Ⅲ型右肺动脉起源于降主动脉1例

ＩＩ型右肺动脉起源于降主动脉１例沈宗林谭敏报道１例ＩＩ型右肺动脉起源于降主动脉（ＡＯＲＰＡ）病例〔１〕。病儿女，９岁。出生后即发现活动后心悸、气促，逐年加重。查体：胸骨左缘２～３肋间闻及３级连续性机器样杂音，心尖区闻及３级不连续收缩期及舒张期杂音。...     

深化医学教学改革为社区培养实用型医学人才的实践

为适应医学模式的转变，实现“人人享有卫生保健“的全球战略目标，培养和建设一支满足社区卫生服务急需的实用型医学人才。文章介绍了我院在深化医学教学改革过程中，采用多种综合性措施强化在校临床医学专业本科生的全科医学知识教育，为其将来从事社区卫生服务奠定基础。为满足当前我国社区卫生服务工作对实用型医学人才的急需，对于主要面向基层培养高级医学人才的地方性普通高等医学院校，应对在校学生提前有机地增加和融入社区全科医学知识教育，这有利于强化和巩固医学生的社区卫生服务观念和综合素质。     

10～13岁游泳运动员比赛前后血乳酸变化及恢复的探讨

本文通过对10～13岁游泳运动员比赛前后及经2小时被动休息后血乳酸指标测定结果进行对比分析,了解到少年游泳运动员在比赛中的能量代谢是以无氧代谢为主的,血乳酸水平呈高调节状况。经2小时左右的被动休息,血乳酸水平仍没能恢复至赛前水平,这提示在对抗剧烈的比赛期间,仅仅靠被动休息来促使一过性肌肉疲劳的恢复是不够的,在较短的时间内重复参加比赛的情况下,对运动员成绩的提高,最佳运动水平的发挥尤为不利,此外在对不同距离游泳比赛后血乳酸水平的比较,100米与400米、200料与400米赛后血乳酸水平亦不相同,表明400米游泳比赛时间较长,负荷较大,乳酸能的供给处于较高水平,同时也是提示三种距离的运动强度对机体的效应是是不同的。赛后及被动体息后乳酸水平男女性别比较无差异。     

房间隔缺损术后下腔静脉－左房异位连接手术成功一例

房间隔缺损术后下腔静脉－左房异位连接手术成功一例广东省深圳市孙逸仙心血管医院徐根兴，沈宗林，计乐群，谭敏１临床资料患者男性，２５岁。因房间隔缺损修补术后紫绀１７年、活动明显受限于１９９３年７月３０日入院。查体：慢性病容，口唇、四肢末梢紫绀（＋），柠状...     

三房心的外科治疗——附4例报告

目的 探讨三房心的临床诊断和外科治疗方法。方法 总结1994年至2000年,4例三房心患施行外科手术的情况。结果 本组4例患畸形矫治满意,术后恢复好。结论 超声心动图对于三房心的诊断具有较高的价值;三房心是一种罕见的心脏畸形,多合并其他心内畸形,手术切除左房内隔膜并同时矫治其他心内畸形可获得满意的效果。     

女性生殖系统恶性肿瘤患者的护理与人文关怀

女性生殖系统恶性肿瘤及其治疗手段往往对病人的生活造成严重影响，女性生理与心理的特殊性使妇科恶性肿瘤患者需更多的关怀与支持，使患者能以平稳的心态面对疾病配合治疗；使晚期恶性妇瘤患者在尽可能少的痛苦中走完人生旅程。现将我科2001年9月～2003年9月收治的105例恶性妇瘤患者在施行临床护理与人文关怀相结合的整体护理中的体会总结如下。     

32例颅脑术后并发症的观察及护理

对颅脑手术患者进行严密的术后临床观察,及时发现并发症,并实施相应的护理对策,是相当重要的一环,它对挽救患者生命,提高治疗效果都有着极其重要的意义.现将近年收治的32例颅脑手术患者术后护理情况总结如下.     

HSP90在原发性肾病综合征发生和治疗中的意义

【目的】热休克蛋白90（HSP90）是糖皮质激素受体（GR）的伴侣蛋白，本研究探讨HSP90在原发性肾病综合征（INS）发生和糖皮质激素（GC）在治疗中的作用本质。【方法】以INS患者和GC敏感、抵抗的细胞株为研究对象。分析其HSP90、GR表达水平及HSP90的亚细胞分布；并采用HSP90特异性阻断剂研究HSP90对GC反应性的影响。【结果】与对照组比较，INS患者HSP90mRNA表达水平明显增高；而且INS患者中GC抵抗组HSP90 mRNA表达显著高于GC敏感组（P〈0．05）。深入研究发现对照组的HSP90主要分布在细胞浆中，核内仅有微量分布；INS患者的HSP90表达有所增加，并且GC抵抗组与敏感组比较，HSP90明显趋向细胞核内分布（P〈0．001）。用HSP90特异性阻断剂后发现激素敏感细胞株的GC反应性也显著下降（P〈0．01）。【结论】研究表明HSP90的异常表达及亚细胞分布变化可能是导致GC抵抗的重要机制，其一方面可能影响内源性GC对神经-内分泌-免疫网络的功能调节，进而影响机体免疫内环境的稳定，从而参与INS等免疫损伤性疾病的发病；另一方面则可能干预患者对外源性GC的治疗反应，影响临床疗效。     

血清人类白细胞分化抗原36水平对类风湿关节炎患者心血管风险预测价值的研究

目的探讨血清CD36水平在RA患者心血管风险中的表达及预测价值, 为临床识别及预测RA患者中的中、高心血管风险患者提供新的理论依据。方法选取甘肃省兰州大学第二医院风湿免疫科住院治疗的84例RA患者作为研究对象, 健康体检者34名作为对照。所有纳入对象根据中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)分为低心血管风险组和中高心血管风险组, 同时于入院时接受血清CD36水平及其他血清学指标检测, 且病例资料完整。应用SPSS 26.0软件进行资料的统计分析, 计量资料比较采用t检验或非参数检验, 分类资料比较采用χ2检验或Fisher精确检验, 单因素分析中P<0.05的变量进入Logistic多因素回归模型。结果与健康对照组比较, RA患者的中高心血管风险人数明显增多[8例(23.5%)与38例(45.2%), χ2=4.80, P=0.029], 并和血清CD36呈负相关(r=-0.27, P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示, 年龄[OR值(95%CI)=1.654(1.157, 2.365), P=0.029]、舒张压[OR值(95%C...