老年进展期胃癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂化疗的疗效观察

目的 探讨胃癌根治术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂对老年进展期胃癌患者的临床疗效及安全性.方法 76例老年进展期胃癌患者按胃癌根治术中腹腔内是否植入氟尿嘧啶缓释剂分为试验组和对照组,每组38例.试验组胃癌根治术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂,对照组单纯行胃癌根治术.观察比较两组不良反应及并发症发生情况,复发及生存率.结果 两组术后不良反应及并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组术后2年内复发率为5.26％(2/38),对照组为21.05％(8/38),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后1、3年生存率分别为94.74％(36/38)、63.16％(24/38),对照组分别为81.58％(31/38)、36.84％(14/38),两组1年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),3年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌根治术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂,老年进展期胃癌患者可安全应用,并可明显降低复发率,不增加术后不良反应及并发症,大大提高患者中、远期生存率.     

甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后并发淋巴漏19例护理体会

甲状腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤,联合颈部淋巴结清扫的根治术是治疗甲状腺癌的主要手段,但在颈清扫过程中,难免会伤及较大的颈段淋巴管(包括胸导管).若术中未及时发现和处理,术后就可能出现淋巴漏,可导致大量水分、电解质、蛋白质及淋巴细胞的丢失,不仅使机体易发生低蛋白血症,而且还可以导致细胞的丢失、免疫系统功能受损而招致术后感染,加重淋巴液的渗出,造成恶性循环.因此,护理人员及时发现有无渗液,早期发现淋巴漏并做好护理配合至关重要.我院2003年5月-2008年12月共收治甲状腺癌688例,其中术后发生淋巴漏保守治疗19例,报道如下.     

胰高血糖素瘤1例

患者，女，48岁。主因皮肤局部搔痒，大片皮损就诊，入院查体患者双臀、四肢远端可见大片红色皮损，并可见草莓样舌炎。功能检查：血糖18mmol／L，尿常规：酮体（＋＋＋），血K^＋ 2．9mmoL／L，经过补钾、消酮以及胰岛素等对症治疗，效果欠佳，皮损加重，皮损处活检病理示：坏死性游走性红斑，行CT检查示：胰头部占位。考虑为胰高血糖素瘤，给予患者加用善宁进行1周左右术前准备，患者皮损好转，术前血糖7．4mmol／L，