福建省1526例老年人传染性感染性疾病初次调查报告

福建省１５２６例老年人传染性感染性疾病初次调查报告福州市传染病院柳美华，林彩文，官升灿探讨了解老年人传染性感染性疾病的状况，对提高老年病防治和医疗保健工作有着重要的意义，现将调查报告如下。一、一般资料选择１９７０年～１９９３年我院收治６０岁以上患传染...     

2011-2015年福州地区2385例手足口病住院患者流行病学特征分析

目的 分析福州市及周边地区手足口病的流行特征,以便更好地治疗及预防手足口病.方法 通过检索归档病历,用Excel 2007统计整理数据,回顾性分析2011-2015年手足口病住院患者的流行病学特征,包括患病时间、年龄、病情轻重及病原学等.结果 5年内共收治手足口病2 385例,5-7月住院患者合计1 415例(59.33％),其中6月份最多,合计701例(29.39％)为流行高峰,2012年和2014年的9月可以见到次高峰.4岁以下的患儿2 006例,占84.01％.取肛拭子标本检测肠道病毒核酸,共检测了525例,其中肠道病毒71型(EV71)阳性238例,阳性率45.33％,柯萨奇病毒A16 (CoxA16)阳性41例,仅占7.81％.而且在238例EV71阳性患者中,脑炎206例,占86.55％.结论 手足口病在福州地区以夏季高温时为发病高峰期,每年6月形成流行峰值,9月可有次高峰;4岁以下儿童是最主要的易感人群;手足口病病原体以EV71为主,且易形成以脑炎为主要表现的重症患者.     

金线莲研究进展及其在感染性疾病治疗方面的应用概况

正金线莲是一种多年生珍贵的中药材,为兰科开唇兰植物花叶属草本植物。目前在我国23种左右兰科开唇属植物中在民间有部分种全草用以入药,统称为金线莲。本文就金线莲研究进展及其在治疗感染性疾病方面的应用综述如下,以期为本品的开发提供有价值的参考。1一般特征金线莲属于阴性植物,自然生态条件独特,适宜生长于天气凉爽、光照不强、湿度较高且具有一定海拔高度(300~1200m)疏松、透气、湿润的腐殖土、红壤或黄壤土壤类型的     

成人登革热合并低钾血症的临床特征及其影响因素分析

目的探讨成人登革热合并低钾血症的临床特征,并分析其影响因素。方法回顾性分析我院收治的363例成人登革热的临床资料,根据入院血钾水平分为低钾血症组(<3.5mmol/L)和正常血钾组(3.5～5.3mmol/L),采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨低钾血症发生的相关因素。结果成人登革热合并低钾血组179例(49.31%),正常血钾组184例(50.69%)。成人登革热病例低钾血症组和正常血钾组在乏力症状指标上差异有统计学意义(χ²=4.291,P=0.036),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。经单因素与多因素logistic回归分析结果显示,入院前病程≤3d[OR=1.906,95%CI (1.247,2.914),P=0.003]、合并高血压病[OR=2.166,95%CI (1.153,4.067),P=0.016]是成人登革热患者低钾血症的危险因素。结论成人登革热患者低钾血症发生率高,尤其是疾病早期及合并高血压患者,因此,在治疗期间,应密切关注患者的血钾情况并及时补钾。     

一例接种甲型H1N1流感疫苗后过敏性休克案例分析

[目的]分析1例接种甲型H1N1流感疫苗后过敏性休克案例,总结经验教训。[方法]对病例开展系列调查。[结果]本例为接种甲型H1N1流感疫苗引起的过敏性休克。[结论]严禁对食物和药物过敏者、对氨基甙类药物过敏者、最近1次接种疫苗过敏或对流感疫苗接种曾过敏者接种甲型H1N1流感疫苗;严格执行接种后观察30min,指定专人负责现场观察并配有临床医生;接种点应备有1∶1 000肾上腺素、5%-10%葡萄糖、氧气袋、血压计等急救用品;抗组胺药治疗应持续5-7 d。     

不同免疫状态下细菌性肝脓肿患者临床特点与预后影响因素

目的 探讨不同免疫状态下细菌性肝脓肿(PLA)患者的临床特点,分析预后不良的影响因素。方法 回顾性分析2017年11月—2021年11月福建医科大学孟超肝胆医院收治的104例PLA患者的临床资料。按基础免疫状态分为免疫低下组和免疫正常组,比较两组患者一般情况、实验室及影像学结果、并发症、治疗方案及疾病转归的差异;再根据治疗结果将104例PLA患者分为预后良好组和预后不良组,采用多因素logistic回归分析预后不良的危险因素。结果 共纳入患者104例,其中免疫功能正常患者70例,免疫低下患者34例。免疫低下组患者血清降钙素原水平、肺炎克雷伯菌检出率、住院日数高于免疫正常组,且血清清蛋白水平低于免疫正常组(均P<0.05)。两组患者中检出病原菌居前2位的依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。免疫低下组和正常组预后不良(治疗无效包括死亡)率分别为26.5%、7.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间临床表现、并发症、治疗方案、住院病死率等其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并免疫功能低下基础病(OR=8.041,P=0....     

不同炎症指标对细菌性肝脓肿患者血培养阳性的预测价值

目的：探讨降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)对细菌性肝脓肿(PLA)血培养阳性的预测价值。方法：回顾性分析2017年1月—2021年12月我院收治的326例PLA患者的临床资料。按血培养结果分为血培养阳性组和血培养阴性组,比较两组患者一般情况及PCT、WBC、NEU、LYM、NLR、CRP水平的差异,采用多因素Logistic回归分析PLA患者血培养阳性的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标的预测价值。结果：血培养阳性患者62例(19.0%),其中革兰阴性菌51株(82.3%),革兰阳性菌11株(17.7%);与血培养阴性组比较,血培养阳性组患者的PCT、NEU、NLR、CRP水平均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);而其他指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。血培养阳性的患者中,与革兰阳性菌组比较,革兰阴性菌组患者的PCT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PCT、NLR、C...     

福州地区重症手足口病95例临床分析

目的总结重症手足口病病例的1临床特点及治疗体会。方法对福州市传染病医院住院诊治的95例重症手足口病患儿的l临床特征和治疗转归进行回顾性分析。结果重症手足口病的临床特点主要为发热、精神倦怠、易惊及四肢抖动。经PCR核酸扩增检测咽拭子标本,肠道病毒71型（EV71）阳性60例。治疗上予脱水、降颅压,早期大剂量甲泼尼龙治疗,初始剂量10-20mg／（kg·d）,2～3d后迅速减量,总疗程5～7d;大剂量静脉丙种球蛋白1．0g／（kg·d）,共2d。6例予以利巴韦林针10mg／（kg·d）静滴,89例予以中成药热毒宁o．6ml／（kg·d）治疗,疗程5～7d。所确患者好转出院,没有死亡病例。结论2010年福州地区爆发流行的重症手足口病的病原体以EV71为主;主要表现为神经系统受损;早期大剂量应用甲泼尼龙及丙种球蛋白治疗,可阻断疾病的发展,减少并发症和死亡率,提高治愈率。     

金线莲喷雾剂治疗手足口病口腔疱疹临床观察

手足口病是多种肠道病毒引起的常见传染病之一,临床主要表现为手、足、口腔、臀等部位的斑丘疹、疱疹和散在的黏膜溃疡及发热.多见于婴幼儿,患儿常常因口腔黏膜疹或溃疡引起的疼痛而厌食.因此,如何快速愈合口腔疱疹对于改善患儿饮食及营养具有重要意义.自2011年我院开始试用金线莲喷雾剂外用治疗手足口病患儿口腔疱疹,取得了良好的疗效,现报道如下.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板计数与平均血小板体积比值对重症肺炎并发脓毒症病人预后的评估价值

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)与平均血小板体积(MPV)比值对重症肺炎(SP)并发脓毒症 28 d死亡的预测价值。方法选取 2018年 3月至 2022年 3月福建医科大学孟超肝胆医院收治的 SP并发脓毒症病人为研究对象。记录病人的临床及实验室资料,计算 NLR、PLT/MPV、24 h内急性生理学和慢性健康状况评价 Ⅱ(APACHEⅡ)。根据病人 28 d预后情况分为病死组与存活组,比较两组病人的临床资料,分析 NLR、PLT/MPV与 APACHEⅡ评分的相关性,应用多因素 logistic回归分析影响 SP并发脓毒症病人预后的独立危险因素。绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价相关指标对预后的预测价值;根据最佳截断值进行亚组分析,并绘制 Kaplan-Meier生存曲线,分析 SP并发脓毒症病人 28 d累积生存率。结果共纳入 92例病人, 28 d病死 30例,存活 62例, 28 d病死率为 32.6%。病死组病人的 NLR为 17.88(13.72,27.63)显著高于存活组 NLR的 11.55(8.85,15.55);病死组病人的 PLT/MPV显著低于存活组 PLT/MPV(均 P<0.05)。与存活组比较,病死,组病人的 MPV、降钙素原(PCT)及 APACHEⅡ评分均升高,淋巴细胞计数降低,住院天数缩短(均 P<0.05)。SP并脓毒症病人 NLR、PLT/MPV均与 APACHEⅡ评分呈中度相关(r=0.52、-0.68,均 P<0.01),logistic回归分析显示 NLR、PLT/MPV、APACHEⅡ评分是影响 SP并发脓毒症病人 28 d死亡的独立危险因素。与传统指标 APACHEⅡ评分相比较, NLR、PLT/MPV对 SP并脓毒症病人 28 d死亡预后均具有很好的预测价值［曲线下面积(AUC):0.77、0.68比 0.73,Z=0.65、1.01,均 P>0.05］; NLR预测价值优于 PLT/MPV(Z=2.18,P=0.029);三项指标联合显示出更高的预测价值( AUC=0.81)。NLR最佳截断值为 11.72时,灵敏度为 86.7%,特异度为 53.2%;PLT/MPV最佳截断值为 10.36时,灵敏度为 53.3%,特异度为 79.0%。与 NLR<11.72组( 36例)比较, NLR≥11.72组(56例)病人 PCT、28 d病死率上升(均 P<0.01);与 PLT/MPV≥10.36组(64例)比较, PLT/MPV<10.36组(28例)病人 PCT、28 d病死率上升(均 P<0.01)各亚组间 28 d累积生存率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NLR、PLT/MPV是 SP并发脓毒症病人 28 d死亡的独立危险因素,对,28 d死亡风险均具有良好的预测价值, NLR预测价值优于 PLT/MPV,二者联合 APACHEⅡ评分预测价值更大。