尊重学生主体地位，提高解剖学与组织胚胎学教学质量

尊重学生的主体地位是是当代教学模式的共同特征。本文就如何在解剖学与组织胚胎学教学中尊重学生的主体地位，提高教学质量进行了多方位的探索。     

解剖学与组织胚胎学的记忆方法

解剖学与组织胚胎学需要记忆的内容很多,首先要提高学生识记的主动性和积极性,其次指导学生要在理解的基础上记忆,结合一些实用的学习记忆技巧,如对比记忆法、绘图记忆法、形象记忆法和口决记忆法等,初步理解记忆后需安排好复习总结,防止遗忘,最后运用识记的解剖学与组织胚胎学知识活化知识记忆。     

OSAHS患者糖化血红蛋白的检测及临床意义

目的 通过研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖化血红蛋白Alc(HbAlc)的变化,探讨OSAHS对患者糖代谢的影响。方法 选择OSAHS患者24例和正常对照组24例行多导睡眠图(PSG)检查和空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)及HbAlc测定。结果 OSAHS组的HbAlc明显高于正常组,且有统计学意义。结论 OSAHS可影响患者的糖代谢,导致糖化血红蛋白升高,预示糖尿病及微血管病变的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与糖代谢紊乱相关性的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者对糖代谢紊乱发生的影响.方法 选择空腹或餐后血糖升高的OSAHS患者9例,进行常规手术或持续正压通气治疗.所有患者治疗前、后均进行多导睡眠监测和空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)、空腹胰岛素、空腹C-肽、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)测定以及入睡后每隔2h的血糖测定.结果 伴有糖代谢紊乱的OSAHS患者夜间血糖升高,治疗后夜间血糖明显下降.患者空腹血糖和糖化血红蛋白治疗后与治疗前相比均有所下降,而其餐后2h血糖变化不明显.OSAHS患者胰岛素敏感性指数随着OSAHS病情好转接近正常.结论 伴糖代谢紊乱的OSAHS患者,其夜间血糖升高,且这种血糖升高与OSAHS密切相关.OSAHS可作为糖代谢紊乱的一个独立危险因素,可加重伴糖代谢紊乱的OSAHS患者的胰岛素抵抗.     

会厌牵拉技术在支撑喉镜下声门暴露困难患者中的应用

目的 探讨会厌牵拉技术结合25°内镜在常规支撑喉镜下声门无法暴露患者喉部显微手术中应用的安全性和有效性.方法 回顾性分析2018年1月～2021年6月术前评估为声门暴露困难48例,其中声带息肉27例、声带囊肿2例、声带白斑10例、声带角化6例、声带癌3例.22例常规手术无法暴露声门,改用会厌牵拉技术;26例术前评估为声...     

解剖学与组织胚胎学课程教学中学生观察能力的培养

观察能力是人生诸多能力中的一个重要方面.它不仅有助于学生在今后的临床实践中很好地观察病人的病隋,也能更好地沟通医患关系,化解各种医患矛盾,使工作顺利地开展下去.解剖学与组织胚胎学属于形态学教学,不论是对图的观察,还是对标本的观察尤为重要.如何进行观察,从何入手,这需要教师在教学过程中善始善终的指导学生进行观察能力的培养.多年来我们从以下方面入手,培养学生的观察能力,收到了良好的效果.     

耳石振动治疗仪结合手法复位治疗外半规管壶腹嵴帽结石症

目的　探讨耳石振动治疗仪结合手法复位治疗外半规管壶腹嵴帽结石症（horizontal semicircular canal cupulolithiasis,HSC-Cup）的临床疗效。方法　回顾分析42例确诊为HSC-Cup患者,均进行耳石振动治疗仪结合手法复位治疗,根据患者发病时间分为3个组,发病时间＜1周者18例（A组）,1周～1个月内者15例（B组）,＞1个月者9例（C组）。按照疗效分级标准对患者进行疗效评估。结果  A组15例治愈,1例改善,2例无效,总有效率88.89%;B组9例治愈,1例改善,5例无效,总有效率66.67%;C组无治愈患者,3例改善,6例无效,总有效率33.33%。A组与C组比较,差异有显著统计学意义（t =5.487,P＜0.001）;B组与C组比较,差异有统计学意义（t =2.687,P＜0.05）;A组与B组间比较,差异无统计学意义。42例患者中共24例治愈,5例改善,13例无效,总有效率69.05%。结论　耳石振动治疗仪结合手法复位治疗HSC-Cup安全可靠,尤其对发病1周内患者治疗有效率高。     

4岁健康儿童水平方位声源定位测试方法的初步探讨

目的 探索一种适合检测4岁正常儿童水平方位声源定位能力的方法,并对测试结果进行分析.方法 标准测听室内,利用自制的声源定位测试仪,采用儿童角度辨别阈方法测试10名4岁正常儿童水平01°±45°、±90°、±135°、180°八个方位的角度辨别阈值(minimum audible angle,MAA).结果 MAA(0°)=(3.80±0.71)°,MAA(-45°)=(7.70±1.27)°,MAA(45°)=(7.10±1.39)°,MAA(-90°)=(8.15±2.38)°,MAA(90°):(7.61±2.47)°,MAA(-135°)=(8.85±2.70)°,MAA(135°)=(8.30±1.42)°,MAA(180°)=(5.20±1.27)°.受试儿童水平8个方位的MAA均小于10°,且正前方辨别阈值最小,正后方次之.结论 儿童角度辨别阈测试方法可用来评估4岁正常儿童声源定位能力.     

自发性耳声发射随时间变化的稳定性分析

目的评估自发性耳声发射(spontaneous otoacoustic emissions,SOAE)信号随时间变化的稳定性。方法 通过对1名听力正常的26岁女性为期18周的SOAE检测,测试间隔为1周,观察其SOAE信号的重复出现率,SOAE的频率及强度随时间的变化情况。结果 ①18周(18次)的测试中共记录到256个SOAE信号(左耳160个,右耳96个),依据SOAE信号重复出现率将其分为3类:A.稳定信号,占85.2%(右耳83.1%,左耳88.5%);B.欠稳定信号(仅在右耳记录到,占右耳SOAE信号数的7.5%);C.偶发信号,占10.1%(右耳9.4%,左耳11.5%)。②稳定SOAE信号的重复出现率为93.2%(右耳92.4%,左耳94.4%),其中22%的SOAE信号出现了信号内的频率变异,而且89.6%频率变异只是增减了一个最小刻度(12.3Hz)。③右耳SOAE强度变异系数在10.5%～25.6%之间,左耳在17.0%～41.2%之间。右耳SOAE强度的极差为15.3dB,左耳为16.2dB。④偶发SOAE的出现率最高为22%,69.2%(18/26)位于2kHz以下频率区,30.8%(8/26)多位于2kHz以上频率区。偶发SOAE信号的平均强度为(-20.30±7.13)dB,在1kHz以下的平均强度为(-12.48±2.60)dB,显著高于1kHz以上区的平均强度(-26.03±1.69dB),差异有统计学意义(t=15.10;P<0.05)。结论 SOAE信号峰具有很高的重复出现率,出现后的频率具有很高的稳定性,但是强度波动较大。     

鼻内镜下低温等离子治疗鼻咽狭窄1例

1临床资料患者女,46岁,因“鼻塞及咽干14个月”入院。患者2年前曾行鼻息肉切除术,术后出现鼻塞。无梅毒、结核、麻风病史,无鼻咽部放疗及腭咽成形手术病史。专科检查：腭咽气道开口处明显狭窄,横径约0.4 cm,前后径约0.3 cm。两侧后鼻孔瘢痕增生粘连狭窄,两侧后鼻孔直径约0.6～0.8 cm （图1、2）。 CT及MRI示：鼻咽部为软组织影封闭（图3）。术前行软组织活检,病理诊断：慢性炎症。临床诊断：鼻咽狭窄。结合患者要求,行“鼻内镜下低温等离子鼻咽及后鼻孔区黏连松解术”术毕鼻咽部填入支撑物,术后2个月撤除鼻咽部支撑物,双侧后鼻孔大小基本一致,约1.5 cm ×1.0 cm（图1、2）。腭咽气道开口处横径约3.0 cm,前后径约1.0 cm,后鼻孔及鼻咽区域黏膜上皮化良好,无明显挛缩,鼻塞及咽干症状明显缓解。