评分系统支持下重症患者分级护理的现状与建议

重症患者的护理是合格率是医院医疗过程中举足轻重的重要组成部分,是护理环节质量评价中定量指标[1].分级护理制度是护理工作一项重要的管理制度,也是确定临床护理人员编制、合理安排护士人力资源的重要依据[2].目前医嘱形式的分级护理在执行、准确反应患者需求等方面问题突出,通过对评分系统支持下重症患者分级护理现状分析,提出建议如下.     

热疗加阿霉素对慢性白血病K562细胞株的抑制作用

目的观察热疗联合阿霉素对慢性髓系白血病细胞株K562的体外增殖抑制作用及凋亡的影响。方法采用MTT法确定阿霉素的工作浓度,以该浓度进行化疗或与热疗的联合,选择温度40℃及42℃,体外作用于K562。作用前及48h,采用台盼蓝拒染法检测肿瘤细胞的存活率;MTT法检测对肿瘤细胞增殖的抑制作用;流式细胞仪检测细胞凋亡。观察热疗联合阿霉素的抗肿瘤效果。结果作用48h后IC50为5μg/ml,以此为实验的工作浓度。单纯热疗60min对K562细胞有抑制作用(P<0.01),并随温度增高而增强;单纯化疗对K562细胞也有抑制作用;各热化疗组对K562均有明显的抑制作用(P<0.01),随着温度的增高而增强。流式细胞仪检测细胞凋亡,热疗组、化疗组及热化疗组的细胞凋亡率均较对照组显著升高,各组之间有显著性差异(P<0.01)。结论热疗联合阿霉素能增强对K562细胞的体外抑制作用,可以提高肿瘤细胞的凋亡率。     

热化疗对K562细胞体外增敏作用的实验研究

目的观察热疗联合阿霉素对人慢性白血病细胞株K562细胞内的药物浓度变化及凋亡的影响。方法MTT法确定阿霉素的工作浓度,以该浓度进行化疗或与热疗的联合,选择温度40、41、42℃,体外作用于K562细胞。作用前及作用48h采用台盼蓝拒染法检测肿瘤细胞的存活率;MTT法检测肿瘤细胞增殖的抑制作用;流式细胞仪检测肿瘤细胞的凋亡及细胞内药物浓度的变化。观察热疗联合阿霉素的抗肿瘤效果。结果作用48h IC50的药物浓度作为实验的工作浓度。热化疗组对K562细胞有明显的抑制作用(P<0.01),随着温度的增高而增强;热化疗组细胞内的药物浓度明显增加(P<0.01)。结论热疗联合阿霉素能增加K562细胞内的药物浓度,提高肿瘤细胞的凋亡率。     

康维尿套在老年男性尿失禁患者中的应用

将46例老年男性小便失禁患者持续应用康维尿套，期间观察有无尿路感染、阴茎及腹股沟皮肤有无异常、患者舒适度和护士工作量有无减轻等方面。应用康维尿套期间除一例全血细胞减少症患者抵抗力较差出现尿路感染外，其他患者均无并发症出现。认为通过康雏尿套在老年男性尿失禁患者中的应用，减少了皮肤溃烂、尿路感染和减轻了护理工作量，值得临床推广应用。     

基于FMS对某特战旅新兵训练伤预防效果分析

[目的]探讨入伍新训新兵实施功能性动作筛查(functional movement screen,FMS)测试及纠正性训练对新兵军事训练伤的预防作用。[方法]纳入2017年某特战旅入伍新兵288人为研究对象,均为男性,平均年龄19.12(18~21)岁。按新兵连建制分为两组(观察组和对照组),每组各144人,两组新兵入伍所在地、日常生活习惯、身体素质和健康条件均无差异。用FMS测试量表对两组新兵进行测试,分析比较两组新兵FMS分值;观察组依据新兵个体FMS测试分值分组并进行纠正性训练;对照组新兵采用部队常规方法训练。新训3个月后重测FMS值并采集新兵受伤数据。[结果]新训开始前两组FMS总分及7个分量差异不具有统计学意义;观察组新兵通过纠正性训练后,FMS测试总分提高,差异有统计学意义(P0.05),7个分量上的得分提高,差异有统计学意义(P0.05)。对照组新兵经过常规训练后,在FMS测试总分及7个分量上的得分也有所提高,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组训练伤发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]通过对新兵进行FMS测试并采用纠正性训练能有效提高新兵FMS分值,对新兵军事训练伤有较好的预防效果。     

军人病房老年患者死亡认知护理干预的管理

目的：拓展临床死亡前教育领域,提高老年患者对死亡的认知,提高患者临终前的生活质量。方法：健康教育与死亡教育结合、实施干预安全性评定、进行老年期的探讨及临终关怀、提供合理的社会及家庭支持等。结果：患者及家属的满意度有明显的提高,患者能消除对死亡的恐惧感及焦虑心理,接受事实,能平静地面对死亡。结论：正确的死亡观有助于患者减轻对濒死、死亡的恐惧,是提高临终护理质量的关键环节和重要手段。     

HLA5/6位点不全相合外周血干细胞移植治疗慢性髓系白血病加速期一例

患者 ,男 ,30岁。因左上腹剧烈疼痛 3ｄ于 1998年 5月15日第 1次入我院 ,诊断慢性髓系白血病 (ＣＭＬ) ,经常规化疗病情稳定在慢性期。 1999年 12月出现腹部及腰背部剧烈疼痛 ,伴发热 ,体重下降 ,血小板异常增多 [(10 83～ 15 73)×10 9/Ｌ],Ｘ线胸片提示白血病细胞肺部浸润 ,在山东医科大学确诊为ＣＭＬ加速期 (ＣＭＬ ＡＰ)。以ＣＯＰ(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松 )联合化疗 1个疗程 ,腰背部疼痛减轻 ,但骨髓未完全缓解。经患者及家属同意行ＨＬＡ5 / 6位点不全相合异基因外周血干细胞移植术。供者为其胞兄 ,39岁 ,外周血及骨髓检查正常 ,…     

综合护理在老年全身麻醉腹部手术患者中的应用

目的探讨老年全身麻醉腹部手术患者应用综合护理的临床效果。方法选取2017年11月至2018年11月我院老年全身麻醉腹部手术患者600例,随机分为两组。对照组实施常规护理,实验组在此基础上实施综合护理,比较两组护理效果。结果实验组血压及心跳指标优于对照组(P0.05);实验组苏醒期躁动发生率、不良反应发生率、实验组意识恢复时间及苏醒分数达4分以上的时间均低于对照组(P0.05)。结论老年全身麻醉腹部手术患者应用综合护理,血压及心跳指标趋于正常,苏醒期躁动和不良反应的发生率下降,使患者康复时间缩减,具有临床扩大应用的价值。     

1例老年慢性肾功能不全并急性心肌梗死病人的护理

慢性肾功能不全并发急性心肌梗死是发展快、多变化、猝死率高的危急重症,如不及时救治,病死率较高,而成功的救治不仅取决于正确的治疗,还与良好的护理密切相关。现将1例老年慢性肾功能不全并急性心肌梗死病人的护理总结如下。1病例介绍病人,男,84岁,慢性肾功能不全病史10年,冠心病、高血     

高龄男性顽固性尿潴留3例的护理体会

例1，男，81岁，有冠心脏病、原发性高血压3级、脑梗死后遗症、双下肢闭塞性动脉硬化症。因急性下、后壁心肌梗死住院。经治疗病情平稳，但自发病日起出现尿潴留给予留置导尿达32d，其间经多次拔管均告失败。