不孕手术中应用一种易弯曲的导管行输卵管冲洗

手术中输卵管内冲洗是任何不孕手术过程的重要组成部分。前已叙述几种技术,包括用Buxton或Shiodkor夹经宫底注射以封闭子宫下段,用Hume子宫吹入器或儿科用Foley氏导管经宫颈注射。本文报道作者最近观察5 F导管用于子宫输卵管造影及术中染色研究的结果。导管由5 F聚乙烯管组成,30cm长,远端有一1.5ml气球及侧孔,近端分为两个延伸部分,一部分用于气球吹气,另一部分用于注射基质。延长部分远端和气球部分近端间有一20cm长的硬置换鞘。导管在阴道消毒后不用持钩或扩张宫颈便可经宫颈放置。当手术野覆盖好后,将装有亚甲蓝的50ml注射器及一40cm长的聚乙烯延伸管分别接到导     

宫颈原位腺癌单用锥切处理是否安全

本文评论Widrich等的回顾性分析1980年～1994年在克里夫兰临床基金会治疗的46例宫颈原位腺癌(ACIS)的病例,认为如锥切边缘无ACIS,单用外科手术刀做宫颈锥切术,适用于欲保留生育力的年轻妇女。因较大的环状电切不可靠,Widrich建议在腺体结构不良妇女不采用这种技术。这与减少损伤性处理宫颈ACIS的趋势一致。以往认为该病可能有多发病灶或宫颈内病灶向上蔓延而看不见浸润癌危险,因此将筋膜外子宫切除甚至根治术作为ACIS基本治疗手段。但仔细的形态学研究表明宫颈ACIS病变通常局限在移行带区,临近宫颈管内受累。当ACIS累及宫颈上皮区域并延伸时,真正遗漏的病变不到15％。如诊断性锥切活检的边缘未受累,则能行筋膜外子宫切除。锥切边缘阴性者在以后     

肿瘤坏死因子α与多囊卵巢综合征研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性中发病率较高的一种内分泌疾病,是排卵障碍性不孕的主要原因,其远期糖尿病、高血压等并发症发生明显早于、高于对照群体,严重影响着女性的生理和心理健康。PCOS患者中肥胖的比例超过50%,而脂肪细胞因子中的肿瘤坏死因子α在参与PCOS的肥胖、胰岛素抵抗及相关疾病的发生中起着重要作用。综述近年来研究较多的肿瘤坏死因子α及其受体在PCOS患者体内的表达情况及其对生殖系统直接或间接的影响,从而为PCOS的病因学研究及治疗方面提供新的思路。     

用硷性磷酸酶同功酶可能预测骨质疏松的加速情况

妇女绝经后骨质疏松症中的严重患者或过早导致残废者都有一个加速过程。目前,尚无可靠方法有力地促进形成新骨,但许多治疗措施可用来延缓骨质疏松过程的进展。预防或至少延缓骨质疏松所伴随的骨折是治疗上有价值的目的。要鉴别妇女的危险阶段,尤其那些比较年轻就发生这种疾病者尚无可靠的诊断方法。本文目的是估价骨硷性磷酸酶同功酶水平在绝经期骨质疏松方面是否有预测价值。所报道的结果表明骨同功酶水平升高可能有重要的预测意义。因为在酶水平升高与继后的骨折之间有相关关系。本文用聚丙烯酰胺圆盘电泳与耐热性相结合的     

在不同孕期中糖尿病妊娠与正常孕妇羊水中的磷脂酰甘油

磷脂酰甘油(PG)是足月儿和成人中第二种最丰富的肺表面磷脂,比卵磷脂结合氢的能力强,其存在对表面脂蛋白复合物的稳定有利,因而提高了肺表面活性物质的质量。在非糖尿病孕妇中,当卵磷脂(L)/鞘磷脂(S)比值>2.0时发生呼吸窘迫综合征(RDS)的危险性较小(少于2%)。然而在糖尿病孕妇中,只用 L/S 比值来估计胎儿肺成熟度,很少令人满意。因此,同时测定 L/S 和 PG 对糖尿病妊娠特别有益。已知糖尿病母亲所生婴儿发生 RDS 的危险性比正常人群高,其增高的分子基础还不清楚。动物试验的结果表明:在糖尿病母亲所生的子女中,肺主要的表面活性物质——不饱和卵磷脂的合成与分泌未减少。本文比较了30～38孕周糖尿病孕妇与对照组的 PG 水平。     

子宫内膜间质细胞雌二醇的分泌及其调节

目的:探讨子宫内膜细胞能否直接或间接分泌雌激素及其调节因素。方法:采用体外子宫内膜间质细胞（ESC）培养模型观察睾酮（T）、孕酮（P）,T、P对ESC分泌E2的作用;观察HCG、FSH、LHRH对ESC分泌E2的影响。结果:ESC能直接或利用T产生E2,而且P与T有协同作用;LHRH、FSH对ESC分泌E2有促进作用。结论:子宫内膜间质细胞分泌E2可能通过旁分泌途径调节子宫的功能;下丘脑-垂体激素能直接作用于子宫内膜细胞调节其生理功能。推测子宫切除后,即使卵巢完好无损,雌激素的转化途径亦被切断,循环中的雄激素相对增多,可反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。     

与间皮增生、卵巢纤维瘤病及子宫内膜异位症相关的特发性硬化性腹膜炎:一种新的腹部包块疾病

硬化性腹膜炎是一种罕见的肠套入形式,是小肠梗阻的病因之一。介绍1例卵巢纤维瘤病及子宫内膜异位症伴腹水、硬化性腹膜炎和红润间皮增生。 患者35岁,G1P1,因盆腔包块、腹水及持续性呕吐入院。腹部CT和超声检查显示右卵巢增大,直径6cm,表面不规则;左卵巢约4cm,在增厚的腹膜内小肠扩张,肠腔变窄。腹部X-光片显示有膨胀     

子宫肌瘤患者GH-ICF-I轴与性激素的变化

目的:探讨GH-IGF-Ⅰ轴及性激素的变化与子宫肌瘤生长的关系。方法:选择年龄在30～55岁子宫肌瘤患者41例,其中增殖期21例,分泌期20例;年龄在33～53岁健康妇女40例作为对照组,其中增殖期21例,分泌期19例。采用免疫放射法(IRMA)测定血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平;放射免疫法(RIA)测定血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平。结果:①肌瘤组分泌期GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3比对照组明显降低(P<0.01);而在增殖期肌瘤组的IGFBP-3比对照组也明显降低(P<0.05),但GH、IGF-Ⅰ则降低不明显;②增殖期肌瘤组的T水平较对照组明显降低(P<0.05);③子宫肌瘤组在增殖期IGF-Ⅰ与年龄呈显著的负相关关系(P<0.05),在分泌期IGF-Ⅰ与IGFBP-3呈显著的正相关(P<0.05),E_2与P无论在增殖期(P<0.01)还是分泌期均有显著的正相关(P<0.05)。与对照组明显不同的是T与E_2、与P的相关关系,及E_2与年龄的相关关系不存在了。而GH在增殖期与IGFBP-3呈正相关(P<0.05),与P也呈正相关(P<0.05),在分泌期GH与E_2则有非常显著的正相关关系(P<0.01)。结论:①GH轴的变化是由年龄决定的,随着年龄的增长,GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3相应的降低,在此过程中性激素,尤其E_2起主要调节作用。子宫肌瘤患者在增?