急性低血糖脑病的临床分析

低血糖症在临床上主要表现为交感神经兴奋症状，以脑功能障碍为主要表现者少见，极易造成误诊，现将2年来收治的10例患者分析如下。     

脑卒中急性期血压管理策略

合理控制血压,可使卒中发病率大大降低,尤其在缺血性卒中患者中,有报导显示,血压每下降5mmHg,可使脑卒中风险性下降近40%,由此可见,高血压与脑卒中密切相关,合理应用降压药物、脑卒中急性期如何合理调控血压是需要探讨的问题.     

急性缺血性脑血管病血糖升高与预后关系

目的:探讨急性缺血性脑血管病患者血糖升高与预后关系。方法:分析我院神经内科2007～2009年期间急性缺血性脑血管病227例临床资料,在患者发病后72 h内测空腹血糖,并根据血糖浓度高低分为高血糖组和非高血糖组,观察两组间缺血性脑卒中加重与预后关系。结果:高血糖组缺血性脑卒中加重发生率明显高于非高血糖组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者血糖浓度升高可以作为判断急性脑卒中病情、预后评估的指标之一,故应积极控制脑卒中后的高血糖状态,以预防缺血性脑卒中患者病情加重。     

血糖、血脂水平对心肌梗死发生关系的临床观察

目的:讨论血糖、血脂水平与心肌梗死发生的关系,为心肌梗死的预防、诊治提供依据,提醒人们重视糖尿病,提高对血脂水平的认识.方法:利用生化仪对50例心肌梗死的患者及120例健康者进行血糖、血脂测定.结果:急性心肌梗死患者中有65.7%有糖尿病、脂代谢紊乱.结论:提醒人们改变不良饮食生活方式,定期测量血糖、血脂,并积极采取措施,减少心肌梗死的发生.     

卒中后肺炎的防治

卒中后肺炎是指原无肺部感染的患者,卒中后出院感染性肺实质炎症,其发病群体为卒中患者,与卒中后机体的功能障碍有极为密切的关系.目前,临床医生越来越重视卒中后肺炎的防治.     

卒中后肺炎的防治

卒中后肺炎是指原无肺部感染的患者,卒中后出院感染性肺实质炎症,其发病群体为卒中患者,与卒中后机体的功能障碍有极为密切的关系。目前,临床医生越来越重视卒中后肺炎的防治。1卒中后肺炎的社会负担卒中后肺炎的发生率高,有报道为8%～22%,是卒中死亡和预后不良的重要因素之一,合并卒中后肺炎的卒中患者30天死亡率为27%,其住院费用也会明显增加,卒中后肺炎会大大增加患者的死亡率,从而给社会造成沉重负担。     

舍曲林联合心理干预治疗卒中后抑郁/焦虑对脑卒中预后的影响

目的探讨卒中后抑郁/焦虑对卒中患者的日常生活能力和神经功能康复的影响,以及舍曲林联合早期心理干预对脑卒中预后的影响.方法采用汉密尔顿抑郁、焦虑量表对260例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,其中患者有卒中后抑郁并发焦虑的60名,患者随机分成3组,分别接受单用舍曲林,舍曲林联合心理治疗以及不干预.采用斯堪·那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),测治疗前后的疗效.结果急性脑卒中患者卒中后抑郁并焦虑患病率为29.63%.抑郁与焦虑共病率为63.76%;治疗组Ⅰ和治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组Ⅰ有显著性差异(P＜0.05).结论卒中后抑郁/焦虑障碍明显降低患者神经功能康复程度和生活能力恢复;对卒中后抑郁/焦虑患者单用药物舍曲林或舍曲林联合心理干预治疗均能提高神经功能康复程度和生活能力恢复,而且舍曲林联合心理干预治疗疗效更满意.     

非典型心力衰竭误诊分析

目的:探讨非典型心力衰竭的症状、体征及易误诊的原因,总结诊断和治疗的经验,减少病死率.方法:对我院2002～2004年13例非典型心衰的误诊病例进行回顾性分析.结果:误诊为肺部感染6例,脑动脉硬化者1例,支气管哮喘者6例.结论:非典型心力衰竭的症状表现和体征多种多样,应对其进行全面分析,以提高诊断率,减少死亡率.