足外侧皮瓣在修复足背内侧软组织缺损中的应用体会

1　一般资料本组 2例 ,均为女性 ;平均年龄 2 8岁。均为车祸致伤 ,均有足背前内侧软组织缺损和骨质裸露。 1例合并足舟骨粉碎骨折伴部分缺失、距骨内侧骨皮质部分缺失、胫骨前肌肌腱断裂 ;另 1例仅合并距骨骨折、胫骨前肌肌腱断裂。2　手术方法及结果常规消毒清创后用克氏针固定骨折 ,用 10号丝线将胫骨前肌肌腱固定在第一跖骨基底部内侧。修整创缘皮肤 ,以跟外侧动脉为蒂 ,常规设计足外侧皮瓣 ,在深筋膜下切取 ,将皮瓣向内旋转覆盖在创面上缝合 ;供皮区及皮瓣覆盖不到的创面 ,行大腿内侧游离皮瓣移植。术后局部稍加压包扎 ,石膏制动。 1周…     

改良Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨改良Ganmaa钉内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对2007年1月至2008年4月采用改良Gamma钉内固定治疗38例股骨转子间骨折患者,按Even分型均为一类,其中Ⅱ型21例,Ⅲ型12倒,Ⅳ5例。结果所有患者术后获得6—24个月随访,参照“髋关节功能评定标准”,评定疗效,优33例,良5例,优良100％,无死亡、髋内翻、患者短缩畸形、内固定物断裂、螺钉切割及迟发性感染等并发症.结论改良Gamma钉内固定定治疗股骨转子间骨折髓内中央固定,力臂缩短,应力减少,且手术时间短,出血少,操作简单,创伤小,感染率低并可使患者早期部分负重,减少了并发症,临床效果满意．