矽肺、煤矽肺误诊探讨——48例误诊分析

矽肺、煤矽肺是最常见的职业病之一,但在综合性医院中仍属少见疾病,不如肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等常见,故未引起临床医师的重视,常常导致误诊。现将我们遇到的误诊病例,经尸检、手术与病理或临床x线系列胸片和职业史证实的48例矽肺、煤矽肺报告如下,并着重探讨误诊的原因。     

细支气管肺泡癌误诊尘肺的教训(附3例病例报告)

尘肺误诊为其他疾病,如肺癌、肺结核等较为常见,已有不少报道。相反,这些病误诊为尘肺的却十分少见,特别像细支气管肺泡癌这类罕见疾病,误诊为尘肺未见报道。我院近年遇到3例,现报告如下,并对误诊情况进行分析,以引起从事职业病诊断及临床工作医师的重视。     

抢救Rh抗E抗体致溶血性输血反应一例

我院抢救成功一例反复输血致Rh抗E抗体发生溶血性输血反应,报告如下。患者,女,45岁,汉族。乳癌术后化疗,因贫血,白细胞低,于1984年6月19日入院。5年来因两次乳癌手术,共输血1450ml(5次),血型A型,末次输血系3月前。入院后于6月5日、6     

矽肺患者血液流变学与动脉血气分析

本研究测定了67例Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者的血液流变学和动脉血气。结果提示,不同期别和不同氧分压的粘度特性(ηp、η0.312、η51.2、A.I、CHT)和粘弹特性(η′、η″、G′)有显著差异。η0.512、η52.2、A·I、η′、η″、G′与PaO_2呈负相关,与PaCO_2和pH无相关关系。ηp可能与血液中免疫球蛋白有一定关系。作者认为提高血氧对改善矽肺患者血液流变学异常有一定帮助。     

弹性酶治疗高脂血症及冠心病的临床观察

本文报告采用本院药厂新研制的弹性酶片剂,对高脂血症和冠心病患者按单盲和双盲法进行临床疗效观察。该药能明显改善一般症状,对心绞痛疗效显著(有效率为85.7％),降低血清胆固醇和甘油三酯的作用突出,且无明显毒付反应。并对弹性酶延缓动脉粥样斑块的形成及降低血脂的药理作用进行了讨论。     

个体采金工人急进型尘肺22例报告

报道２２ 例个体采金工人尘肺, 对该组尘肺的特点、发病影响因素、并发症以及预后等问题进行了讨论, 并针对该地区尘肺流行的趋势提出了一些预防性意见。     

治疗肥厚型心肌病的新途径:异搏定长疗程的疗效

多年来虽β—阻滞剂已成为治疗症状性肥厚型心肌病的首选药,但近期研究表明异搏定对本病有降低左室流出道梗阻、增大运动量和减轻症状的作用。本文报导78例肥厚型心肌病入出院继续长程服异搏定的临床疗效。     

用肺密度指数探讨炭黑作业工人肺密度特征及意义

炭黑引起作业工人所患的尘肺叫炭黑尘肺。它的诊断沿用统一的尘肺X线诊断标准,主要以X线胸片上显示的各种纤维化小阴影为依据。由于炭黑所致的肺纤维化很轻微,一般X线胸片肉眼读片误差较大,特别是干扰细微变化较大的肺气肿存在时,会给诊断带来困难。肺密度能较准确地反映肺内纤维化及空气容积状况。国外现已使用CT     

矽肺患者血液流变学特征

本研究使用Low shear—30流变测定仪,测定了86例矽肺患者和186名健康对照者的血液流变学特征。矽肺患者粘度特性(ηP、η0.512、η51.2、A·I、CHT)与对照组比较,除Ⅰ期矽肺组外,其他各期矽肺组均有增加,粘弹特性(η′、η″、G′)比对照增加更显著,这种差异有随期别增加而增加的趋势。作者指出,矽肺患者血液流变学异常与患者血氧和二氧化碳分压可能有关,表现在受血氧或二氧化碳影响的红细胞状态指标,如红细胞聚集特性A·I和刚性、变形性G′,有非常明显的增高,增加幅度达71%和64.7%。也与患者血液中免疫球蛋白等大分子物质有一定关系,即在纤维蛋白原不增加的情况下,ηp仍有一定程度增加。     

矽肺、煤矽肺48例误诊探讨

矽肺和煤矽肺是最常见的职业病,但仍较结核、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等少见,未引起临床医师的重视,常致误诊。现将我院1980～1988年经尸检、手术、病理和临床、X线系列胸片、随访观察和