3种检测方法对于CD38单抗治疗多发性骨髓瘤后输血前相容性检测的效果分析

目的 比较3种检测方法对于CD38单抗治疗多发性骨髓瘤后输血前相容性检测的结果,探讨解决CD38单抗干扰输血相容性检测的方法。方法 采用DTT处理试剂细胞、献血员细胞,比较抗人球蛋白法、微柱凝胶法、凝聚胺介质法对于4例使用CD38单抗治疗患者的输血前相容性检测项目的检测结果。结果 DTT处理细胞后,采用3种方法检测4例使用CD38单抗治疗患者不规则抗体筛查、不规则抗体鉴定、交叉配血实验,结果均为阴性;不使用DTT处理细胞,采用3种方法检测4例患者不规则抗体筛查、不规则抗体鉴定、交叉配血实验,凝聚胺介质法均为阴性,另2种方法均为阳性,其中微柱凝胶法凝集强度更强。结论 在输血前相容性检测中凝聚胺介质法不受CD38单抗的影响更加快速,适用于急诊输血。抗人球蛋白法、微柱凝胶法需DTT处理去除CD38单抗的影响,但是微柱凝胶法灵敏度更高,适用于平诊输血。     

胆道肠球菌感染的相关危险因素与耐药性比较分析

目的探讨胆道肠球菌感染的相关危险因素与耐药特征,为临床降低感染率和合理治疗提供依据。方法回顾性分析2014年1月-2017年6月胆道肠球菌感染患者的临床资料。结果调查表明胆道手术史、胆结石、胰腺癌、既往ERCP操作和入院时APACHEⅡ评分是胆道肠球菌感染的主要危险因素,主要病原菌为屎肠球菌和粪肠球菌,分别占70.8%和26.3%,除氯霉素、四环素和喹奴普汀/达福普汀外,屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率远高于粪肠球菌,两者对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁的耐药率均10%,差异无统计学意义(P0.05)。结论针对胆道肠球菌感染的危险因素进行有效干预,可降低和控制感染的发生,屎肠球菌和粪肠球菌对抗菌药物的耐药性存在较大差异,肠球菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁仍保持低耐药性,临床应加强对耐药菌株的监测和预防控制。