医养结合养老模式的实践与探索

<正>“七查”数据显示,我国60岁及以上人口数量超2.6亿人,占总人口的18.70%。据推算,到2035年60岁以上人口数量将达4亿人,占总人口数的30%。自2013年医养结合相关政策出台后,医养结合模式的探索在各地广泛开展,但仍需进一步规范管理、优化服务、合理利用资源,不断满足老年人对老有所养的需求。本文通过对陕西省20余家养老机构和社区居家老年人进行实地走访调研,将各类情况分析归纳总结如下：     

绝经后附件肿块481例临床分析

目的　探讨绝经后附件肿块的特点。方法　回顾性分析绝经后附件肿块 481例的临床表现和治疗经过。结果　恶性肿瘤占42 6%;肿块体积越大 ,实性成分越多 ,恶性率越高 ;双侧肿块恶性率高于单侧。 44 3 %的患者就诊时无任何症状。 481例患者均顺利通过手术治疗。结论　绝经后附件肿块症状不典型 ,恶性率高 ,应重视绝经后妇女的健康检查 ,一经发现附件肿块 ,及时治疗     

镁离子在缺血性脑损伤中作用的分析

目的 研究脑缺血动物脑内镁离子（Mg^2 )的变化,确定脑缺血与Mg^2 浓度有关。方法 用^31P磁共振光谱对前脑缺血大鼠脑内Mg^2 浓度进行动态观察;在缺血20min灌注MgCl2。结果 大鼠体内自然浓度Mg^2 不足以保护缺血性脑损伤,24h内人为提高大鼠脑组织Mg^2＋可以有效地减少缺血引起的脑损伤。临床试验也证实,用MgSO4治疗脑缺血患者死亡率及致残率均低于安慰组。结论 适度补充Mg^2 对缺血性脑损伤患者有保护作用,是治疗急性卒中的一种可行性方案。     

妇女病普查500例分析

目的：对相桥地区已婚女性进行妇女病普查,了解该地区妇女病的发病率、发病类型。方法：在2008-05~2009-04相桥中心卫生院就诊的年龄18~60岁的已婚女性随机选择自愿参加免费妇女病普查的女性500名,行常规妇科检查、腹部B超检查、宫颈刮片细胞学检查,对普查情况进行分析。结果：生殖系统炎症279例,其中宫颈糜烂占77例;生殖系统肿瘤的46例,其中恶性肿瘤占4例;月经紊乱的47例,其中合并中重度贫血27例。     

妇女病普查500例分析

目的：对相桥地区已婚女性进行妇女病普查,了解该地区妇女病的发病率、发病类型。方法：在2008-05~2009-04相桥中心卫生院就诊的年龄18~60岁的已婚女性随机选择自愿参加免费妇女病普查的女性500名,行常规妇科检查、腹部B超检查、宫颈刮片细胞学检查,对普查情况进行分析。结果：生殖系统炎症279例,其中宫颈糜烂占77例;生殖系统肿瘤的46例,其中恶性肿瘤占4例;月经紊乱的47例,其中合并中重度贫血27例。     

蓖麻油与催产素促宫颈成熟临床对比研究

随着围产保健医学的发展 ,适时分娩是处理高危妊娠、降低母婴发病率及围产儿死亡的一个重要措施。而宫颈成熟度是影响引产成功的重要因素。宫颈成熟主要指宫颈变软、消失和扩张 ,目前公认的评估宫颈成熟度最常用的方法是Bishop法 ,当 Bishop法评分≥ 9分时引产成功率达 1 0 0 % ,评分≤ 4分时引产成功率达 2 0 %。现将我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 3月分别应用蓖麻油和催产素促宫颈成熟的对比报告如下。资料与方法1　受试者条件为 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 3月在我科住院的初产妇 ,年龄 2 5～ 3 5岁 ,孕周≥ 3 7周 ,单胎、头位、骨盆…     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征52例

目的:观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:对52例POCS患者,服用达英-35共3个周期,连续服用二甲双胍3个月;分别在治疗前后检测患者的性激素(LH、FSH、PRL、T、E2、P)、血糖和胰岛素水平,B超监测治疗前后卵巢的变化,观察治疗后临床症状的改善,随访3个月。结果:服用达英-35联合二甲双胍3个周期后,PCOS患者性激素中的LH、T和胰岛素水平较治疗前明显下降,B超监测有33例患者的卵巢多囊性改变明显改善;临床观察有18例患者痤疮消失,有14例患者的多毛症状明显减轻,有19例体重指数>25的患者的体重指数正常。结论:达英-35联合二甲双胍治疗PCOS的疗效显著。     

绝经后阴道出血125例临床分析

目的:探讨绝经后阴道出血的原因及其诊断方法。方法:分析绝经后阴道出血患者125例的临床资料。结果:125例患者中良性病变101例,占80.8%,其中生殖道炎症,共68例,占54.4%。宫颈刮片细胞学检查(未见异型细胞为正常)及阴道B超(子宫内膜厚度<4mm为正常)中有一项异常的患者中,检出良性病变者18例,恶性病变者22例,两者均正常的患者中检出良性病变84例,恶性病变1例。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经后阴道出血以良性病变尤其是老年性阴道炎占多数,外源性出血占一定比例。联合宫颈刮片及阴道B超检查可以避免不必要的诊刮。当宫颈刮片检查提示异常或阴道B超提示子宫内膜厚度≥4mm,行分段诊刮更有意义。     

我国异常血红蛋白的研究-Hb J Sardegna及Hb G San-Jose的一级结构

本文首次报道在我国河北省人群中发现一例 Hb J Sardegna a 50(CE 8)His→Asp 的化学结构分析结果,首证者为男性,51岁汉族,祖籍河北省怀来县人,家族调查结果显示首证者之子,携带有与首证者相同的异常快速 Hb,首证者之母与子女均有 Hb F 增高现象(?)但无轻度贫血及红细胞形态改变,因此,似乎可以除外 Hb J Sardegna 合并地中海贫血的双重杂合子的可能性。与此同时,发现另外一例 Hb G San→Jose β7(A 4)Glu-Gly 首证者为男性,44岁,汉族,河北省元氏县人,家族调查表明,所有携带者均有与首证者相同的异常 Hb,且既无临床症状,又无血液学异常。     

达英-35与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察比较达英-35与克罗米芬治疗PCOS的疗效。方法：选择2004-09～2009-03在我院诊断为POCS患者共72例,其中42例患者服用达英-35共3个周期,30例患者服用克罗米芬1～3个周期;在治疗前后月经来潮的第2～4d抽血检测患者的性激素（LH,FSH,T）水平,并用阴道B超监测卵巢的变化。结果：服用达英-35的42例患者3个周期后,月经紊乱和高雄激素表现明显改善,性激素水平明显下降,卵巢的多囊性改变明显好转,停药6个月内共有28例患者受孕。服用克罗米芬的30例患者3个周期后高雄激素血症和临床表现无明显改变,卵巢的多囊性改变无明显好转,治疗期间至停药6个月内共有5例患者受孕。结论：用达英-35治疗PCOS的疗效显著优于用克罗米芬治疗PCOS