应用钙离子拮抗剂（CSA）治疗原发性高血压及降压谷峰比值的分析

本文应用CSA的控释剂进行了临床观察,并通过降压谷峰比值的计算对其疗效进行了分析。1 临床资料1.1 病例选择本文120例,其中女性56例,男64例;年龄在20—75岁。病史1—40年。均符合WHO原发性高血压的诊断标准,且已除外继发性高血压。Ⅰ期高血压24例,Ⅱ期79例,Ⅲ期17例,其中合并冠心病43例,高血压性心脏病17例。     

颅咽管瘤非典型MRI表现

目的探讨颅咽管瘤非典型MRI表现,以提高对此病的认识。方法回顾性分析4例经手术病理证实的颅咽管瘤的MRI资料。结果4例肿瘤均为囊性:例1肿瘤位于鞍上,瘤内可见脂液平面,脑室、脑池及脑沟内可见大小不等的脂肪小滴;例2肿瘤的大部分位于桥小脑角区,仅小部分位于鞍上,T1WI和T2WI均为高信号,脂肪抑制亦为高信号;例3肿瘤位于鞍上,突向鞍内并延伸至胼胝体压部下方,蝶鞍稍增大,垂体未显示,T1WI和T2WI均为高信号;例4肿瘤位于鞍内及鞍上,蝶鞍扩大,垂体未显示,肿瘤前部T1WI和T2WI均为高信号,后部T1WI信号稍高,T2WI与白质信号相同。结论颅咽管瘤存在方式多种多样,有特征性的MRI表现,也可有非典型MRI表现,肿瘤可向邻近部位延伸,亦可破裂播散至蛛网膜下腔内。囊性颅咽管瘤的信号特点与囊液的成分有关。     

利多卡因在急性心肌梗死中的预防性应用

在急性心肌梗死发生后最初 4 8小时内 ,以前没有室性早搏的病人常发生心室颤动 ,它往往是心肌梗死发生第一天内病人死亡的直接原因。另外 ,据许多研究者的看法 ,室性早搏 ,其中包括频发的、成组的及(或 )早发的搏动 (Ｒ—ｏｎ—Ｔ型 ) ,不应认为是心肌梗死—急性心肌梗死急性期发生心室颤动的充分可靠的先兆。1 利多卡因预防性应用的争议急性心肌梗死时 ,为预防室性心律失常 ,最广泛应用的药物是利多卡因 ,它毒性小 ,且对窦房结功能、心内传导无不良影响。但在英国它的预防性应用并未被临床广泛接受 ,其原因除了利多卡因本身的副作用外 ,尚…     

VEGFR-1,VEGFR-2 mRNA在局灶性脑缺血的表达及作用研究

目的　研究 VEGFR- 1 ,VEGFR- 2 m RNA在局灶性脑缺血的表达 ,探索二者的作用。方法　建立 SD大鼠永久大脑中动脉闭塞(MCAO)模型 ,应用原位杂交技术和免疫组化方法检测在局灶性脑缺血后不同时间点 VEGFR- 1 ,VEGFR- 2在 m RNA及蛋白质水平的表达。同时观察局灶性脑缺血后血管形成情况。结果　原位杂交显示 VEGFR- 1 ,2 m RNA在局灶性脑缺血后 3h即开始表达增强 ,于 48h达高峰 ,后 VEGFR- 1 ,2 m RNA逐渐下降 ,约在 3 w时达对照水平。免疫组化检测 VEGFR- 1 ,2在局灶性脑缺血后 6 h呈上升性表达 ,VEGFR- 1 ,2于 2 4 h达高峰 ,后在 2 w恢复到对照水平。二种方法均可见 VEGFR- 1 ,2主要在缺血周边血管内皮细胞表达 ,但也在神经元表达。在缺血后 48h半影区周边出现血管增生 ,并逐渐向中心区延伸 ,同时 VEGFR- 1 ,2的表达伴血管的增生 ,逐渐向缺血中心区移行。结论　在局灶性脑缺血早期 VEGFR- 1 ,2 m RNA在血管内皮细胞、神经细胞均有表达 ,对改善缺血半影区血供有重要作用。     

糖尿病神经源性膀胱患者排尿功能的训练效果观察

目的：观察糖尿病神经源性膀胱排尿功能的训练效果。方法：对73例糖尿病神经源性膀胱患者进行腹肌收缩和体位前倾训练、腹部膀胱区按摩及诱导定时排尿等训练。结果：训练后膀胱残余尿量减少,排尿障碍好转。训练前后比较具有显著性差异（P〈0.01）。结论：排尿功能训练可有效促进糖尿病神经源性膀胱功能恢复。     

表皮样囊肿非典型MRI表现

目的探讨非典型表皮样囊肿MRI表现。方法回顾性分析4例经手术病理证实的表皮样囊肿的MRI资料。结果例1肿瘤位于左前中颅凹底,信号不均,T1WI呈高及低信号,T2WI及FLAIR像均呈高信号,其内有细曲线样等信号,左侧大脑半球脑裂、脑沟内散在点条状高信号。例2肿瘤位于左颞极,T1WI、T2WI及FLAIR像均为高信号,脑室、脑裂、脑池及部分脑沟内见点状高信号,脂肪抑制像信号减低。例3肿瘤位于右中颅凹底,边界清晰,呈类圆形,信号不均,T1WI呈低信号,其内见弧条状高信号,T2WI为高信号,其内见弧条状低信号,FLAIR像信号稍低,其内见云絮状稍高信号。例4肿瘤位于脑干前方,边界清晰,形态欠规则,T1WI、T2WI及FLAIR像均为高信号,脂肪抑制像仍为高信号。结论表皮样囊肿可表现出多种不典型MRI征象,信号特点多样,且可破裂播散至脑室内形成脂-液平面及在蛛网膜下腔内见到点条状脂肪信号,硬膜外表皮样囊肿更不具特异性,认识这些征象对临床诊断及治疗都有重要意义。     

GBS中枢病理改变及MMP—9、TNF—a的免疫表达

目的 观察格林—巴利综合征中枢神经系统病理改变及MMP-9、TNF-a免疫表达。方法 5例剖检病人。常规取块，光镜观察。结果 (1)大脑锥体细胞多呈缺血性改变，海马锥体细胞轻微脱落，脑干运动神经核细胞染色质溶解。(2)桥脑小血管周围淋巴细胞浸润，1例额叶白质灶性脱髓鞘。(3)1例小脑分子层存在胶质结节。(4)MMP-9表达于血管内皮细胞大脑脑干神经元细胞。TNF—a表达于胶质细胞及神经元细胞。结论 (1)桥脑小血管周围淋巴细胞浸润是免疫应答在中枢内的典型表现。(2)胶质结节提示有嗜神经病毒感染的可能。(3)大脑灶性脱髓鞘表明GBS可以合并中枢病理改变。(4)MMP-9及TNF-a在GBS发病中扮演重要角色。     

脑梗死患者急性期血清VEGF含量变化及临床意义

目的 :观察脑梗死急性期患者血清中血管内皮生长因子 ( VEGF)含量的变化 ,并探讨其临床意义。方法 :采用双抗体夹心 ELISA法连续测定 2 5例脑梗死患者血清 VEGF含量 ,健康对照组选年龄、性别相匹配体检者 2 2例。结果 :脑梗死患者急性期 VEGF含量各时间点均高于健康对照组 ( P <0 .0 1 ) ,最高值发生在第 7天 [( 35 9± 85 ) ng· L-1],并持续至第 1 4天 [( 343±81 ) ng·L-1]。结论 :脑梗死急性期 VEGF含量增高 ,VEGF含量与脑梗死面积有关。     

心理契约式产前教育促进自然分娩率的效果观察

目的探讨心理契约式产前教育促进自然分娩率的效果。方法将168名孕妇分为观察组和对照组各84例,对照组给予常规产前教育,观察组通过激发孕妇对分娩知识的渴望,建立共同的心理契约目标,发挥心理契约的作用,实现共同心理契约目标。结果观察组孕妇对自然分娩的认识、产前教育后依从性和自然分娩率均高于对照组(P0.01)。结论心理契约式产前教育可提高自然分娩率,具有良好的临产应用价值。