胃癌p16表达的预后意义

目的　探讨基因 p16在胃癌中表达的临床意义特别是与胃癌预后的关系。 方法　用ABC法检测本院 1991年 1月至 1998年 12月间经手术切除的 15 2例胃癌的p16表达状况 ,分析 p16的表达与胃癌分期、组织学类型、分化程度、病灶部位、肿瘤大小及生存率的关系。用Cox比例风险模型评估影响预后的因素。结果　在 15 2例胃癌中 ,p16的表达率为 72 4% ,p16阴性及阳性胃癌在 5年生存率、年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分化程度等方面有显著性差异 ,肿瘤TNM分期及p16的表达状况是影响胃癌预后的独立因素。结论　p16的表达状况可作为判断胃癌预后的指标。     

胃癌术前血清白蛋白水平的预后意义

胃癌病人术前营养不良或白蛋白水平低可致术后并发症增加，但与胃癌手术预后的关系并不十分明确。我们分析了胃癌病人手术前血清白蛋白水平与术后生存率的关系，探讨血清白蛋白是否可作为预测胃癌手术预后的可靠指标之一。     

青年与中老年胃癌预后的比较

目的：比较青年人与中老年人胃癌的预后。方法：将本院5年间265例手术切除胃癌分为青年组（≤39岁）及中老年组（＞39岁）两组,性别、TNM分期、手术方式及5年生存率。结果：青年组26例,中老年组239例,两组间TNM分期及手术方式无差异,5年生存率分别为39．39％及24．55％（P＝0．8874）。治愈性手术的5年生存率明显高于姑息性手术者（分别为33．85％及7．34％,P＜0．0001）。结论：青年人胃癌的手术预后并不比中老年差。     

胃癌p16表达的预后意义

目的：探讨基因p16在胃癌中表达的临床意义特别是与胃癌预后的关系。方法：用ABC法检测本院1991年1月至1998年12月间经手术切除的152例胃癌的16表达状况，分析p16的表达与胃癌分期，组织学类型、分化程度、病灶部位，肿瘤大小及生存率的关系。用Cox比例风险模型评估影响预后的因素。结果：在152例胃癌中，p16的表达率为72．4％，p16阴性及阳性胃癌在5年生存率，年龄，性别、肿瘤大小、肿瘤分化董骨显性差异，肿瘤TNM分期及p16的表达状况是影响胃癌预后的独立因素。结论：p16的表达状况可作为判断胃癌预后的指标。     

淋巴清扫在胃癌治疗中的意义

目的　探讨淋巴结清扫术在胃癌手术中的价值。　方法　回顾性分析 485例胃癌切除病例 ,按淋巴结清扫范围分为广泛淋巴清扫组及非广泛淋巴清扫组 ,比较两组间的 5年生存率 ,并用Cox比例风险模型分析影响胃癌手术预后的因素。　结果　总体 5年生存率为 3 7.8% ,行广泛淋巴清扫术、非广泛淋巴清扫术后 5年生存率分别为 43 .3 %和16.4% (P <0 .0 0 1)。多元分析表明淋巴清扫程度是影响预后的一个重要因素。　结论　广泛淋巴清扫术可以提高胃癌手术的 5年生存率 ,因而对胃癌应努力开展广泛性淋巴清扫术。     

胃癌侵及结肠联合切除手术疗效探讨

虽然手术是治疗胃癌的有效方法，但相当一部分胃癌患就诊时已为进展期，尤其当胃癌侵及邻近脏器组织时，造成手术切除困难，术后并发症增多。横结肠及其系膜也是胃癌发生浸润常见部位，作就胃癌侵及横结肠联合切除的手术疗效进行分析如下。     

p53与胃癌研究进展

p53基因突变与人类很多肿瘤有关，在正常细胞及组织中，p53蛋白的半衰期很短，浓度很低，不能用免疫组化（immunohistochemistry,IHC)法测出。相反，肿瘤中有突变体p53蛋白，其稳定性增强，量积聚，可用免疫组化法测出，一般认为，胃癌组织中p53的积聚是恶性程度高的表现，用免疫组化法测定p53，结合其它常规的检查，可用来更好地设计合理的治疗方案。     

BillrothⅠ式与BillrothⅡ式吻合术在远端胃癌手术中的比较

目的探讨远端胃癌手术的消化道重建方式。方法对我院1999年9月～2004年9月收治并手术治疗的115例远端胃癌进行回顾性分析。行BillrothⅡ式手术56例,BillrothⅠ式手术59例。比较术后并发症、住院时间、治疗费用、5年生存率。结果 BillrothⅡ式并发症发生率、术后住院时间、住院费用都远高于BillrothⅠ式(P0.05)。两者的5年生存率相似(P0.05)。结论 BillrothⅠ式吻合术重建消化道,操作简单,符合生理,减少术后并发症,提高患者术后的生存质量,是根治性远端胃切除术后理想的消化道重建方式。     

腹腔引流术在胃癌根治术后应用的必要性探讨

目的探讨腹腔引流术在胃癌根治术后应用的必要性。方法自我院2006年7月～2009年7月收治的胃癌手术患者中随机抽取148例,并随机分为两组。无腹腔引流组（74例）不放置腹腔引流管,腹腔引流组（74例）常规放置腹腔引流管。均采用胃癌D2根治术,使用相同的围手术期处理方法。观察两组术后并发症发生率及术后恢复情况。结果无腹腔引流组与腹腔引流组相比,术后肛门排气时间、术后停胃肠解压时间及术后住院时间差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术后均无死亡病例,术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胃癌根治切除术后腹腔引流术的应用没有必要性。     

胃癌根治术后区域化疗(附12例临床报告)

进展期胃癌术后生存率仍较低 ,其原因多数为腹腔内局部复发 ,包括“胃床”复发、腹腔种植 ,乃至肝转移。区域化疗旨在提高局部抗癌药物浓度 ,采用综合手段 ,减少局部复发率。1　材料与方法1·1　一般资料　男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 4 0岁～ 72岁 ,平均 5 3 2岁。其中胃窦部低分化腺癌 9例 ,胃小弯粘液性腺癌 1例 ,胃底部低分化伴中分化腺癌 2例。患者入院后均排除手术禁忌证。围手术期实施ＴＰＮ。所有病人术前手术耐受力良好。术后按ＴＮＭ分期 :ＰＴ2 Ｎ2 Ｍ0 3例 ,ＰＴ3Ｎ2 Ｍ0 5例 ,ＰＴ4 Ｎ2 Ｍ0 3例 ,ＰＴ4 Ｎ3Ｍ11例。 12例均行根…