尿毒症脑病患者血液透析滤过治疗80例

目的观察血液透析滤过（HDF）及血液透析（HD）对尿毒症脑病的疗效。方法将80例尿毒症脑病患者随机分为HDF组和HD组,分别给予各组患者相应治疗,观察疗效。结果40例HDF组患者中治愈36例（90％）,好转4例;30例HD组患者中治愈17例（56．7％）,好转12例,无效11例;HDF组治愈率明显高于HD组。讨论HDF疗法是尿毒症脑病的有效治疗方法。     

分析治疗慢性肾小球肾炎的方法及效果

目的观察治疗慢性肾小球肾炎的方法及效果。方法将我院2007年3月至2010年6月收治的124例慢性肾炎患者进行随机分组,分别分为治疗组与对照组2组,2组均采用常规治疗。治疗组64例加丹红注射液静脉滴注2周,分别于治疗前后检测2组24h尿蛋白定量、血浆纤维蛋白原（FIB）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平。结果治疗组纤维蛋白原下降较对照组有显著性差异（P〈0.001）,疗效优于常规治疗组。结论丹红注射液可能通过降低血浆纤维蛋原改善肾脏微循环,减少蛋白尿,保护肾功能。     

连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎临床分析

目的观察在常规治疗急性重症胰腺炎（SAP）的同时进行连续性静脉一静脉血液滤过（CV-VH）的疗效。方法26例SAP患者在接受传统治疗的同时行CVVH治疗，观察治疗前、后临床症状改善情况、急性生理学及慢性健康状况评价II（acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ，APACHEII）评分、生化指标、动脉血气分析等变化。结果经过CVVH治疗后患者呼吸窘迫、心动过速、腹痛、腹胀等症状明显缓解；APACHEII评分明显降低（p〈O．01），血清胆红素（TB）、谷丙转氨酶（ALT）、淀粉酶（AMS）和碱性磷酸酶（APs）水平改善（p〈0．05或P〈0．01）；低氧血症纠正（PH值，P〈0．01，HCO^-3，P〈0、05）；25例患者中22例痊愈出院，存活率为84．6％。结论常规治疗SAP同时早期进行CVVH能提高抢救的成功率，有效缓解临床症状，降低病死率。     

血液净化中心阴沟肠杆菌血流感染疑似暴发的调查与控制

目的对某三级医院肾病内科血液透析患者阴沟肠杆菌血流感染疑似暴发进行调查与控制,为临床防治提供参考。方法对2018年5月21日—6月6日该院肾病内科的血液透析患者进行流行病学调查,对医院空气、透析用水和透析液、透析材料、使用中消毒剂、医务人员手、物体表面、患者手及深静脉置管处皮肤等进行环境卫生学检测,针对感染原因进行分析和采取严格防控措施。结果 2018年5月21日—6月6日,共6例患者发生导管相关血流感染,血培养均检出阴沟肠杆菌,发病率为3.03‰(6/1 980)。环境卫生学监测共采集标本133份,其中空气、透析用水及透析液、一次性透析管路、使用中消毒剂采样标本检测均合格;医务人员手采样合格率为61.54%(8/13);物体表面采样合格率为80.28%(57/71),患者手及深静脉置管处皮肤采样6份,不合格1份;环境卫生学监测均未检出阴沟肠杆菌。危险因素分析结果表明,糖尿病、透析前需要溶栓的患者中心静脉导管相关阴沟肠杆菌血流感染的发生率高,差异有统计学意义(均P0.05)。6例感染患者住院治疗2周后血培养阴性,出院继续门诊血透治疗。血液净化中心连续观察2个月未再出现新发感染病例。结论血液净化中心需加强医务人员手卫生、环境清洁与消毒工作,切断外源性感染途径。加强血液透析患者血管导管置管部位及血糖的管理,透析前避免溶栓等措施可减少导管相关血流感染的发生。     

川芎嗪对慢性肾衰患者肾功能和肿瘤坏死因子的影响

目的:观察川芎嗪对慢性肾衰患者肾功能和肿瘤坏死因子的影响。方法:将40例慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组各20例,后者给予常规治疗,前者在常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液。结果:两组治疗后的肾功能较治疗前均有所好转,治疗组的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)数值较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗组血浆肿瘤坏死因子(TNF-a)水平较治疗前降低(P<0.05),而对照组无明显变化。结论:川芎嗪注射液可改善慢性肾衰肾功能,并降低其炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-a)水平。