鼻内镜下Nd∶YAG激光治疗青春期增殖体肥大

儿童期增殖体肥大是常见疾病,而青春期增殖体肥大引起的头痛、鼻咽部不适及打鼾等易被忽视或误珍.鼻内镜的应用使本病的诊断和治疗取得了长足的进步.我科应用鼻内镜技术在直视下用Nd∶YAG激光治疗此类疾病18例,取得了较佳的疗效,报道如下.     

认知行为疗法在急性淋巴细胞白血病患者中的应用

目的 分析认知行为(CBT)疗法在急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中的应用效果。方法 回顾性分析ALL患者77例,按护理干预方案的不同分为对照组和观察组,对照组(38例)接受血液病常规护理干预,观察组(39例)在血液病常规护理干预的基础上接受CBT疗法,比较2组患者心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分]、不良反应(消化道反应、骨髓抑制、口腔溃疡和肝功能损伤等)发生率和对护理干预的满意度。结果 干预后,2组SAS和SDS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.001);观察组消化道反应、骨髓抑制、口腔溃疡和肝功能损伤发生率均较对照组低(P<0.05或P<0.001);观察组患者对护理干预满意度较对照组高(84.62%比60.53%,P<0.05)。结论 CBT疗法应用于ALL患者,可调节患者心理状态,减少不良反应,患者对护理干预满意度高。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎54例疗效观察

目的：观察中西医结合疗法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将102例患者随机分为治疗组和对照组,对照组48例采用吗叮啉及铝碳酸镁片治疗;治疗组54例在对照组的基础上服用小柴胡四逆散合乌贝散,2组均以1个月为1个疗程。结果：治疗组总有效率92．5％,对照组79．1％。结论：此法治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。     

奈替米星在下呼吸道感染患者体内抗生素后效应的研究

目的：测定奈替米星体内ＰＡＥ,并探讨奈替米星ＡＵＣ与ＰＡＥ的相关性。　方法：用荧光偏振免疫分析仪检测病人血中奈替米星浓度并计算ＡＵＣ;以ＡＶＡＮＴＡＧ 全能自动化微生物分析仪,用光密度法测定病人血中奈替米星对９ 种受试菌的ＰＡＥ。　结果：奈替米星对耐药菌ＰＡＥ 很短甚至没有,对标准菌及临床分离敏感菌产生较长的ＰＡＥ,１２ ｈ 体内累加ＰＡＥ最大值达３６．８ ｈ,ＡＵＣ与累加ＰＡＥ相关良好。　结论：奈替米星对敏感菌可产生明显的体内ＰＡＥ,以ＡＵＣ值可以估算体内ＰＡＥ。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者胰岛素敏感性的变化

目的 研究阻寒性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素敏感性(IS)的变化.方法 55例男性鼾症患者行整夜睡眠呼吸监测,放免法测定FIns,C-P水平,计算ISI和QUICKI观察患者IS变化. 结果 随呼吸紊乱指数(AHI)增加,OSAHS患者胰岛素抵抗(IR)和肥胖的程度越来越明显.多元逐步线性回归分析结果提示BMI、最低血氧饱和度和AHI是IS下降的独立危险因素.OS-AHS患者持续气道正压通气治疗1个月后IS无明显变化. 结论 严重呼吸紊乱常与肥胖、IR合并存在.睡眠呼吸紊乱可能足IR的独立危险因素.     

中心静脉导管引流治疗胸腔积液的效果观察

目的：探讨中心静脉导管引流用于治疗胸腔积液的临床效果。方法：选择2011年－2014年收治的胸腔积液患者90例,随机分成观察组和对照组,每组各45例。对照组给予直接胸腔穿刺抽液,观察组采用中心静脉导管引流治疗,对比两组患者治疗的效果。结果：观察组患者治疗总有效率为100％,对照组总有效率为84．4％,观察组总有效率明显高于对照组（ P ＜0．05）;观察组平均胸腔积液持续时间为（6．8±2．3）d,而对照组为（10．1±3．1）d,两组间比较,差异具有统计学意义（ P ＜0．01）;观察组平均住院时间为（9．4±3．8）d,对照组为（15．6±5．1）d,两组间比较,差异具有统计学意义（ P ＜0．01）。结论：中心静脉导管引流治疗胸腔积液效果显著,值得推广应用。     

品管圈活动在病区环境管理中的作用

目的：探讨品管圈活动管理病区环境的效果。方法通过品管圈活动管理病区环境。结果品管圈活动前后比较,病区环境满意度调查从50.13分提高到89.92分。结论品管圈活动管理病区环境,具有高效和持续改进的优点。     

小儿静脉输液存在的药液损失问题及对策

临床治疗用药主要途径是静脉输液，在执行静脉输液操作过程中，出现不同程度的药液损失问题，对治疗效果影响较大。本文就此问题提出如下见解。1药液损失的原因1．1配制粉针剂药物时。一般用5％～10％葡萄糖或0．9％生理盐水稀释，安瓶中推注溶液量少，相对药物浓度高，抽吸药物时未完全吸净，或安瓶内壁附有未溶解的药物，直接影响药液的浓度。1.2由于密封式输液，将药物注入输液瓶内同时，空气压力不断加大，在针孔处外溢。1．3插输液器时，经排气管漏出药液或一次排气未成功，反复排气使药液损失加重。1.4危重、肥胖、脱水的患儿，血管穿…     

小儿热性惊厥对HLA-Ⅱ类基因的遗传易感性

目的探索小儿热性惊厥（FC）的HLA-DOA1和HLA-DRB1等位基因的遗传易感性，揭示其遗传背景。方法采用病例对照研究策略．引入PCR-SSP技术．在祖籍三代居住包头地区，无血缘关系，无与异族通婚史及其他神经和免疫系统疾病史和家族史的汉族人群中，选择53例FC为病例组，53名健康儿童为对照组，作以HLA-DOA1和HLA-DRB1等位基因的型别分析。基因频率比较在单因素分析的基础上又作以多因素Lo-Nsac回归。结果病例组HLA-DQA1＊0101基因频率为8．5％，比对照组的1．9％高，P=0．047〈0．05。B=1．566〉0．OR=4．789〉1，其95％可信区间为1．021～22．547，其内不包含1。EF=0．647〉0。促进发病；而HLA-DQA1＊0401基因频率在病例组为0．9％，比对照组的8．5％低，P=0．035〈0．05。B=-2．240〈0，OR=0．106〈1，其95％可信区间为0．013～0．857，其内不包含1。PF=0．458〉0。阻止发病。HLA-DRB1基因频率比较均P〉0．05，OR的95％可信区间内亦包含1。结论HLA-DQA1＊0101等位基因可能是包头地区小儿FC发病单体型中一个遗传易感基因；而HLA-DOA1＊0401等位基因可能为其保护基因。HLA-DRB1等位基因与FC发病无关联性。     

复发性口腔溃疡的中医证治及方药辨析

复发性口腔溃疡（简称RAU）是指发生在口腔粘膜及口腔软组织，病程超过1年以上，反复发作的口腔溃疡性疾病。RAU在口腔粘膜病中发病率最高，且多发于青壮年。据资料表明，男女患病率均为25～34岁年龄组最高。女性比男性多发，男性为9．53％，女性为20．82％。本病周期性复发而又有自限性，病因复杂，存在明显的个体差异。在治疗上，目前还没有一种药物可以完全防止RAU的复发。