胆总管囊肿的诊断与外科治疗

目的 总结胆总管囊肿的诊治经验,提高胆总管囊肿的治疗水平.方法 对1990年6月～2010年7月间收治并经手术证实的36例胆总管囊肿的诊断、手术治疗方式及疗效进行分析.结果 按Todani分型,本组Ⅰ型30例,Ⅱ型2例,Ⅳa型1例,Ⅴ型3例.以腹痛、黄疸、腹部包块就诊,为主要临床表现,超声、CT和MRI确诊率高.囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-y吻合17例,囊肿切除、间置空肠胆管十二指肠吻合9例,肝叶切除4例,囊肿内引流5例,囊肿外引流1例.囊肿切除术明显降低了胆管炎的复发.结论 囊肿切除、胆管空肠Roux-en-y吻合术疗效好,应予首选.局限于肝内叶或段的V型病例可行肝叶或半肝切除.     

门脉高压性上消化道出血临床治疗对比分析

目的 探讨门脉高压性上消化道出血有效止血方法.方法 我院自1996年213例门脉高压性上消化道出血患者的内科保守治疗及外科手术治疗及内镜止血及外科手术治疗效果的对比分析.结果 经内科保首治疗131例,出血停止78例,有效率为59.5%.1年内再出血76例,再出血率97.4%.外科行脾切除-贲门周围血管离断术58例,经内镜套扎或硬化治疗后行脾切除-贲门周围血管离断术14例.全部病人术后上消化道大出血均停止,止血成功率100%.术后1年内无再出血病例,再出血率为0%.结论 脾切除-贲门周围血管离断术是治疗门脉高压性上消化道出血的有效方法.只要正确掌握适应证及禁忌证,手术成功率高,并发症少,是治疗门脉高压性上消化道出血的理想手段.     

金银花名字由来的异议

<正> 金银花,又名双花,为忍冬科忍冬属植物忍冬Lonicera japonica Thanb的花蕾,其茎叶凌冬不凋,故称忍冬藤. 金银花味甘性寒,功能清热解毒,主治各种细菌或病毒性感染,是中医临床最常用的一种药物. 其名字的来历,是因为它在夏初开花时,花枝的每对叶腋中生出两个花柄,每个花柄开两个唇形花,一个白色,一个黄色,黄白相映如金银一般,所以取名叫“金银花”或“双花”.但是,除李时珍在《本草纲目》释名项中有“其花长瓣垂须,黄白相半,而藤左缠,故有金银、鸳鸯以下诸名.”而在集解项中却又说“……三四月开花,长寸许,一蒂两花二瓣,……花初开者蕊瓣俱色白,经二、三日,则色变黄.新旧相参,黄白相映,故呼金银花……”外,其他书籍资料都说先白后黄.如《品汇精要》:“金银花,三月开花,五出,微香,蒂带红色,花初     

桃仁承气汤治验

例1 贾×,女,21岁。三月前因行经期猝受惊恐后经停,初无不适,月余经不复来,便觉恐惧,夜不成寐,继而烦躁不安,语无伦次,哭笑无常。经用甘麦大枣汤、温胆汤等方治疗,未能取效。病至三月余,前症更甚,不避亲疏,登墙高歌。查其人精神发狂,且小腹胀,舌红苔黄,脉沉紧。为有瘀血之症,乃投以桃仁承气汤加味:桃仁18克、桂枝12克、川