结肠癌并发梗阻处理的探讨(附83例报告)

我院于1988年1月至1998年6月共收治结肠癌并发急性完全性和不完全性肠梗阻病人83例,现将处理经过作一初步探讨. 1临床资料 1.1性别与年龄:男54例,女29例,男:女＝1.9:1;发病年龄最大90岁,最小23岁,40岁以上73例,占87.95%(73/83). 1.2肿瘤发生部位与梗阻的关系:见附表. 1.3 手术方法:左半结肠肿瘤51例,作左半结肠切除,Ⅰ期肠吻合33例;肿瘤切除,近端结肠造瘘,其后再封闭造瘘口8例;肠穿孔先作肠外置减压5例,其中4例于腹膜炎症状消失、全身情况好转后再作Ⅱ期手术,1例因中毒性休克死亡;肿瘤广泛转移无法切除,作永久性结肠造瘘减压和取组织病理检查5例.     

罕见的重叠综合征一例

患者女性 ,19岁 ,因多饮、多尿 6年 ,皮下结节 1年半 ,蛋白尿 5个月于 1999年 8月 30日入院。患者于 1993年因多饮、多尿、低血钾在本院内分泌科住院。经各项检查及腮腺、唇活检诊为“干燥综合征”合并“Ⅰ型肾小管酸中毒” ,给予激素及补钾治疗 ,症状缓解出院。入院前 1年半出现双下肢散在皮下结节 ,质硬有压痛 ,皮肤活检诊断为“结节性脂膜炎”。予中药治疗无好转 ,逐渐遍及四肢。入院前 5个月出现四肢关节痛 ,光照部位皮肤瘙痒 ,尿蛋白 ～ ,再次入院。体格检查 :四肢皮下可触及多个大小不等、直径 0 5～2 0ｃｍ的结节 ,圆形 ,…     

现代工程图学课程体系的研究与探索

当前现代工程图学课程体系的研究,是机械类系列课程改革的一个组成部分,如何将计算机软件CAXA和AUTOCAD融于现代工程图学课程中,西南科技大学制造学院对此进行了系列改革。本文就有关现代工程图学的教学改革试验背景与目标、方法与过程、成果与效果、现状与前景进行了阐述。一、引言现代工程图学课程中融入计算机,已成为当前课程体系的主要内容,毫无疑问,计算机必将促进教育思想教育观念的转变,课程体系教学内容的变革,教学方法教学手段的创新。例如,网上教学方式的兴起,计算机辅助教学手段的应用,计算机技术与相关课程的结合与渗透等。现代工程图学教改对应于我国机械行业“甩图板”工程,它体现了高校人才培养对社会需求定位的一种努力,适应了我国改革开放对科技人才从质和量两方面都不断提高的需求,顺应了包括我国在内的世界各国高等教育都在酝酿和实施改革的时代大潮,符合我国目前解放思想、改革开放、锐意开拓进取的社会形势和广大师生由来已久的愿望。二、背景与目标“工程制图”作为高等工科院校各专业普修的技术基础课,是一门经典传统课程。而今,现代计算机及其图形技术的出现为图学理论及其应用注入了新的活力,它不仅为图学发展开辟了新的用武之地,同时提出了诸多...     

地卡因表麻过敏致死1例报告

男性,66岁。因前列腺切除术后尿道狭窄,于1990年11月23日在我院行尿道扩张术时,发生地卡因表面麻醉过敏而死亡。当抽取1％地卡因2ml,取掉针头,从患者尿道口缓慢注入。当即患者诉头晕,即停止注入,并给予补液、吸氧。半分钟后患者出现人事不省、口唇紫绀、四肢抽搐,心跳、呼吸停止,继而瞳孔散大。立即进行胸外心脏按摩,口对口人工呼吸,静脉切开,建立通畅静脉路,静脉推注盐酸肾上腺素1mg,地塞     

霉酚酸酯治疗韦格纳肉芽肿一例

患者男性,56岁,3年前无诱因出现双眼疼、畏光流泪,诊为“巩膜炎”。予泼尼松30mg/d治疗两个月后出现医源性糖尿病,遂停用激素,加用口服降糖药。发病4个月后间断鼻腔出血伴声音嘶哑,但无明显呼吸道感染等症状。为明确诊断于两年半前在我院胸外科行右侧剖     

中医治疗高血压的分型论治

一、原因概述高血压病是由于机体有着缺陷,促使身中功能的阴阳不能相互维系,从而产生了血气上逆的偏胜状态,所以属于内在的因素为多,极少关于外界气候影响的,这里面的因素,很为复杂,归纳起来:有烦心、郁怒、嗜酒、房劳的四者。1.烦心: 心是人体生命活动的主宰,所以称为君主之官,在精神意识思维的运用上,虽有五志分属五脏,然都有关心脏功能的表现。所谓烦心,因操持过度而劳累其身心,烦虑不息而曲运其神机,使心用亢而心火炽,心液劫而心血耗,心脏     

212例妇科手术患者医院感染危险因素分析

目的 同顾性分析妇科手术患者医院感染的危险因素,为有效地控制和减少妇科医院感染提供依据.方法 医院2008年1月-2009年1月妇科手术患者212例,其中14例出现医院感染为感染组,选取同一时期同一病区未发生医院感染患者作为对照组,两组之间计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用x2检验,妇科手术患者医院感染危险因素的分析采用多因素logistic回归分析法.结果 妇科手术患者医院感染的发生率为6.6％;t、x2检验结果提示,年龄、是否伴有慢性疾病、手术时间、卧床时间、住院时间、术后留管为医院感染相关因素;多因素logistic回归分析结果:伴有慢性疾病、手术时间长、住院时间长、术后留置导管均进入回归方程.结论 伴有慢性疾病、手术时间长、住院时间长、术后留置导管均为医院感染的独立危险因素.     

老年大肠癌合并急性肠梗阻56例外科治疗

老年大肠癌起病隐匿,进展缓慢,急性肠梗阻是常见的一种并发症。梗阻呈渐进性发展,就诊时间的早晚常影响手术时机及术式的选择[1]。同时老年患者常合并不同程度的心血管疾病,呼吸系统疾病,糖尿病及营养不良,因此正确的围手术期处理对患者的预后具有重要意义。     

大肝癌二期切除16例临床分析

我院自 1988年以来 ,对 65例不能手术切除的肝癌行肝动脉插管栓塞化疗等综合治疗 ,其中 16例获得二期切除 ,占2 4 .6% ,经临床观察和随访取得良好疗效 ,现根据二期切除的16例资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 3 1～ 69岁 ,平均 4 8岁。均经病理检查证实为肝细胞性肝癌 ,瘤体表面均有包膜或假包膜形成。其中巨块型 15例 ,多结节融合型 1例 ;肿瘤位于肝右叶 11例 ,肝左叶 5例 ;肿瘤最大为 17× 17× 15 cm ,最小 5× 5× 6cm。术前 AFP阴性 1例 ,阳性 15例 ,其中 >80 0 μg/L 5例 ,4 0 0～ 80 0 μ…