威海地区献血者肝炎血清学调查

为了解威海地区献血的肝炎血清学标志的分布情况，提高血液质量，保证临床输血安全，更好地贯彻《中华人民共和国献血法》，笔对1996年～1999年的个体和无偿献血进行了肝炎血清学的调查统计，现报告如下。     

威海血站血型初筛错误原因分析及措施

目的了解血型初筛错误的原因,提高血型初筛的准确率。方法统计我站2008～2010年无偿献血标本中初筛错型比例,分析错型原因,提出改进措施,提高血型初筛的准确率。结果错型中以该凝集而不凝集为主,占50.68%,判读错误居第二位,占25.68%,操作错误占12.16%,标记错误占11.49%。结论针对错型原因,通过加强人员培训,提高人员素质;强化操作规程,任何情况下不允许简化流程;加强各环节的核对;合理选择ABO血型初检试剂,并按规定的要求贮存;持续改进流动采血车的工作条件,大量外采时合理安排工作人员等措施来提高血型初筛的准确率。     

献血者FⅧ及Fbg初始水平与冷沉淀制品中相应含量的相关性分析

目的对献血者自身及相应冷沉淀制品中的FⅧ及Fbg含量进行对比分析,查找之间的相关性。方法在相同的条件下采用一期法测定献血者自身及冷沉淀中FⅧ含量,采用凝固法测定献血者自身及冷沉淀中Fbg含量,然后进行统计分析。结果两者间FⅧ含量存在正相关关系,即献血者自身FⅧ水平高,其制品中的FⅧ含量也高;两者间Fbg不存在相关关系,即献血者自身Fbg水平高,但其制品中的Fbg含量不一定高。结论冷沉淀制备中除严格控制冷链和时间,按标准操作规程操作来降低凝血因子的损耗外,建议对献血者自身FⅧ进行筛查,选择FⅧ水平高的献血者血浆加工制备冷沉淀,才能从源头上提高冷沉淀制品的质量。     

微柱凝胶法交叉配血不合原因分析

目的探讨微柱凝胶法交叉配血不舍的原因并审j定相应的输血策略,以确保临床输血安全。方法采用微柱凝胶法进行交又配血试验,并对交叉配血不合的受血者、供血者血样进行血型血清学检查。结果21735例交叉配血试验;交叉配血不合193例;其中红细胞直抗阳性155例,占交叉配血不舍80．3％;不规则抗体阳性17例,占交叉配血不舍8．8％;自身抗体阳性14例。占交叉配血不合7．3％;其他原因7钢,占交叉配血不合3．6％。结论红细胞直抗、不规则抗体、自身抗体是引起微柱凝胶法交又配血不合的主要原因。     

洗涤自身红细胞治疗格林-巴利综合征10例分析

重症格林 -巴利综合征 (GBS)发病快 ,病情凶险 ,病死率很高。目前对该病的治疗 ,虽无特效药物 ,但约 2 / 3对糖皮质激素治疗无效的复发性或慢性病人 ,采用血浆置换术治疗或可奏效 [1 ] 。 1992～ 1996年 ,我们对采用糖皮质激素等治疗效果欠佳的 10例病人在进行血浆置换术的同时 ,给予洗涤自身红细胞回输治疗 ,效果显著 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料重症 GBS病人 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 5 0岁。呼吸困难持续吸氧者 8例 ,呼吸衰竭行人工呼吸器辅助呼吸者 5例 ,因呼吸道分泌物阻塞呼吸道行气管切开者 1例 ;吞咽…     

一例RhD阴性新生儿溶血病换血报告

1 病例简介 产妇金某孕4产2,1996年顺产1女婴,现健康存活.于1998年和2000年分别人工流产1次.2003年产1男婴,生产2小时患儿即开始黄疸加重,总胆红素315μmol/L,哭声微弱,刺激反应差,遂采母亲血样及胎儿脐血送到血站来检测,经确诊该患儿为Rh系统引起的新生儿溶血病.     

用RhD阳性血液置换治疗Rh溶血病2例

目的用RhD阳性血液置换治疗Rh溶血病。方法对2例母亲为RhD阴性、患儿为RhD阳性的Rh溶血病，在出生后当日选择ABO血型与患儿相同的RhD阳性血液做血液置换疗法。结果患儿1血型为A，CCDee，血清中抗-D、抗-C效价分别为64、16，总胆红素412．2μmol／L；患儿2血型为B，ccDEE，血清中抗-D效价为64，总胆红素352μmol／L。二者均左出生后4—5小时选择相适应的RhD阳性血进行血浆置换，溶血均得到及时纠正。结论在应急情况下，用RhD阳性血液置换治疗Rh溶血病是一种迅速有效的治疗方法，经1年随访患儿一切生命体征正常。     

抗-C、抗-E引起新生儿溶血病1例

患儿,男,生后24小时可见皮肤黄染,嗜睡,且黄染进行性加重。体检：体温36．5℃,全身中度黄染,易激惹。心率140次／分钟,肝肋下2cm;患儿血清总胆红素288．35μmol／L。住院期间给予蓝光照射及白蛋白、苯巴比妥钠、葡萄糖治疗,痊愈出院。其母,28岁,无输血史,孕3产1,第1胎人流,第2胎出生后4天死于新生儿核黄疸,此为第3胎。     

鼻腔神经血管切断术治疗变应性鼻炎

目的探讨鼻腔神经血管切断术治疗变应性鼻炎(allergi crhinitis,AR)的疗效。方法在鼻内镜下,行蝶腭神经及其分支和筛前神经黏膜下切断术以及下鼻甲黏膜下血管切断术,治疗变应性鼻炎65例,术后随访2年。结果术后6月有效率95.38%,术后1年有效率90.77%,术后2年有效率86.15%。结论鼻内镜下鼻腔神经血管切断术治疗AR,治疗部位准确、疗效显著,具有较好的临床应用价值。     

季节性变应性鼻炎药物治疗时期选择及临床疗效观察

目的探讨季节性变应性鼻炎发作前后药物治疗的临床疗效,将药物剂量降至最低,减少药物不良反应的发生。方法选择季节性变应性鼻炎182例。分两组,实验组92例,于每年发作前1周以左右,应用肾上腺皮质激素鼻喷雾剂于每晨各喷两侧鼻腔一次,连续应用15～20天左右。对照组90例,于每年发作后进行药物治疗,应用开瑞坦10mg/日＋鼻用肾上腺皮质激素气雾剂1次/日,用药至症状体征缓解。结果自用药后即时开始随访,随访1年。实验组用药后1月内复发4例（4.35%）,2月内复发8例（8.70%）;3月内复发2例（2.17%）。用药后总复发率15.22%。所有患者用药后观察鼻腔干燥4例（4.35%）,鼻腔刺激不适2例（2.17%）,涕中带血2例（2.17%）,不良反应发生率8.70%。对照组用药后1月内复发3例（3.33%）,2月内复发7例（7.78%）,3月内复发3例（3.33%）,总复发率14.44%。对照组患者用药后出现困倦4例（4.44%）,头痛2例（2.22%）,胃肠道反应2例（2.22%）,鼻腔干燥3例（3.33%）,鼻腔刺激不适2例（2.22%）,涕中带血1例（1.11%）,不良反应发生率15.56%。通过两组病例的临床比较,其疗效和复发率基本类同,P0.05无统计学意义;不良反应发生率经统计学处理P0.05,差异有统计学意义。结论在季节性变应性鼻炎发作前,鼻腔局部应用肾上腺皮质激素鼻喷雾剂,可以有效的防止和控制其炎症反应,减轻或避免临床症状的发生,并减少药物的用量,可有效防止药物带来的不良反应。