复方丹参滴丸联合厄贝沙坦对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白影响的研究

目的:探讨复方丹参滴丸联合厄贝沙坦对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法:选择肾内科诊治的60例老年早期2型糖尿病肾病患者纳入本研究,将其分为观察组和对照组,各30例。对照组服用厄贝沙坦,而观察组服用复方丹参滴丸联合厄贝沙坦,对两组患者治疗前后血液流变学的变化、生化指标及UAER的变化进行分析。结果:对照组患者治疗前,TC、TG、Scr、BUN及UAER为6.5±0.5、2.5±0.4、80±10μmo L/L、5.7±1.7mmo L/L及111.4±191.2μg/min,治疗后,各指标为6.5±0.4、2.4±0.3、78±9μmo L/L、5.6±1.3mmo L/L及73.2±9.1μg/min,对各指标及血液流变学对比分析后,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者在治疗前后各指标分别为6.5±0.6、2.6±0.4、78±11μmo L/L、6.0±1.5mmo L/L及112.8±0.3μg/min和4.8±0.6、1.5±0.2、75±12μmo L/L、5.7±1.4mmo L/L及60.1±9.5μg/min,均有所降低,对各指标及血液流变学对比分析后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合复方丹参滴丸对于老年早期2型糖尿病肾病患者具有显著的疗效。     

复方丹参滴丸对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及微炎症状态的影响

目的：探讨复方丹参滴丸对早期2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白及微炎症状态的影响。方法60例早期2型DN患者随机分为A、B两组,各30例,B组给予控制血糖及血管紧张素受体阻滞剂等常规治疗,A组患者在此基础上加用复方丹参滴丸治疗,疗程均为16周。选择30例健康体检者纳入对照组,比较DN患者与对照组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平,并比较治疗前后A、B两组患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的变化。结果 DN患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后A、B两组患者UAER及血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显下降,且治疗后A组上述指标明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸可改善DN患者的微炎症状态,降低尿微量白蛋白水平,延缓肾脏病进展。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肾功能的关系

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)具有能从肾小球自由滤过,不被肾小管重吸收和分泌,恒定生成的生理特性,是比肌酐更理想的反应肾小球滤过率的内源性标志物之一,能够对肾小球滤过功能早期改变作出诊断,尿液中Cys C的含量对评价肾小管的功能具有重要意义,可作为诊断肾小管损伤的依据。     

2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子Chemerin表达水平及临床价值

目的:探讨2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子Chemerin的表达水平及临床价值。方法:选取本院2014年12月-2015年12月收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象,根据是否并发大血管病变将其分为单纯糖尿病组(n=41)和大血管病变组(n=39),另外选取同期50例健康体检者作为正常对照组。检测三组的体质指数(BMI)、血清Chemerin、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、IMT和血脂水平,采用Pearson相关性分析血清Chemerin水平与糖尿病患者的各项指标水平的关系。结果:在80例糖尿病患者中,共39例于治疗24个月后发生大血管病变,发生率为48.75%。正常对照组、单纯糖尿病组(治疗前)、大血管病变组(治疗前)的FPG、HbA1c、LDL-C、Chemerin、IMT水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.05);BMI水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗24个月后,单纯糖尿病组和大血管病变组的FPG、HbA1c、LDL-C、Chemerin、IMT水平均较治疗前明显下降,HDL-C水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析结果,血清Chemerin水平与糖尿病患者HbA1c(r=0.506,P=7.098)、LDL-C(r=0.409,P=8.554)、IMT(r=0.528,P=11.258)、FPG(r=0.412,P=12.009)均呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=-0.655,P=9.583)。结论:2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子Chemerin水平随血糖、血脂和血管结构的变化而升高,及时检测患者Chemerin水平有利于2型糖尿患者后续治疗。     

清肾颗粒对慢性肾衰竭急剧加重湿热证的改善价值

目的：观察中药清肾颗粒治疗慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者临床效果。方法选择2012年8月至2014年2月在本院接受治疗的CRF急剧加重湿热证患者128例,随机将其分为观察组和对照组,每组各64例。对照组接受常规西医治疗,而观察组则在对照组治疗的基础上口服清肾颗粒治疗,两组均治疗2个月。比较两组患者治疗后的综合疗效以及中医症状评分,并检测两组患者治疗前后的血肌酐(Scr)和肾小球滤过率(GFR)水平。结果两组患者治疗前的中医症状评分、Scr和GFR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的Scr、GFR水平分别为(263.2±138.7)μmol/L和(66.4±24.0) ml/min,对照组分别为(358.6±145.3)μmol/L和(49.2±27.1) ml/min,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗的总有效率为90.6%（58/64）,对照组为71.9%(46/64),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月和2个月后中医症状评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论口服中药清肾颗粒对CRF急剧加重湿热证患者的临床症状改善明显,肾功能明显提升,是安全可靠的治疗方式。     

不同血液净化方式对老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响

目的探讨不同血液净化方式对老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响。方法选取2008年1月—2013年1月接受治疗的伴有皮肤瘙痒的维持性血液透析老年患者80例作为研究对象,其中血液透析组27例,血液透析联合血液灌流组27例,高通量血液透析组26例。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果血液透析联合血液灌流组和高通量血液透析组的β2-MG值[(22.79±12.74)、(20.47±12.31)mg/L]和血磷值[(1.80±0.39)、(1.78±0.35)mmol/L]要明显低于血液透析组[(31.16±13.15)、(2.11±0.40)mmol/L],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。三组12周后皮肤瘙痒情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析联合血液灌流和高通量血液透析两种血液净化方式均可以较好的清除患者血液β2-微球蛋白值并有效降低血磷水平,两种效果相近,均是治疗维持性血液透析老年患者皮肤瘙痒的有效血液净化方式。