腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石109例

目的 总结腹腔镜配合胆道镜胆总管探查的临床应用经验，探讨手术方法，术中注意事项，及临床应用的优缺点。方法 (1)腹腔镜配合胆道镜胆总管切开取石，置“T”管引流；(2)经增粗的胆囊管胆道镜取石；(3)腹腔镜下胆总管切开，胆道镜取石，一期缝合。结果 109例腹腔镜配合胆道镜取石，均获成功。结论 腹腔镜配合胆道镜胆总管探查取石术是一种值得推广的微创外科术式，但应掌握适应证和具有熟练的腔内缝合打结的基本功。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的慢性硬膜下血肿治疗有多种方法,分析钻孔引流手术的安全性和疗效。方法钻1孔或2孔引流血肿,术中反复用生理盐水冲洗硬膜下腔至引流液清凉,封闭引流3d。结果 38例中34例治愈,治愈率89.5%,手术安全,除1例感染外未预见并发症。结论钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿安全,疗效确切。仍有2例引流未净。     

电视腹腔镜胆囊切除皮下气肿致呼吸心跳骤停1例

患者男 ,5 2岁。患结石性胆囊炎。既往史中无心肺疾病史 ,术前检查心肺皆无异常。在持续硬膜外麻醉下行电视腹腔镜胆囊切除术 ,切除胆囊顺利 ,术中出血约 10ｍｌ,术中患者生命体征平稳。清洁腹腔时 ,患者出现全身广泛皮下气肿继而呼吸骤停 ,紧急解除气腹 ,停止手术 ,胸外按压 ,正压给氧 ,气管切开 ,皮下穿刺排气。 1ｍｉｎ后心肺复苏 ,局部麻醉下辅助小切口取出胆囊术毕。术后 3ｄ皮下气肿完全消失 ,术后6ｄ痊愈出院。讨　论　此例呼吸心跳骤停的直接原因是广泛皮下气肿不排除纵隔气肿。皮下气肿是腹腔镜手术并发症之一 ,致呼吸心跳骤停尚属…     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9表达的影响

目的：探讨依达拉奉对急性脑梗死的疗效以及对脑梗死患者MMP-9的影响.方法：将118例急性脑梗死患者按随机对照双盲法分为两组.对照组给予常规治疗,观察组加用依达拉奉治疗.观察两组的疗效、不良反应及两组患者治疗前后MMP-9的变化.结果：观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）.治疗后14天,两组患者神经功能缺损程度评分继续降低,较治疗前及治疗7天后降低更明显,且观察组较对照组降低更明显（P〈0.05）.治疗后两组MMP-9均下降,且观察组较对照组降低更明显（P〈0.05）.结论：依达拉奉对急性脑梗死患者疗效好,并可以降低MMP-9的水平,且不良反应少,值得临床进一步推广应用.     

探讨不同手术入路切除颞叶内侧胶质瘤的手术效果

目的:对切除颞叶内侧胶质瘤时所采取不同的入路手术效果进行观察并讨论。方法:选取100例颞叶内侧胶质瘤患者,对其所采取的不同入路手术效果进行分析。手术入路有三种选择:经外侧裂入路、经颞叶入路以及颞下入路。并将其设定为A组40例病患、B组33例病患、C组27例病患。结果:A组中有22例肿瘤全切除,10例近全切除,8例属于大部分切除,并有1例属于术后原视觉发生障碍加重。B组中有21例为肿瘤全切除,8例肿瘤近全切除,6例属于大部分切除,其中术后原视觉障碍加重有7例,并有新发视觉障碍5例。C组中则有19例为肿瘤全切除,8例近全切除,术后无视觉障碍加重病例产生。结论:经观察结果可知,侧方经颞上回、中回入路可能对脑组织及视放射产生损伤,而外侧裂和颞下入路对脑组织及视放射的损伤则相对较小。