）、96例（19.0%）和14例（2.9%）其余为不明原因占285例（56.10%）。结论新生儿黄疸病因中不明原因占多数,应加强新生儿胆红素监测和病因分析,及早发现新生儿病理性黄疸,减少核黄疸的发生。