腹腔镜个体化手术治疗小儿腹股沟疝的疗效

目的 探讨腹腔镜个体化手术治疗小儿腹股沟疝的疗效。方法 回顾性分析2014年5月至2015年6月在河南省焦作市妇幼保健院就诊并行手术治疗的292例小儿腹股沟疝患者的临床资料，根据治疗方法不同分为3组，分别为单重疝囊高位缝扎组（n=165）、双重疝囊高位缝扎组（n=72）、单重疝囊高位缝扎合并修补组（n=55）。比较各组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症情况，术后定期随访，记录患儿术后复发情况。结果 3组患儿手术时间差异有统计学意义（P<0.05），双重疝囊高位缝扎组和单重疝囊高位缝扎合并修补组手术时间长于单重疝囊高位缝扎组（P<0.05）；3组术中出血量、住院时间、术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）；术后随访8个月~3年，3组复发率比较，单重疝囊高位缝扎组 > 双重疝囊高位缝扎组 > 单重疝囊高位缝扎合并修补组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小儿腹股沟疝的治疗应根据患儿具体病情制定个体化治疗方案，在单重疝囊高位缝扎基础上灵活选择附加术式，可提高治疗效果，减少术后复发率。     

吻合趾-指血管的末节手指再造

自1994年6月以来我们采用吻合趾——指血管再造末节手指11例，全部取得成功，外形和功能满意，现报道如下。     

显微镜下OPMILASCO_2激光治疗喉乳头状瘤

１９９２年１月至１９９３年１１月，用ＣＯ＿２激光切除喉乳头状瘤２４例，其中男１６例，女８例，年龄最大７８岁，最小８个月。随访最长１年１１个月，最短３个月。失访５例。随访率为７９．２％。只行一次手术无复发者１２例，瘢痕狭窄４例，恶变３例，气管内侵犯２例。认为ＣＯ＿２激光手术具有暴露好、出血少、病变切除精确彻底、不损伤周围组织、合并症少的优点。     

某省居民突发公共卫生事件认知及心理调查

进入21世纪以来只有短短几年的时间，我国就经历了数次规模不小的突发公共卫生事件，如SARS、禽流感、近期的松花江水污染。尤其是SARS爆发，对我国民众的健康理念和生活方式产生了深远的影响，政府对公共卫生更加重视，由此加快了突发公共卫生事件应对体系的建立和健全。为了探讨政府、传媒及公众认知互动在突发公共卫生事件预防和控制中的作用，对黑龙江省部分城乡居民进行了问卷调查。     

小儿病毒性心肌炎心肌肌钙蛋白T与肌钙蛋白I检测价值比较

目的比较心肌肌钙蛋白T（cTnT）与肌钙蛋白I（cTnI）在小儿病毒性心肌炎（VMC）中检测价值。方法对54例急性VMC患儿入院24h内,以及入院后1、2、3周及3个月cTnT和cTnI进行动态观察。结果急性VMC患儿cTnT阳性率显著高于同期cTnI阳性率（P〈0.05）。结论cTnT在小儿病毒性心肌炎心肌中检测价值高于cTnI。     

回肠逆行套叠自未闭卵黄管脱出一例

<正> 患儿,男,59天,生后第8天脐带脱落,继之,出现间断性脐部漏粪。入院前12小时出现阵哭、拒乳,发病6～7小时后肠管自脐部脱出而急诊入院。查T37℃,R24次/分,P140次/分,Wt 4kg,面色苍白,营养较差,脐部见一盘曲成团的约15cm长的粘膜外翻的肠管,大部分粘膜鲜红,部分粘膜暗紫,表     

脊柱转移瘤的MRI诊断与鉴别

目的探讨脊柱转移瘤的MRI诊断及鉴别诊断。方法收集经临床病理证实的脊柱转移瘤85例,回顾性分析其MRI表现。结果85例脊柱转移瘤,单椎体受累17例,多椎体受累68例,呈跳跃式分布52例。共191个椎体受累,均显示有椎体信号异常,其中28%仅有信号改变而椎体形态基本正常,72%合并压缩性骨折,"扁形"和"倒楔形"压缩性骨折占86%,43%有椎弓根受累,27%出现椎旁软组织肿块。结论MRI是诊断脊柱转移瘤较为理想的影像手段,骨髓的脂肪替代为其早期MRI征象。压缩性骨折、椎体信号异常、跳跃式分布、椎弓根受累、椎旁软组织肿块及间盘回避等征象是MRI诊断脊柱转移瘤的重要依据。     

危重患者胃肠功能障碍的影响

目的探讨危重患者应用丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养对其胃肠功能障碍的影响效果。方法选取2016年1月-2017年12月天津中医药大学第二附属医院收治的危重患者120例为研究对象,平均分为研究组和对照组各60例。对照组使用常规的胃肠治疗方式,研究组使用丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养对胃肠功能障碍者进行治疗,观察比较两组患者治疗前后临床症状改善情况以及临床治疗效果。结果两组治疗前NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组疾病感染发生率为6.67%、胃肠道不良反应发生率为3.33%,低于对照组的28.33%、21.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于危重患者应用丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养对其胃肠功能障碍有明显的改善作用,且安全性更高。     

生物反馈治疗联合盆底肌锻炼对小儿功能性大便失禁的疗效与治疗价值探讨

目的 探讨生物反馈治疗联合盆底肌锻炼对小儿功能性大便失禁的疗效与治疗价值。方法 收集2018年6月至2020年6月由河南省新乡医学院第一附属医院收治的32例功能性大便失禁患儿作为研究对象,男19例,女13例;年龄6～13岁,平均年龄7.93岁。均采用Laborie生物反馈仪进行生物反馈治疗,每日1次,每次治疗40 min, 10 d为一个疗程,均予1个疗程治疗;同时每日行不少于200次的盆底肌收缩锻炼(为治疗组)。对比分析治疗前、一个疗程治疗结束时、治疗后1个月及治疗后1年患儿肛管电流强度(mA)、肛管基础运动肌电值(μv)、肛管收缩肌电差值(μv)以及肛门持续收缩时间(s)。选取10例肛门直肠功能正常的同龄儿童作为对照组。随访时间为1年。结果 1个疗程结束后,32例功能性大便失禁患儿污粪症状均消失,肛管电流强度由治疗前[(15.87±2.59)mA]下降至治疗后[(12.00±2.16)mA],治疗前、治疗后结果与对照组[(7.10±1.93)mA]相比,差异均有统计学意义(P<0.05);肛管基础运动肌电值由治疗前[(209.47±33.13)μv]下降至治疗后[(138.3...     

腹腔镜个体化手术治疗小儿腹股沟疝的疗效

目的探讨腹腔镜个体化手术治疗小儿腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2014年5月至2015年6月在河南省焦作市妇幼保健院就诊并行手术治疗的292例小儿腹股沟疝患者的临床资料,根据治疗方法不同分为3组,分别为单重疝囊高位缝扎组(n=165)、双重疝囊高位缝扎组(n=72)、单重疝囊高位缝扎合并修补组(n=55)。比较各组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症情况,术后定期随访,记录患儿术后复发情况。结果 3组患儿手术时间差异有统计学意义(P <0. 05),双重疝囊高位缝扎组和单重疝囊高位缝扎合并修补组手术时间长于单重疝囊高位缝扎组(P <0. 05); 3组术中出血量、住院时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0. 05);术后随访8个月～3年,3组复发率比较,单重疝囊高位缝扎组>双重疝囊高位缝扎组>单重疝囊高位缝扎合并修补组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论小儿腹股沟疝的治疗应根据患儿具体病情制定个体化治疗方案,在单重疝囊高位缝扎基础上灵活选择附加术式,可提高治疗效果,减少术后复发率。